Bypass lambung, juga dikenal sebagai bypass Roux-en-Y, adalah jenis operasi bariatrik yang mengurangi ukuran lambung dan mengubah tempat yang terhubung ke usus. Perubahan ini menyebabkan orang tersebut makan lebih sedikit, selain mengurangi jumlah kalori yang diserap oleh usus, menyebabkan hilangnya hingga 80% dari berat awal.
Jenis operasi ini diindikasikan untuk orang dengan BMI di atas 35 kg/m², terutama bila orang tersebut memiliki masalah kesehatan yang serius akibat kelebihan berat badan, saat diet dan olahraga tidak berhasil, atau saat teknik penurunan berat badan lainnya, seperti pita lambung atau balon lambung, tidak memiliki hasil yang diinginkan.
Operasi bypass lambung adalah salah satu jenis operasi bariatrik yang paling sering dilakukan oleh ahli gastroenterologi dan dapat dilakukan di SUS secara gratis. Lihat jenis operasi bariatrik lainnya.
Kapan harus melewati
Operasi bypass lambung diindikasikan untuk pengobatan obesitas ketika:
- BMI sama dengan 40 kg/m² atau lebih tinggi;
- BMI lebih besar dari 35 kg/m² dan ada penyakit terkait seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau apnea tidur yang parah, misalnya. Pelajari cara menghitung BMI.;
- Bentuk penurunan berat badan lainnya tidak berhasil, seperti pemasangan pita lambung atau balon lambung.
Selain itu, bypass lambung dapat diindikasikan untuk orang-orang ini ketika pola makan dan olahraga tidak cukup untuk menurunkan berat badan dan memperbaiki kondisi kesehatan.
Tonton video berikut dan periksa dalam situasi apa operasi bariatrik direkomendasikan:
Bagaimana operasi dilakukan
Bypass lambung Roux-en-Y adalah operasi kompleks yang dilakukan oleh ahli gastroenterologi dengan anestesi umum dan memakan waktu rata-rata 2 jam.
Pembedahan ini dapat dilakukan dengan cara konvensional, di mana ahli bedah membuat sayatan besar di perut, atau dengan videolaparoskopi, di mana 4 hingga 6 sayatan kecil dibuat di perut, yang memungkinkan lewatnya kamera mikro, yang memungkinkan ahli bedah untuk memvisualisasikan bagian dalam perut, perut, dan instrumen bedah, yang diperintahkan oleh dokter.
Selama bypass lambung, ahli bedah mengikuti langkah-langkah tertentu yang meliputi:
- Pemotongan lambung dan usus: pemotongan dilakukan di perut di sebelah kerongkongan, yang membaginya menjadi dua bagian, bagian yang sangat kecil, berbentuk tas, dan sebagian besar, yang kehilangan sebagian besar fungsinya, tidak menyimpan makanan lebih lama. Selain itu, potongan juga dibuat di bagian pertama usus, yang disebut jejunum;
- Menggabungkan sebagian usus ke perut yang lebih kecil: saluran seperti tabung dibuat yang membawa makanan dari perut yang lebih kecil ke usus;
- Menghubungkan usus yang terhubung ke sebagian besar lambung ke tabung yang dibuat sebelumnya: koneksi ini memungkinkan makanan, yang berasal dari lambung yang lebih kecil, bercampur dengan enzim pencernaan, menyebabkan pencernaan.
Umumnya, videolaparoskopi adalah teknik yang paling banyak digunakan untuk bypass lambung karena memungkinkan pemulihan lebih cepat dan mengurangi risiko infeksi. Lihat semua keuntungan videolaparoskopi.
bagaimana pemulihannya
2 atau 3 hari pertama pemulihan dari bypass lambung dilakukan di rumah sakit, dengan pengawasan ahli bedah, ahli anestesi dan perawat. Selama periode ini, saline diberikan ke dalam pembuluh darah untuk menghidrasi dan memberi energi tubuh untuk pulih, obat penghilang rasa sakit jika orang tersebut merasa sakit, dan perban di perut yang melindungi bekas luka dari infeksi akan diganti oleh perawat bila diperlukan.
Dalam dua hari pertama setelah operasi, makanan tidak diperbolehkan, dan setelah periode itu sudah memungkinkan untuk memulai diet cair, termasuk air dan teh, seperti yang diinstruksikan oleh dokter. Diet ini secara bertahap akan berkembang menjadi makanan yang lebih pucat atau padat saat orang tersebut pulih dan tubuh menyesuaikan diri dengan pola makan baru, yang dapat memakan waktu sekitar tiga bulan setelah operasi. Pelajari lebih lanjut tentang makan setelah bypass lambung.
perawatan rumah
Setelah keluar dari rumah sakit, beberapa tindakan pencegahan harus diikuti setiap hari di rumah untuk membantu pemulihan:
- Minumlah obat pada waktu yang tepat sesuai petunjuk dokter;
- Ganti perban di puskesmas satu minggu setelah operasi;
- Ikuti diet yang direkomendasikan oleh ahli gizi , yang berubah selama beberapa minggu;
- Minumlah cairan untuk menghidrasi tubuh , dalam jumlah yang dianjurkan oleh dokter, tunggu sekitar 30 menit setelah makan untuk minum cairan dan hindari minum 30 menit sebelum makan;
- Makan dan minum dalam porsi kecil dan perlahan untuk menghindari mual, muntah, diare atau pusing;
- Hindari minuman beralkohol atau yang mengandung kafein , seperti kopi, teh hitam, atau teh hijau.
