Perbedaan Utama – Meningitis vs Ensefalitis
Menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), Meningitis dan Encephalitis didefinisikan sebagai dua kondisi neurologis di mana selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang sedikit banyak meradang. Perbedaan yang menonjol antara Meningitis dan Ensefalitis adalah Ensefalitis adalah peradangan akut parenkim otak sedangkan Meningitis adalah peradangan pada lapisan pelindung jaringan, atau membran, yang menutupi otak. Sementara penyebab utamanya bisa berupa infeksi virus atau bakteri, tingkat keparahan kedua kondisi tersebut dapat bervariasi dari ringan hingga fatal.
Sangat penting untuk mendeteksi bagaimana kondisi ini berbeda satu sama lain, terutama untuk tujuan pengobatan dan tindak lanjut, untuk mencegahnya mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah dan mengancam jiwa.
Disini kita akan membahas,
- Apa itu Meningitis? – Pengertian, Penyebab, Tanda dan Gejala, Pengobatan
- Apa itu Ensefalitis? – Pengertian, Penyebab, Tanda dan Gejala, Pengobatan
- Apa perbedaan antara Meningitis dan Ensefalitis?
Yang perlu anda ketahui tentang Meningitis?
Didefinisikan sebagai peradangan pada lapisan pelindung otak dan sumsum tulang belakang (Meninges), Meningitis terutama disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus. Infeksi virus dan bakteri menular dan dapat ditularkan melalui bersin, batuk, atau kontak. Penyebab minor lainnya mungkin termasuk tumor, radiasi, iritasi kimia, infeksi jamur dan alergi obat. Faktor risiko utama lainnya termasuk keadaan kekebalan tubuh seperti HIV, AIDS, penyakit autoimun, dll.
Meningitis virus
Penyebab paling umum dari meningitis virus (85%) adalah Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, atau Echoviruses. Infeksi virus lain yang mungkin termasuk Gondongan, HIV, Campak, Influenza, dan Herpes. Sebagian besar infeksi virus akan sembuh secara spontan, bahkan tanpa pengobatan.
Bakteri meningitis
Streptococcus pneumonia (meningitis pneumokokus), Neisseria meningitides (meningitis meningokokus), Haemophilus influenza, Listeria monocytogenes (bawaan makanan) adalah beberapa bakteri utama yang menyebabkan kondisi ini, dan meningitis bakteri yang tidak diobati dapat mengancam jiwa.
Meskipun dapat menyerang siapa saja pada usia berapa pun, kondisi ini sebagian besar terlihat pada bayi, anak kecil, remaja, dan dewasa muda. Anak-anak di bawah usia 5 tahun berisiko tinggi tertular meningitis virus sedangkan bayi berisiko tinggi tertular meningitis bakteri.
Seorang pasien lemah dan tampak sakit dibawa ke rumah sakit dengan tanda dan gejala seperti suhu tinggi di atas 37,5 °C, sakit kepala parah, ruam bernoda yang tidak hilang ketika gelas digulingkan (tidak selalu), leher kaku , penghindaran cahaya terang (fotofobia), kantuk dan tidak responsif dan cocok harus dirawat dengan benar dan intervensi segera harus diambil karena meningitis menduduki puncak daftar diagnosis banding. Lebih penting lagi, gejala di atas dapat bermanifestasi sepenuhnya atau dapat berkisar dalam urutan apa pun tergantung pada agen penyebab, kebugaran pasien, dan tingkat keparahan kondisinya.
Pemeriksaan neurologis lengkap akan membantu menegakkan diagnosis yang tepat sampai batas tertentu. Pungsi lumbal akan mengungkapkan peradangan (spinal tap), kultur darah akan mengidentifikasi organisme penyebab dan jumlah darah lengkap dan kadar CRP akan mendeteksi peradangan yang sedang berlangsung. Rontgen dada (karena meningitis pneumokokus dapat mengikuti pneumonia) dan CT scan (tidak termasuk abses otak atau sinusitis yang dapat menjadi fokus infeksi) akan membantu menyingkirkan penyebab lain dan memastikan diagnosis.
Pengobatan untuk Meningitis terutama tergantung pada etiologi sedangkan meningitis bakteri memerlukan rawat inap segera dan pengobatan dengan antibiotik intravena berdasarkan jenis organisme; meningitis jamur diobati dengan agen antijamur. Meningitis virus biasanya tidak diobati dan akan sembuh secara spontan, dan gejalanya akan hilang dalam waktu sekitar dua minggu.
Pasien yang tidak menerima intervensi tepat waktu rentan mengalami komplikasi seperti kejang, gangguan pendengaran, kerusakan otak, Hidrosefalus dan efusi subdural (perkembangan cairan antara otak dan tengkorak).
Selain itu, vaksinasi terhadap vaksin Haemophilus influenza tipe B (Hib), vaksin konjugat pneumokokus, dan vaksin Meningokokus dapat diberikan sebagai tindakan profilaksis untuk mencegah Meningitis.
Yang perlu anda ketahui tentang Ensefalitis?
