Perbedaan Utama – Diabetes Mellitus vs Diabetes Insipidus
Diabetes Mellitus dan Diabetes Insipidus adalah dua kondisi medis yang berbeda yang timbul karena disregulasi sistem endokrin. Meskipun mereka memiliki beberapa karakteristik yang serupa, patofisiologi di belakangnya memiliki perbedaan yang signifikan tergantung pada etiologi mendasar dan perkembangan perubahan patologis. Perbedaan yang menonjol antara diabetes mellitus dan diabetes insipidus adalah diabetes insipidus melibatkan masalah dengan produksi hormon antidiuretik atau respon ginjal terhadap hormon antidiuretik (diabetes insipidus nefrogenik), sedangkan diabetes mellitus disebabkan oleh kekurangan hormon insulin pankreas.
Artikel ini mencakup,
- Apa itu Diabetes Mellitus? – Pengertian, Penyebab, Tanda dan Gejala, Diagnosis, Pengobatan
- Apa itu Diabetes Insipidus? – Pengertian, Penyebab, Tanda dan Gejala, Diagnosis, Pengobatan
- Apa perbedaan antara Diabetes Mellitus dan Diabetes Insipidus?
Yang perlu anda ketahui tentang Diabetes Mellitus?
Diabetes Mellitus adalah penyakit metabolisme jangka panjang yang mencakup Diabetes tipe 1 dan 2 yang terjadi karena pankreas yang tidak berfungsi yang gagal mengeluarkan jumlah insulin yang dibutuhkan atau insulin yang tidak berfungsi dengan baik baik karena patologi bawaan atau kondisi yang didapat di kemudian hari. Ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari glukosa darah yang berlebihan, yang tidak menanggapi jumlah insulin yang disekresikan karena mekanisme terpisah yang dikenal sebagai resistensi insulin.
Ada 2 jenis penyakit kencing manis :
Diabetes Tipe 1
Diabetes tipe 1 adalah suatu kondisi yang terjadi karena penghancuran sel Beta pankreas oleh sel-sel autoimun di dalam tubuh. Para pasien mengandalkan suntikan insulin karena tubuh tidak mampu memproduksi insulin sendiri. Kondisi ini dapat mempengaruhi individu pada usia berapa pun tetapi sebagian besar terlihat sebelum 20 tahun.
Diabetes tipe 2
Individu dengan diabetes tipe 2 menghasilkan insulin yang tidak cukup sampai tingkat konsentrasi yang dibutuhkan atau sel yang mengatur kadar glukosa resisten terhadap insulin yang diproduksi oleh sel B pankreas. Juga dikenal sebagai diabetes onset dewasa, kondisi ini sebagian besar mempengaruhi individu di atas 40 tahun.
Tanda dan gejala
- Peningkatan frekuensi buang air kecil (poliuria)
- Peningkatan rasa haus (polidipsia)
- Meningkatnya rasa lapar (polifagia)
- Peningkatan frekuensi buang air kecil di malam hari (Nokturia)
- Penurunan berat badan dan massa otot
- Sistem kekebalan tubuh melemah
- Miskin akan sembuh
Komplikasi Jangka Panjang
- Neuropati diabetik
- Retinopati diabetik
- Nefropati diabetik
Perlakuan
Intervensi awal untuk Diabetes termasuk,
- Modifikasi gaya hidup seperti mengkonsumsi makanan sehat, mengurangi karbohidrat dan gula, meningkatkan asupan protein, latihan fisik dan pengurangan berat badan pada individu obesitas.
- Manajemen farmakologis – Pengobatan metformin dan suntikan insulin.
Selain itu, penting untuk melakukan tes skrining tahunan untuk memeriksa penglihatan, fungsi neurologis dan fungsi ginjal untuk deteksi dini komplikasi diabetes.
Perawatan kaki diabetes juga penting untuk mencegah luka (karena neuropati dan kapasitas penyembuhan luka yang buruk) yang dapat menjadi rumit oleh kondisi serius yang mengancam jiwa seperti septikemia.
Yang perlu anda ketahui tentang Diabetes Insipidus?
Ini adalah suatu kondisi yang ditandai dengan rasa haus yang berlebihan dan pengeluaran urin yang sangat encer dalam jumlah besar dengan pengurangan asupan cairan yang signifikan yang tidak berpengaruh pada konsentrasi urin.
Ada berbagai jenis Diabetes Insipidus, tergantung dari etiologinya.
- Bentuk neurologis (DI-CDI sentral) – Karena kekurangan arginine vasopressin (AVP) atau hormon antidiuretik (ADH).
