Biopsi prostat adalah tes terbaik untuk memastikan, atau mengesampingkan, adanya kanker prostat. Untuk melakukan tes ini, potongan kecil kelenjar harus diangkat, yang kemudian dianalisis di laboratorium.
Umumnya, biopsi disarankan oleh ahli urologi bila ada kecurigaan kanker, terutama bila nilai PSA meningkat, bila ditemukan perubahan pada prostat selama pemeriksaan colok dubur, atau bila pemindaian resonansi prostat dilakukan dengan temuan yang mencurigakan. Lihat 6 ujian yang menilai kesehatan prostat.
Biopsi prostat tidak sakit, tetapi bisa membuat tidak nyaman, dan karena alasan itu biasanya dilakukan dengan anestesi lokal atau sedasi ringan. Setelah ujian, mungkin juga pria tersebut merasakan sensasi terbakar di daerah tersebut, tetapi itu akan hilang dalam beberapa jam.
Kapan biopsi direkomendasikan?
Biopsi prostat diindikasikan dalam kasus berikut:
- Sentuhan rektal prostat yang berubah;
- PSA di atas 2,5 ng/mL hingga usia 65 tahun;
- PSA di atas 4,0 ng/mL di atas 65 tahun;
- Kepadatan PSA lebih besar dari 0,15 ng/mL;
- Tingkat kenaikan PSA di atas 0,75 ng/mL/tahun;
- MRI multiparametrik prostat diklasifikasikan sebagai Pi Rads 3, 4 atau 5.
Dalam kebanyakan kasus, kanker prostat, jika ada, teridentifikasi segera setelah biopsi pertama, tetapi pemeriksaan dapat diulang bila dokter tidak puas dengan hasil biopsi pertama, terutama jika terdapat:
- Peningkatan PSA secara terus-menerus dengan kecepatan lebih dari 0,75 ng/mL/tahun;
- Neoplasia intraepitel prostat tingkat tinggi (PIN);
- Proliferasi asinar kecil atipikal (ASAP).
Biopsi kedua hanya boleh dilakukan 6 minggu setelah yang pertama. Jika diperlukan biopsi ke-3 atau ke-4, disarankan untuk menunggu setidaknya 8 minggu.
Tonton video berikut dan pelajari tentang tes lain yang dapat dilakukan dokter untuk mengidentifikasi kanker prostat:
Bagaimana biopsi prostat dilakukan?
Biopsi dilakukan dengan pria berbaring miring, dengan kaki ditekuk, dibius. Kemudian dokter melakukan evaluasi singkat terhadap prostat dengan melakukan pemeriksaan colok dubur, dan setelah evaluasi tersebut, dokter memasukkan alat USG ke dalam anus, yang mengarahkan jarum ke suatu tempat di dekat prostat.
Jarum ini membuat lubang kecil di usus untuk mencapai prostat dan mengumpulkan beberapa potongan jaringan dari kelenjar dan daerah sekitarnya, yang akan dianalisis di laboratorium, untuk mencari sel yang mungkin menunjukkan adanya kanker.
Bagaimana mempersiapkan biopsi
Persiapan biopsi penting untuk menghindari komplikasi dan biasanya meliputi:
- Minumlah antibiotik yang diresepkan oleh dokter, selama kurang lebih 3 hari sebelum pemeriksaan;
- Sangat cepat selama 6 jam sebelum ujian;
- Lakukan pembersihan usus sebelum ujian;
- Buang air kecil beberapa menit sebelum prosedur;
- Bawa pendamping untuk membantu Anda pulang.
Setelah biopsi prostat, pria tersebut juga harus meminum antibiotik yang diresepkan, mengikuti diet ringan dalam beberapa jam pertama, menghindari aktivitas fisik dalam 2 hari pertama dan menjaga pantang seksual selama 3 minggu.
Bagaimana memahami hasil biopsi
Hasil biopsi prostat biasanya siap dalam 14 hari dan dapat berupa:
- Positif: menunjukkan adanya kanker yang berkembang di kelenjar;
- Negatif: sel yang dikumpulkan tidak menunjukkan perubahan;
- Tersangka : perubahan telah diidentifikasi yang mungkin atau mungkin bukan kanker.
Bila hasil biopsi prostat negatif atau mencurigakan, dokter mungkin akan meminta tes ulang untuk mengesahkan hasilnya, terutama bila ia mencurigai bahwa hasilnya tidak benar karena tes lain yang dilakukan.
Jika hasilnya positif, penting untuk menentukan stadium kanker, yang akan membantu menyesuaikan pengobatan. Lihat stadium utama kanker prostat dan cara pengobatannya.
Kemungkinan komplikasi dari biopsi
Karena perlu mengebor ke dalam usus dan membuang potongan kecil prostat, ada risiko beberapa komplikasi seperti:
1. Rasa sakit atau ketidaknyamanan
Setelah biopsi, beberapa pria mungkin mengalami sedikit rasa sakit atau ketidaknyamanan di sekitar anus akibat jaringan parut pada usus dan prostat. Jika hal ini terjadi, dokter mungkin menyarankan penggunaan beberapa obat pereda nyeri ringan, seperti Paracetamol misalnya. Biasanya rasa tidak nyaman akan hilang dalam waktu 1 minggu setelah pemeriksaan.
2. Pendarahan
Adanya sedikit pendarahan pada pakaian dalam atau kertas toilet adalah hal yang normal selama 2 minggu pertama, bahkan pada air mani. Namun, jika jumlah darah sangat banyak atau menghilang setelah 2 minggu, disarankan untuk pergi ke dokter untuk mengetahui apakah ada perdarahan.
3. Infeksi
Karena biopsi menyebabkan luka di usus dan prostat, ada peningkatan risiko infeksi, terutama karena adanya berbagai jenis bakteri di usus. Untuk itu, setelah dilakukan biopsi, dokter biasanya menganjurkan penggunaan antibiotik.
Namun, ada kasus di mana antibiotik tidak cukup untuk mencegah infeksi dan, oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala seperti demam di atas 37,8ºC, nyeri hebat, atau urin berbau menyengat, disarankan untuk pergi ke rumah sakit untuk mengidentifikasi jika ada infeksi dan memulai pengobatan yang tepat.
4. Retensi urin
Meski lebih jarang, beberapa pria mungkin mengalami retensi urin setelah biopsi karena peradangan prostat yang disebabkan oleh pengangkatan potongan jaringan. Dalam kasus ini, prostat akhirnya menekan uretra, sehingga sulit buang air kecil.
Jika ini terjadi, Anda harus pergi ke rumah sakit untuk menghilangkan penumpukan urin dari kandung kemih, yang biasanya dilakukan dengan pemasangan probe kandung kemih. Pahami lebih baik apa itu probe kandung kemih.
5. Disfungsi Ereksi
Ini adalah komplikasi biopsi yang paling langka, tetapi ketika muncul, biasanya menghilang dalam waktu 2 bulan setelah pemeriksaan. Dalam kebanyakan kasus, biopsi tidak mengganggu kemampuan untuk melakukan kontak intim.