- Minum suplemen vitamin yang diindikasikan oleh dokter , seperti zat besi, kalsium atau vitamin B12;
- Minum obat penghambat asam , seperti omeprazole, sebelum makan untuk melindungi perut Anda, seperti yang diarahkan oleh dokter Anda;
- Bangun dan jalan-jalan singkat setiap jam untuk mencegah pembentukan gumpalan darah di kaki Anda. Namun, seseorang harus menghindari berjalan jauh, usaha dan membawa beban;
- Hindari mengemudi selama 6 minggu pertama setelah operasi dan berhati-hatilah agar tidak memasang sabuk pengaman di atas bekas luka;
- Hindari mengejan dalam 6 minggu pertama setelah operasi.
Pemulihan dari bypass lambung lambat dan dapat memakan waktu antara 6 bulan dan 1 tahun, dengan penurunan berat badan paling intens terjadi dalam 3 bulan pertama.
Hasil operasi ini akan terlihat selama beberapa minggu, namun, mungkin perlu dilakukan operasi kosmetik, seperti pengencangan perut, 1 hingga 2 tahun kemudian untuk menghilangkan kelebihan kulit.
Keuntungan dan kerugian dari bypass lambung
Operasi bypass lambung memiliki kelebihan dan kekurangan, seperti:
|
Keuntungan dari bypass lambung |
Kerugian dari bypass lambung |
|
· Penurunan berat badan yang cepat, biasanya sekitar 80% dari berat awal, karena pembatasan diet dan asupan kalori yang lebih rendah; · Penurunan berat badan awal yang lebih cepat dan lebih konstan; · Perbaikan diabetes; · Perbaikan tekanan darah tinggi; · Pengurangan kolesterol dan trigliserida, yang mengurangi risiko penyakit kardiovaskular; · Penurunan risiko penyakit tromboemboli vena; · Perbaikan apnea tidur obstruktif atau kesulitan tidur; · Menghilangkan refluks gastroesofageal; · Perbaikan nyeri di punggung dan/atau persendian yang berhubungan dengan kelebihan berat badan; · Perbaikan masalah pernapasan, seperti serangan asma; · Peningkatan kualitas hidup; · Meskipun sulit, dapat dibalik. |
· Gagal menurunkan berat badan awal; · Pembedahan kompleks, dengan perubahan permanen pada anatomi gastrointestinal; · Peningkatan risiko komplikasi gastrointestinal, gizi dan psikologis; · Waktu pemulihan lebih lama; · Kekurangan nutrisi dapat terjadi karena berkurangnya penyerapan vitamin dan mineral oleh usus; · Pemulihan berat badan; · Membatasi makanan seumur hidup. |
Penting untuk berbicara dengan dokter sebelum operasi dan mengklarifikasi semua keraguan tentang kelebihan dan kekurangannya, serta pilihan terapi lain dan metode pembedahan untuk mengobati obesitas. Lihat perawatan utama untuk obesitas.
risiko yang mungkin terjadi
Risiko utama bypass lambung adalah infeksi pada bekas luka, obstruksi usus sementara, perdarahan atau infeksi pada rongga perut.
Selain itu, komplikasi lain dapat terjadi terutama jika orang tersebut tidak mengikuti pola makan dengan benar, jika dia makan terlalu banyak atau terlalu sedikit, atau makanan yang tidak boleh dimakan, antara lain:
- Sindrom dumping dengan gejala seperti mual, kram usus, pingsan dan diare. Pelajari lebih lanjut tentang Sindrom Dumping dan cara meringankan gejalanya;
- Dehidrasi karena tidak menelan jumlah cairan yang dianjurkan oleh dokter;
- Sembelit karena kurangnya aktivitas fisik dan rendahnya asupan serat atau cairan
- Anemia kronis , terutama karena penyerapan vitamin B12 yang buruk dari lambung.
Penting untuk melakukan tindak lanjut medis setelah operasi bypass, melakukan tes yang diminta oleh dokter untuk menilai kesehatan Anda dan menghindari risiko komplikasi.
Bypass atau sleeve: apa bedanya?
Bypass lambung dan bypass lengan adalah operasi bariatrik untuk menurunkan berat badan. Namun, dalam bypass lambung, ukuran lambung berkurang dan sambungan langsung lambung dengan usus halus dibuat untuk mengurangi jumlah makanan yang dicerna dan penyerapannya.
Selongsong lambung, di sisi lain, adalah teknik pembedahan di mana dokter mengangkat sebagian besar perut sehingga memungkinkan orang tersebut makan lebih sedikit dan menurunkan berat badan, tetapi tidak membuat perubahan apa pun pada usus, tidak mengurangi penyerapan makanan. . Pelajari lebih lanjut tentang selongsong lambung dan kelebihannya.