Defisiensi Hormon Pertumbuhan pada Anak – Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Kelenjar pituitari otak menghasilkan hormon pertumbuhan, yang mengontrol dan mengatur banyak fungsi dalam tubuh dan menentukan tingkat pertumbuhan. Defisiensi Hormon Pertumbuhan GHD adalah suatu kondisi ketika kelenjar hipofisis tidak menghasilkan cukup hormon pertumbuhan yang dibutuhkan untuk pertumbuhan normal.

Hormon pertumbuhan dalam tubuh seseorang menumpuk selama masa kanak-kanak, mencapai puncaknya saat pubertas dan mulai menurun setelah usia 30-an. Mereka membantu merangsang pertumbuhan tulang dan jaringan lain dalam tubuh. Kondisi ini dapat terjadi pada tahap apapun dan tidak mempengaruhi kecerdasan anak. Bisa juga disebabkan karena kerusakan pada kelenjar pituitari atau hipotalamus. Cedera bisa bawaan (sebelum lahir) atau didapat (setelah lahir).

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin utama seukuran kacang polong yang terletak di dasar otak. Kelenjar pituitari melepaskan delapan hormon yang mengatur metabolisme, tekanan darah, pertumbuhan, dan proses tubuh lainnya. Dalam beberapa kasus, Defisiensi Hormon Pertumbuhan dapat menjadi bagian dari sindrom genetik, dan dalam beberapa kasus, penyebab GHD tidak diketahui.

Apa Kekurangan Hormon Pertumbuhan pada Anak?

Ketika pelepasan hormon pertumbuhan oleh kelenjar pituitari rendah, defisiensi hormon pertumbuhan terjadi pada anak-anak dan menghambat pertumbuhan. Ini menghasilkan perawakan yang jelas pada anak-anak. Ini bisa sebagian (di mana tidak cukup hormon dilepaskan) atau total (di mana tidak ada jumlah hormon yang dilepaskan). Sekitar satu dari 4000-10000 anak didiagnosis dengan defisiensi hormon pertumbuhan. Banyak dari anak-anak ini dapat mencapai tinggi rata-rata yang normal bila terdeteksi dan diobati sejak dini. Tingkat pertumbuhan berbeda pada anak-anak, tetapi rata-rata, pertumbuhan “normal” dikategorikan sebagai berikut:

0-12 Bulan: sekitar 10 inci per tahun
1-2 Tahun: sekitar 5 inci per tahun
2-3 Tahun: sekitar 3,5 inci per tahun
3-15 Tahun: sekitar 2-2,5 inci per tahun

Jika anak Anda lebih rendah dari persentil ketiga dalam kelompok usia mereka, mungkin ada kemungkinan GHD.

Apa Penyebab Defisiensi Hormon Pertumbuhan?

Dwarfisme Defisiensi hormon pertumbuhan dapat terjadi karena kerusakan pada kelenjar pituitari atau hipotalamus yang bisa saja terjadi saat lahir atau setelahnya. Penyebabnya dapat diklasifikasikan menjadi dua kategori:

1. Alasan GHD Bawaan

Defisiensi hormon pertumbuhan bawaan terjadi di mana ada mutasi atau perubahan gen penting untuk perkembangan kelenjar pituitari. Mereka juga bisa terjadi ketika ada mutasi pada reseptor dan faktor dalam jalur hormon pertumbuhan. Tidak ada penyebab pasti untuk ini yang diketahui sampai saat ini. Beberapa penyebab bawaan adalah:

Sindrom Turner: Sering terjadi pada wanita, itu terjadi ketika seseorang dilahirkan tanpa kromosom X. Hal ini ditandai dengan perawakan pendek dan keterbelakangan pertumbuhan di dalam rahim. Retardasi pertumbuhan disebabkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk memanfaatkan hormon pertumbuhan yang dihasilkan.
Sindrom Prader-Willi disebabkan oleh kurangnya salinan gen orang tua/asli dalam kromosom 15 dan ditunjukkan oleh masalah mengisap dan makan yang buruk pada masa bayi dan penurunan tonus otot. Anak-anak menunjukkan keterlambatan perkembangan dan obesitas yang tidak sehat jika diet sehat tidak diikuti.
Kecil Untuk Usia Kehamilan: Anak-anak yang lahir kecil untuk usia kehamilan mengalami keterbelakangan dalam pertumbuhan di masa dewasa juga. Ini terjadi karena sekresi abnormal pertumbuhan dan kadar insulin abnormal.
Ketidakpekaan Hormon Pertumbuhan Primer juga disebut sindrom Laron. Tubuh tidak dapat menggunakan hormon pertumbuhan dalam kondisi ini.

