Atonia uteri berhubungan dengan hilangnya kemampuan rahim untuk berkontraksi setelah melahirkan, yang meningkatkan risiko perdarahan postpartum, yang membahayakan nyawa wanita. Situasi ini lebih mudah terjadi pada wanita yang mengandung anak kembar, yang berusia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 40 tahun, atau yang kelebihan berat badan.
Penting bahwa faktor risiko atonia uteri diidentifikasi sehingga pengobatan profilaksis dapat dilakukan dengan tujuan mencegah komplikasi selama atau setelah persalinan, dan pemberian oksitosin biasanya diindikasikan pada persalinan kala tiga untuk meningkatkan kontraksi uterus dan dengan demikian menghindari atoni.
mengapa itu terjadi
Dalam kondisi normal, setelah melahirkan plasenta, rahim berkontraksi untuk meningkatkan hemostasis dan mencegah perdarahan yang berlebihan. Namun, ketika kemampuan rahim untuk berkontraksi terganggu, pembuluh darah rahim yang bertanggung jawab untuk meningkatkan hemostasis tidak berfungsi dengan baik, yang mendukung terjadinya perdarahan.
Dengan demikian, beberapa keadaan yang dapat mengganggu kemampuan rahim untuk berkontraksi adalah:
- Kehamilan kembar;
- Kegemukan;
- Perubahan rahim, seperti adanya fibroid dan rahim bicornuate;
- Pengobatan pre-eklampsia atau eklampsia dengan magnesium sulfat;
- Persalinan yang lama;
- Usia wanita, lebih sering terjadi pada wanita di bawah 20 tahun dan di atas 40 tahun.
Selain itu, wanita yang pernah mengalami atonia uteri pada kehamilan sebelumnya memiliki risiko yang lebih besar untuk mengalaminya lagi pada kehamilan berikutnya dan, oleh karena itu, hal ini penting untuk dikomunikasikan kepada dokter agar tindakan profilaksis dapat dilakukan untuk menghindari atonia.
Risiko dan komplikasi atonia uteri
Komplikasi utama yang berhubungan dengan atonia uteri adalah perdarahan postpartum, karena pembuluh darah uterus tidak dapat berkontraksi dengan baik untuk meningkatkan hemostasis. Dengan demikian, mungkin ada kehilangan darah dalam jumlah besar, yang dapat membahayakan nyawa wanita tersebut. Pelajari lebih lanjut tentang perdarahan postpartum.
Selain perdarahan, atonia uteri juga dapat dikaitkan dengan risiko dan komplikasi lain seperti gagal ginjal dan hati, perubahan proses pembekuan dalam tubuh, kehilangan kesuburan dan syok hipovolemik, yang ditandai dengan kehilangan banyak cairan dan darah serta kehilangan progresif fungsi jantung, yang mengakibatkan penurunan jumlah oksigen yang didistribusikan oleh tubuh dan dapat membahayakan nyawa orang tersebut. Pahami apa itu syok hipovolemik dan cara mengidentifikasinya.
Bagaimana pengobatannya
Untuk mencegah atonia uteri, dianjurkan oksitosin diberikan saat wanita tersebut memasuki kala tiga persalinan, yang sesuai dengan periode pengeluaran. Ini karena oksitosin mampu mendukung kontraksi rahim, memfasilitasi pengeluaran bayi dan merangsang hemostasis.
Dalam kasus di mana oksitosin tidak memberikan efek yang diinginkan, mungkin perlu dilakukan prosedur pembedahan untuk mencegah perdarahan dan mengobati atonia uteri, penggunaan antibiotik dan oksitosin untuk menjamin hasilnya.
Dalam situasi yang lebih serius, dokter dapat merekomendasikan histerektomi total, di mana rahim dan leher rahim diangkat, dan kemudian pendarahan dapat diatasi. Lihat bagaimana histerektomi dilakukan.