- Nephrogenic diabetes Insipidus (NDI) – Karena disfungsi ginjal atau nefron yang disebabkan oleh ketidakpekaan terhadap ADH.
- Beberapa penyebab langka dari kondisi ini termasuk kehamilan, alkohol dan penyalahgunaan obat.
Patofisiologi
Tubuh kita terdiri dari sistem kompleks yang dibuat untuk menyeimbangkan volume dan komposisi cairan tubuh. Sistem ini terdiri dari ginjal yang menyaring cairan tubuh ekstra dari peredaran darah dan kandung kemih yang menyimpan darah dalam bentuk urin. Selama pengaturan khusus cairan ini dipertahankan, ginjal akan membuat lebih sedikit urin untuk menghemat cairan dalam kasus di mana jumlah asupan air berkurang, atau kehilangan air meningkat (diare, keringat berlebih). Juga, pada malam hari, ginjal cenderung menghasilkan lebih sedikit urin sebagai akibat dari penurunan laju metabolisme. Selain itu, hipotalamus menghasilkan hormon yang dikenal sebagai hormon Antidiuretik (ADH) yang merangsang tubuh untuk menghasilkan lebih sedikit urin.
Masalah dengan produksi hormon antidiuretik ini atau respons ginjal yang disebutkan di atas terhadap hormon antidiuretik diketahui menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai Diabetes insipidus.
Pasien yang terkena kondisi ini biasanya akan mengalami buang air kecil yang berlebihan dan rasa haus yang berhubungan dengan peningkatan asupan cairan (sebaiknya air dingin atau es). Berbeda dengan urin yang dikeluarkan pada diabetes mellitus, urin pada pasien ini tidak akan mengandung glukosa.
Beberapa pasien juga akan menunjukkan tanda-tanda dehidrasi seperti mata cekung, selaput lendir kering, turgor kulit berkurang, dll. Dehidrasi yang tidak diobati dapat menyebabkan Hipokalemia. Anak-anak yang terkena mungkin menunjukkan kehilangan nafsu makan dan penambahan berat badan kadang-kadang dikaitkan dengan demam, muntah, atau diare.
Investigasi utama untuk mendiagnosis kondisi ini pada pasien yang dicurigai secara klinis meliputi,
- Kadar glukosa darah
- Tingkat bikarbonat
- kadar kalsium
- Elektrolit serum (hipernatremia dan hipokalemia karena dehidrasi)
- Urinalisis (urin encer dengan berat jenis rendah)
- Tes kekurangan cairan (Membedakan DI dari penyebab lain buang air kecil berlebihan) untuk melihat etiologi diabetes insipidus yang dapat disebabkan oleh defek pada produksi ADH atau defek pada respon ginjal terhadap ADH
- MRI dan CT scan untuk mengidentifikasi cacat pada kelenjar pituitari dan hipotalamus.
Perlakuan
Diabetes Insipidus sentral dan gestasional biasanya diobati dengan Desmopresin yang dapat diberikan secara intranasal atau oral. Beberapa pasien juga akan menanggapi Carbamazepine (obat antikonvulsif).
Penting juga untuk memperbaiki dehidrasi pada individu yang terkena dengan menggunakan Hidroklorotiazid (diuretik tiazid) atau indometasin.
Regulasi produksi urin oleh ADH dan aldosteron
Perbedaan Diabetes Mellitus dan Diabetes Insipidus
Sebab
Meskipun kedua kondisi ini memiliki nama yang sama dan gejala yang menghasilkan lebih banyak urin, patofisiologinya memiliki perbedaan yang signifikan.
Diabetes melitus disebabkan oleh kekurangan hormon insulin pankreas.
Diabetes insipidus melibatkan masalah dengan produksi hormon antidiuretik atau respons ginjal terhadap hormon antidiuretik (diabetes insipidus nefrogenik),
Poliuria
Diabetes mellitus menyebabkan poliuria melalui proses yang dikenal sebagai diuresis osmotik sebagai akibat dari kebocoran kadar gula darah yang tinggi ke dalam urin.
Pada diabetes insipidus , poliuria disebabkan oleh masalah produksi hormon antidiuretik atau respons ginjal terhadap hormon antidiuretik.
Glikosuria
Glikosuria adalah istilah untuk kelebihan gula dalam urin.
Diabetes Insipidus tidak mengembangkan glikosuria seperti pada Diabetes Mellitus .
Gambar Courtesy:
“Gejala utama diabetes” Oleh Mikael Häggström
– (Domain Publik) melalui Commons Wikimedia
“ADH3” Oleh Rodrigo H. Castilhos – Karya sendiri (Domain Publik) melalui Commons Wikimedia
