Bakteriuria sesuai dengan adanya bakteri dalam urin, yang mungkin disebabkan oleh pengumpulan urin yang tidak memadai, dengan kontaminasi sampel, atau karena infeksi saluran kemih, dan dalam situasi ini, perubahan lain dalam urinalisis juga dapat diamati, seperti adanya leukosit, sel epitel dan, dalam beberapa kasus, sel darah merah.
Kehadiran bakteri dalam urin diverifikasi melalui urinalisis tipe I, di mana ada atau tidaknya mikroorganisme ini diindikasikan. Selain itu, parameter tes urin lainnya , seperti adanya leukosit, silinder dan sel darah merah, pH dan warna urin, harus dievaluasi oleh dokter.
Berdasarkan hasil tes urin, dokter umum, ahli urologi atau ginekolog dapat merekomendasikan pengobatan yang sesuai, jika perlu, atau meminta tes tambahan.
Cara mengidentifikasi bakteriuria
Bakteriuria diidentifikasi melalui tes urin tipe 1, di mana dengan melihat urin di bawah mikroskop, dimungkinkan untuk mengamati apakah ada bakteri atau tidak, dan berikut ini ditunjukkan dalam laporan pengujian:
- Tidak ada bakteri , bila tidak ada bakteri yang diamati;
- Bakteri langka atau + , ketika 1 hingga 10 bakteri divisualisasikan dalam 10 bidang mikroskopis yang diamati;
- Beberapa bakteri atau ++ , ketika antara 4 dan 50 bakteri diamati;
- Bakteri yang sering atau +++ , ketika hingga 100 bakteri diamati dalam 10 bidang baca;
- Banyak bakteri atau ++++ , ketika lebih dari 100 bakteri diidentifikasi dalam bidang mikroskopis yang diamati.
Di hadapan bakteriuria, dokter yang meminta tes harus mengevaluasi tes urin secara keseluruhan, mencatat perubahan lain yang ada dalam laporan sehingga diagnosis dapat dicapai dan pengobatan dapat dimulai. Umumnya, ketika kehadiran bakteri langka atau beberapa diindikasikan dalam laporan, itu menunjukkan mikrobiota normal sistem saluran kemih, bukan alasan untuk perhatian atau memulai pengobatan.
Biasanya, dengan adanya bakteri dalam urin, diperlukan kultur urin, terutama jika orang tersebut memiliki gejala, sehingga dapat diidentifikasi spesies bakteri, jumlah koloni yang terbentuk, dan profil resistensi dan sensitivitas bakteri. yang merupakan informasi penting bagi dokter untuk menunjukkan antibiotik yang paling cocok untuk pengobatan. Pahami bagaimana urokultur dengan antibiogram dilakukan.
Apa yang bisa menjadi bakteri dalam urin
Penyebab utama bakteriuria adalah:
1. Kontaminasi sampel
Kontaminasi sampel adalah salah satu penyebab paling sering dari bakteri dalam urin, terutama bila diamati beberapa sel epitel, adanya lendir dan tidak adanya leukosit. Kontaminasi ini terjadi pada saat pengumpulan, ketika orang tersebut tidak melakukan pembersihan yang benar untuk pengumpulan atau tidak membuang semburan urin pertama. Dalam kasus ini, sebagian besar waktu, bakteri yang teridentifikasi adalah bagian dari sistem saluran kemih, tidak menimbulkan risiko bagi kesehatan.
Apa yang harus dilakukan: Jika tidak ada perubahan lain yang teridentifikasi dalam tes urin, dokter mungkin tidak memperhitungkan peningkatan jumlah bakteri, namun, dalam beberapa kasus, koleksi baru mungkin diminta, dan kali ini penting untuk dilakukan. lakukan kebersihan area intim yang benar, buang jet pertama dan bawa ke laboratorium dalam waktu 60 menit setelah pengumpulan untuk evaluasi.
2. Infeksi saluran kemih
Jika bukan masalah kontaminasi sampel, keberadaan bakteri dalam urin, terutama jika sering atau banyak bakteri terlihat, dapat menjadi indikasi infeksi sistem saluran kemih. Selain bakteriuria, beberapa atau banyak sel epitel dapat diamati, selain beberapa atau banyak leukosit tergantung pada mikroorganisme yang bertanggung jawab atas infeksi dan jumlahnya.
Untuk memastikan adanya infeksi saluran kemih, terutama jika ada gejala, dokter biasanya menyarankan untuk melakukan kultur urin untuk mengidentifikasi bakteri penyebab infeksi dan jumlahnya, biasanya menunjukkan infeksi jika jumlahnya lebih dari 1.000.000 cfu/mL. Pelajari lebih lanjut tentang kultur urin.
Apa yang harus dilakukan: Pengobatan dengan antibiotik untuk infeksi saluran kemih biasanya hanya diindikasikan ketika orang tersebut memiliki gejala yang berhubungan dengan infeksi, seperti nyeri atau terbakar saat buang air kecil, kencing dengan darah atau rasa berat di kandung kemih, misalnya. Dalam kasus ini, dokter umum, ahli urologi atau ginekolog dapat menyarankan penggunaan antibiotik sesuai dengan bakteri yang teridentifikasi dan profil sensitivitasnya.
Namun, bila tidak ada gejala yang teramati, penggunaan antibiotik biasanya tidak diindikasikan, karena dapat menyebabkan resistensi bakteri, yang membuat pengobatan menjadi lebih rumit.
3. Tuberkulosis
Meskipun jarang, ada kemungkinan pada tuberkulosis sistemik bakteri dapat ditemukan dalam urin dan oleh karena itu, dokter dapat meminta tes urin untuk mencari Mycobacterium tuberculosis , yaitu bakteri penyebab tuberkulosis.
Normalnya, pencarian Mycobacterium tuberculosis dalam urine hanya dilakukan sebagai cara pemantauan penderita dan respon pengobatan, diagnosis ditegakkan melalui pemeriksaan dahak atau tuberculin test yang dikenal dengan PPD. Memahami bagaimana diagnosis tuberkulosis ditegakkan.
Apa yang harus dilakukan: Ketika keberadaan bakteri dalam urin pasien tuberkulosis diverifikasi, dokter harus menilai apakah pengobatan dilakukan dengan benar atau apakah bakteri menjadi kebal terhadap obat yang ditunjukkan, yang mungkin mengindikasikan adanya perubahan antibiotik atau rejimen terapeutik. Pengobatan tuberkulosis dilakukan dengan antibiotik dan harus dilanjutkan bahkan jika orang tersebut tidak lagi menunjukkan gejala, karena mungkin tidak semua bakteri dapat dihilangkan.