2. Alasan GHD yang Diperoleh

Penyebab defisiensi hormon pertumbuhan yang didapat adalah:

Sebuah tumor otak di kelenjar hipofisis atau hipotalamus
Trauma di kepala
Terapi radiasi untuk mengobati kanker, terutama jika bidang pengobatannya meliputi hipotalamus dan kelenjar pituitari.
Penyakit yang mempengaruhi hipotalamus atau koneksi ke kelenjar pituitari, seperti histiositosis
Hipofisitis limfositik adalah kondisi autoimun

Penting untuk diketahui bahwa kekurangan hormon pertumbuhan adalah salah satu dari banyak faktor yang mempengaruhi pertumbuhan anak. Perawakan pendek, yang merupakan atribut fisik utama dari defisiensi hormon pertumbuhan, dapat disebabkan oleh banyak alasan-kurangnya asupan nutrisi, hipotiroidisme atau peningkatan metabolisme, atau gangguan gastrointestinal.

Gejala Defisiensi Hormon Pertumbuhan

Defisiensi Hormon Pertumbuhan ditandai dengan tingginya atau rendahnya tingkat hormon pertumbuhan yang bergerak, usia tulang yang terlambat, pubertas yang tertunda, dahi yang menonjol, dan kadar gula darah yang rendah. Beberapa tanda defisiensi hormon pertumbuhan yang umum adalah:

Pertumbuhan lambat atau terhambat setelah usia tiga tahun
Wajah tampak muda
Bentuk tubuh yang gemuk dan gemuk
Dahi menonjol
Perkembangan batang hidung yang sedikit cacat
Pubertas tertunda

Karena gejala-gejala ini juga dapat terjadi pada kondisi medis lain, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis apa pun.

Kemungkinan Komplikasi dan Efek Samping

Anak-anak dari keluarga dengan kelainan genetik yang ada, anak-anak yang menderita cedera otak atau tumor, atau mereka yang menjalani terapi radiasi memiliki risiko lebih tinggi terkena defisiensi hormon pertumbuhan. Ini dapat mengakibatkan beberapa efek samping dan komplikasi seperti di bawah ini:

Menurunkan kepadatan mineral tulang
Meningkatkan risiko masalah kardiovaskular
Tingkat energi rendah

Pengobatan Defisiensi Hormon Pertumbuhan pada Anak

Peningkatan pertumbuhan adalah salah satu indikator utama adanya defisiensi hormon pertumbuhan. Bagan di bawah ini menjelaskan tingkat pertumbuhan normal pada anak-anak.

1-6 Bulan: 16-17 cm
7-12 Bulan: 8 cm
1-2 Tahun: 10 cm atau lebih
2-3 Tahun: 8 cm atau lebih
3-4 Tahun: 7 cm
4-10 Tahun: 5-6 cm

Penurunan tingkat pertumbuhan sebesar 10% dapat menunjukkan kekurangan dalam kecepatan pertumbuhan. Setelah rujukan dilakukan ke dokter, riwayat kesehatan keluarga dapat ditanyakan. Dokter juga dapat merekomendasikan tes berikut:

Tes Darah: Tingkat Hormon Pertumbuhan meningkat dan menurun dalam ledakan singkat, jadi tidak ada tes yang dapat mendiagnosis kapan ledakan terjadi. Dokter melihat tingkat dua protein yang umumnya meja dan indikator kunci fungsi hormon pertumbuhan:

IGF-1, atau faktor pertumbuhan seperti insulin I
GFPB-3, atau protein pengikat faktor pertumbuhan seperti insulin

Sinar-X untuk Usia Tulang: Sinar-X tangan dan pergelangan tangan anak membantu mendiagnosis tanda kekurangan hormon pertumbuhan.
Tes Simulasi untuk Hormon Pertumbuhan: Ini adalah tes lanjutan ketika tes lain menunjukkan kekurangan. Anak harus berpuasa semalaman atau selama beberapa jam tertentu. Dokter memberikan obat yang akan membuat tubuh memproduksi semburan hormon pertumbuhan. Tes darah kemudian akan dilakukan untuk memeriksa kadar di puncak. Tingkat rendah menunjukkan kekurangan.
MRI Otak: Ini menunjukkan gambaran otak dan masalah apa pun dengan kelenjar pituitari.

Bagaimana Mengobati Defisiensi Hormon Pertumbuhan pada Anak?

Sejak pertengahan tahun 80-an, hormon pertumbuhan sintetis telah digunakan untuk mengobati defisiensi hormon pertumbuhan pada anak-anak dan orang dewasa. Sebelum ini, hormon pertumbuhan alami dari mayat digunakan untuk pengobatan.