Ensefalitis adalah kondisi langka namun serius yang didefinisikan sebagai peradangan akut parenkim otak. Tanda dan gejala Ensefalitis sangat mirip dengan flu, sehingga cukup sulit untuk membedakan yang mana. Namun, karakteristik tersebut akan bertahan dari 2-3 minggu di mana bentuk ringan dapat pulih sepenuhnya sedangkan beberapa jenis dapat mengancam jiwa. Pasien terutama akan mengeluh kesulitan dalam berbicara atau mendengar, penglihatan ganda, halusinasi , perubahan kepribadian, kehilangan kesadaran, kehilangan sensasi (beberapa bagian tubuh), kelemahan otot, kelumpuhan parsial pada lengan dan kaki, demensia berat yang tiba-tiba , kejang. dan kehilangan memori.
Sebagian besar disebabkan oleh Enterovirus, virus herpes simpleks tipe 1 dan 2, virus rabies atau Arbovirus (virus West Nile, yang ditularkan dari hewan yang terinfeksi ke manusia melalui gigitan kutu yang terinfeksi, nyamuk, atau serangga penghisap darah lainnya), orang dengan kekebalan tubuh -kondisi terganggu berada pada risiko tinggi untuk rentan terhadap infeksi primer, yang mirip dengan meningitis.
Menjadi menular, infeksi dapat menyebar melalui kontak dekat dengan air liur, cairan hidung, kotoran atau sekresi tenggorokan.
Selain riwayat lengkap dan pemeriksaan neurologis, ensefalitis didiagnosis dengan teknik yang serupa dengan yang dilakukan untuk meningitis, dan CT scan atau MRI akan menunjukkan peradangan otak, bukan meninges yang meradang. Selain itu, Electroencephalography (EEG) dapat dilakukan untuk mengungkapkan gelombang otak abnormal dengan memantau aktivitas listrik di otak melalui tengkorak.
Manajemen – Berdasarkan Organisme Penyebab
- Obat antivirus – Asiklovir dan Gansiklovir
- Antikonvulsan untuk menghentikan atau mencegah kejang
- Kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan otak
- Nafas buatan
- Obat imunosupresan untuk penyebab autoimun
- Skrining tumor pada kasus yang dicurigai
- Rehabilitasi yang komprehensif
- Rehabilitasi kognitif
- Terapi fisik, bicara dan okupasi setelah penyakit akut dikendalikan
Gambar MR koronal T2-weighted
Perbedaan Antara Meningitis dan Ensefalitis
Definisi:
Perbedaan yang menonjol antara Meningitis dan Ensefalitis terletak pada definisi itu sendiri.
Meningitis didefinisikan sebagai peradangan pada lapisan pelindung jaringan, atau selaput yang menutupi otak yang dikenal sebagai Meninges.
Ensefalitis didefinisikan sebagai peradangan akut parenkim otak.
Penyebab:
Meningitis dapat disebabkan oleh bakteri, virus, dan jamur.
Ensefalitis umumnya disebabkan oleh agen virus.
Jenis:
Meningitis dapat eksis hanya sebagai satu bentuk.
Ensefalitis dapat terjadi sebagai primer (organisme infektif langsung memasuki otak) atau tipe sekunder (organisme infeksius memasuki organ sebelum memasuki otak).
Tanda yang membedakan:
Kedua kondisi ini memiliki ciri-ciri yang sangat mirip yang membuat sulit untuk mendiagnosis jenis yang tepat dan sayangnya ada pasien yang terkena kedua penyakit sekaligus, yang mengarah ke situasi rumit yang menimbulkan kebutuhan akan modalitas pengobatan yang kompleks. Namun, faktor pembeda utama adalah perubahan warna kulit atau ruam yang hanya terlihat pada meningitis.
Tanda- tanda lain dari Meningitis adalah demam mendadak, sakit kepala parah, mual, muntah, penglihat
an ganda, kantuk, fotofobia, dan leher kaku.
Ensefalitis ditanda
i dengan demam sedang-berat, kejang, perubahan perilaku, kebingungan, disorientasi dan tanda-tanda neurologis terkait tergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh oleh proses ensefalitis (berpusat secara lokal atau global).
Diagnosa:
Meningitis sebagian besar didiagnosis dengan pemeriksaan darah rutin bersama dengan kultur untuk mengisolasi organisme yang bertanggung jawab.
Ensefalitis mungkin memerlukan teknik neuroimaging selain itu.
Pengelolaan:
Ampisilin adalah antibiotik standar emas untuk meningitis (kebanyakan bakteri) yang akan diberikan dikombinasikan dengan aminoglikosida atau sefalosporin (cefotaxime).
Ensefalitis (kebanyakan virus) akan diobati dengan Asiklovir intravena selama 10 hari saat dirawat di rumah sakit.
Gambar Courtesy:
“Gejala Meningitis” Oleh Mikael Häggström (Domain Publik) melalui Commons Wikimedia
“Ensefalitis Hsv” Oleh Dr Laughlin Dawes (CC BY 3. 0) melalui Commons Wikimedia
