Pembedahan untuk mengangkat fibroid diindikasikan ketika wanita tersebut memiliki gejala seperti sakit perut yang parah dan menstruasi yang berat, yang tidak membaik dengan penggunaan obat-obatan, atau yang mengalami kesulitan hamil atau kemandulan, karena adanya fibroid di dalam rahim. . Pembedahan ini biasanya tidak diperlukan bila gejala dapat dikontrol dengan pengobatan atau bila seorang wanita telah memasuki masa menopause.
Mioma adalah tumor jinak yang timbul di dalam rahim pada wanita usia subur, yang menyebabkan rasa tidak nyaman yang hebat seperti pendarahan menstruasi dan kram yang hebat, yang sulit dikendalikan. Obat-obatan dapat mengurangi ukurannya dan mengendalikan gejalanya, tetapi bila hal ini tidak terjadi, dokter kandungan mungkin menyarankan untuk mengangkat mioma melalui pembedahan.
Operasi untuk mengangkat mioma, juga disebut miomektomi, dilakukan oleh dokter kandungan, disediakan secara gratis oleh SUS, atau dapat dilakukan di rumah sakit swasta, dan dokter harus menilai minat wanita untuk hamil karena operasi tersebut dapat membawa komplikasi di masa depan seperti sulit hamil atau perlu operasi caesar, untuk mengurangi risiko pecahnya rahim saat persalinan.
Kapan ditunjukkan
Operasi fibroid diindikasikan ketika gejala fibroid parah, dalam situasi berikut:
- Pendarahan vagina yang berlebihan, yang tidak membaik dengan penggunaan obat;
- periode menstruasi yang lebih lama;
- Pendarahan di luar masa haid;
- Anemia, karena pendarahan rahim;
- Sakit perut kronis atau pembengkakan perut;
- Nyeri, ketidaknyamanan atau perasaan tertekan di panggul;
- Perlu sering buang air kecil;
- sembelit kronis.
Selain itu, operasi mioma dapat diindikasikan pada kasus di mana wanita mengalami kesulitan hamil atau infertilitas.
Bagaimana itu dibuat
Miomektomi adalah operasi yang dilakukan untuk mengangkat fibroid dari rahim, dan ada 3 cara berbeda untuk melakukan miomektomi:
- Miomektomi laparoskopi : lubang kecil dibuat di daerah perut, di mana kamera mikro dan instrumen yang diperlukan untuk menghilangkan mioma lewat. Prosedur ini hanya digunakan pada kasus mioma yang terletak di dinding luar rahim;
- Miomektomi perut : semacam “operasi caesar”, di mana perlu dilakukan pemotongan di daerah panggul, yang menuju ke rahim, memungkinkan pengangkatan mioma. Ketika wanita tersebut sangat kelebihan berat badan, sebelum melakukan operasi perut perlu menurunkan berat badan untuk mengurangi risiko operasi;
- Miomektomi histeroskopi : dokter memasukkan histeroskop melalui vagina dan mengangkat miom, tanpa perlu sayatan. Hanya disarankan jika miom terletak di dalam rahim dengan sebagian kecil di dalam rongga endometrium.
Biasanya, pembedahan untuk mengangkat mioma berhasil mengendalikan gejala nyeri dan pendarahan yang berlebihan pada 80% kasus, namun pada beberapa wanita pembedahan mungkin tidak definitif, dan mioma baru muncul di bagian lain rahim, sekitar 10 tahun kemudian. . . Sehingga, dokter seringkali memilih untuk mengangkat rahim, ketimbang hanya mengangkat mioma saja. Pelajari semua tentang pengangkatan rahim.
Dokter mungkin tetap memilih untuk melakukan ablasi endometrium atau melakukan embolisasi pembuluh darah yang menyuburkan fibroid, asalkan maksimal 8 cm atau jika miom berada di dinding posterior rahim, karena hal ini memiliki banyak pembuluh darah, dan tidak dapat dipotong melalui operasi.
Bagaimana pemulihan dari operasi?
Pemulihan biasanya cepat, tetapi wanita tersebut perlu istirahat setidaknya 1 minggu untuk sembuh dengan baik, menghindari segala jenis upaya fisik selama periode ini. Kontak seksual hanya boleh dilakukan 40 hari setelah operasi untuk menghindari rasa sakit dan infeksi. Anda sebaiknya kembali ke dokter jika mengalami gejala seperti bau lebih banyak pada vagina, keputihan, dan pendarahan yang sangat hebat berwarna merah terang.
Kemungkinan risiko operasi
Risiko utama operasi pengangkatan mioma adalah:
- Pendarahan selama operasi;
- Pendarahan, yang mungkin memerlukan pengangkatan rahim;
- Bekas luka di rahim, yang bisa menyumbat saluran tuba dan membuat sulit untuk hamil.
- Infeksi di tempat operasi;
- Tromboemboli;
- Cedera pada kandung kemih, usus, ureter atau pembuluh darah;
- Perforasi rahim;
- Cedera pada serviks;
- Ruptur uteri;
- Edema paru;
- Edema serebral.
Komplikasi ini bervariasi sesuai dengan jenis operasi yang dilakukan, dan mungkin masih ada risiko komplikasi pada kehamilan, terutama jika dilakukan pemotongan dalam pada dinding rahim untuk mengangkat mioma, dan dokter kandungan dapat merekomendasikan operasi caesar untuk mencegahnya. ruptur uteri selama persalinan.
Ketika operasi pengangkatan miom dilakukan oleh dokter kandungan berpengalaman, wanita dapat lebih rileks karena tekniknya aman untuk kesehatan dan risikonya dapat dikendalikan.