Ini diberikan secara subkutan dengan suntikan ke jaringan lemak tubuh, terutama di tempat-tempat seperti bagian belakang paha, lengan, atau bokong. Hal ini paling efektif bila diberikan setiap hari. Seorang ahli endokrin akan memberi Anda jalannya perawatan. Pada setiap kunjungan, dokter akan memantau hal-hal berikut:

Pertumbuhan anak
Tes darah pada respons anak terhadap obat
Perubahan dosis jika diperlukan.

Efek Samping Jarang dan Bisa Termasuk:

Nyeri atau kemerahan di tempat suntikan
Sakit kepala
Sakit di pinggul
Skoliosis atau kelengkungan tulang belakang
Dalam kasus yang jarang terjadi, efek jangka panjang dapat mencakup perkembangan diabetes, terutama jika ada riwayat keluarga.

Perawatan berlangsung sampai pertumbuhan selesai, kebanyakan pada akhir remaja.

Bagaimana Membantu Anak dengan Defisiensi Hormon Pertumbuhan?

Seiring dengan perawatan dokter, ada cara lain untuk membantu anak Anda dengan defisiensi:

Olahraga teratur, terutama aerobik, dikatakan membantu produksi hormon pertumbuhan dan mengurangi lemak.
Terapi hormon pertumbuhan untuk sementara meningkatkan kadar gula dalam tubuh. Rezim yang ketat dan kontrol asupan karbohidrat dan gula yang dilengkapi dengan makanan bergizi dapat membantu.
Memadai tidur juga penting untuk memproduksi hormon pertumbuhan, dan rutinitas tidur yang ketat akan membantu dengan ini.
Ikuti petunjuk dokter dengan sangat hati-hati saat menjalani perawatan.
Pastikan untuk membuat semua orang khawatir, seperti dokter anak dan profesional medis lainnya, tentang perawatannya.
Jadilah di atas rutinitas check-up dan jangan lewatkan janji apapun.
Cari konseling jika anak Anda tampaknya menderita harga diri yang rendah, kesedihan, atau intimidasi dari teman sebayanya.

Bagaimana Perawatan Dapat Membantu?

Salah satu tanda kunci dari perawatan ini adalah pertumbuhan yang nyata. Diperlukan waktu antara tiga hingga enam bulan untuk melihat tanda-tanda yang terlihat. Anak dapat tumbuh satu atau dua inci dalam putaran pertama atau enam bulan perawatan. Orang juga bisa memperhatikan

Pertumbuhan ukuran kaki dalam 6-8 minggu, dan kaki anak Anda akan melebihi ukuran sepatunya.
Nafsu makan meningkat.
Peningkatan massa tubuh tanpa lemak dapat diperhatikan, dan anak mungkin tampak lebih ramping dengan pengobatan hormon pertumbuhan.

hormon pertumbuhan pengobatan defisiensi pada anak-anak adalah jangka panjang dan bisa berlanjut sampai anak mencapai potensi pertumbuhan lengkap. Penting untuk mengunjungi ahli endokrin secara teratur dan memantau pertumbuhan melalui tes darah dan sinar-X. Adalah wajib untuk mengikuti jadwal perawatan lanjutan, dan perawatan dapat bervariasi dari anak ke anak.

Anak-anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan bawaan dapat diobati dengan hormon pertumbuhan sampai pubertas. Beberapa anak dengan sedikit hormon pertumbuhan di masa mudanya akan mulai memproduksi lebih banyak saat mereka memasuki usia dewasa. Sebaliknya, beberapa mungkin mempertahankan pengobatan seumur hidup mereka. Dokter dapat menentukan lamanya pengobatan dan kebutuhan injeksi dengan melakukan tes darah wajib dan memeriksa kadar hormon dalam darah.

Sebagai orang tua, penting untuk memantau pertumbuhan anak Anda sesuai dengan tonggak perkembangan mereka dan “tingkat pertumbuhan” rata-rata. Jika ada keraguan, dokter harus berkonsultasi. Bisa jadi hanya penundaan atau kondisi medis lainnya. Namun, hanya dokter yang dapat memastikan apakah ada kekurangan hormon pertumbuhan. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin cepat anak merespon. Sebagian besar anak merespons pengobatan dengan baik. Jika anak Anda tidak memenuhi standar tinggi dan berat badan normal, disarankan untuk memeriksa apakah mereka memiliki kekurangan hormon pertumbuhan. Diagnosis dini mempercepat pemulihan, dan jika tidak ditangani, dapat mengakibatkan tinggi badan di bawah rata-rata. Tubuh membutuhkan hormon pertumbuhan setelah pubertas, dan pada masa dewasa, hormon tersebut mempertahankan struktur dan laju metabolisme tubuh.