Dermatitis eksfoliatif adalah peradangan parah pada kulit yang menyebabkan pengelupasan dan kemerahan muncul di area tubuh yang luas, seperti dada, lengan, telapak kaki atau kaki, misalnya, yang dapat menyulitkan tubuh untuk mempertahankan suhu dan mempertahankan kelembaban kulit. , yang dapat mengakibatkan dehidrasi.
Penyebab paling umum dari dermatitis eksfoliatif, yang juga disebut eritroderma, adalah eksaserbasi masalah kulit kronis lainnya seperti psoriasis atau eksim, tetapi bisa juga timbul karena penggunaan antibiotik, antikonvulsan atau barbiturat, atau bahkan kanker, seperti limfoma sel T kulit, misalnya.
Dermatitis eksfoliatif adalah keadaan darurat medis dan pengobatan harus dimulai sesegera mungkin dengan rawat inap untuk pemberian antibiotik dan serum ke dalam vena, penggunaan obat-obatan untuk mengontrol suhu tubuh dan pelembab topikal atau kortikoid, yang diindikasikan oleh dokter kulit.
Gejala dermatitis eksfoliatif
Gejala utama dermatitis eksfoliatif adalah:
- Bintik-bintik merah cerah pada kulit, yang bisa menyatu dan membentuk plak;
- Pengelupasan kulit yang intens;
- Sisik putih atau kekuningan pada kulit;
- Cedera dengan pembentukan kerak pada kulit;
- Sensasi kulit kencang, akibat penebalan dan pembengkakan kulit;
- Nyeri atau gatal pada kulit;
- Hilangnya permukaan kulit;
- Demam di atas 38°C;
- Pembengkakan kelenjar getah bening atau pembengkakan kelenjar;
- Kelelahan umum;
- Merasa kedinginan atau menggigil karena kehilangan panas melalui kulit;
- Kerontokan rambut di tempat kulit yang terkena;
- Kuku kering dan rapuh yang mungkin rontok.
Dermatitis eksfoliatif adalah penyakit serius yang membuat tubuh rentan terhadap infeksi, karena kulit, yang merupakan jaringan yang melindungi tubuh dari agen agresif, terganggu. Dengan demikian, mikroorganisme dapat dengan mudah melewatinya dan mencapai jaringan tubuh yang paling dalam, menghasilkan infeksi oportunistik.
Jadi, ketika dicurigai adanya dermatitis eksfoliatif, disarankan untuk pergi ke ruang gawat darurat untuk menilai masalahnya dan memulai pengobatan yang tepat, menghindari munculnya komplikasi seperti infeksi kulit, infeksi umum, dan bahkan serangan jantung.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis dermatitis eksfoliatif dibuat oleh dokter kulit atau dokter umum, di rumah sakit, melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan dan penggunaan obat, selain pemeriksaan fisik, evaluasi karakteristik kulit, yang biasanya cukup untuk memastikan diagnosa.
Namun, dokter dapat memerintahkan tes darah seperti hitung darah lengkap, kadar elektrolit dan protein, tes imunofluoresensi langsung untuk menilai keberadaan antibodi.
Selain itu, dokter juga dapat memesan biopsi kulit, untuk membantu mengidentifikasi penyebab dermatitis eksfoliatif, dan mengesampingkan penyakit lain yang mungkin memiliki gejala serupa, seperti acanthosis nigricans, komplikasi akut sarkoidosis atau pemfigoid bulosa, misalnya. Pelajari bagaimana biopsi kulit dilakukan.
Kemungkinan penyebab
Penyebab pasti dermatitis eksfoliatif tidak sepenuhnya diketahui, namun diyakini bahwa beberapa situasi dapat menyebabkan pembaharuan sel kulit yang cepat, menyebabkan deskuamasi dan munculnya gejala lainnya.
Kondisi tertentu dapat meningkatkan risiko terkena dermatitis eksfoliatif, seperti:
- Penyakit bawaan seperti ichthyosis;
- Eksim;
- Psoriasis;
- Dermatitis seboroik;
- Dermatitis atopik;
- Pitiriasis rubra papiler;
- Limfoma sel T kulit;
- Lupus kulit;
- Pemfigoid bulosa atau foliaceous;
- Keratosis aktinik
- Penggunaan obat-obatan, seperti antibiotik, antikonvulsan, atau barbiturat.
Dermatitis eksfoliatif dapat mempengaruhi 90% kulit di tubuh, dianggap sebagai keadaan darurat medis, dan harus dievaluasi oleh dokter kulit atau dokter umum di rumah sakit, untuk mengidentifikasi penyebabnya dan segera memulai pengobatan untuk menghindari komplikasi serius yang dapat membahayakan nyawa Anda. dalam bahaya. risiko.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan dermatitis eksfoliatif harus dilakukan oleh dokter kulit atau dokter umum, sesegera mungkin di rumah sakit dengan rawat inap, oleh karena itu penting untuk pergi ke ruang gawat darurat segera setelah gejala pertama muncul.
Dengan demikian, dokter harus menunjukkan pengobatan dengan:
- Aplikasi serum dan elektrolit langsung ke pembuluh darah , untuk menghindari dehidrasi;
- Antibiotik dalam pembuluh darah , untuk melawan infeksi yang mungkin berkembang di tempat pengelupasan kulit;
- Salep kortikosteroid , seperti betametason atau deksametason, untuk meredakan peradangan dan gatal;
- Krim emolien , untuk menghidrasi kulit dan mengurangi pengelupasan kulit;
- Antihistamin oral , untuk membantu mengurangi kulit gatal
- Hindari mandi air panas , lebih suka mandi dengan air dingin;
- Makan makanan kaya protein , seperti ayam, telur atau ikan, misalnya, karena dermatitis menyebabkan hilangnya protein;
- Gunakan selimut termal untuk menjaga tubuh tetap hangat.
Selain itu, untuk mengobati luka, selain kortikosteroid topikal dan krim pelembab, dokter mungkin menganjurkan mandi air hangat dan pembalut lembab.
Dalam kasus di mana penyebab spesifik dermatitis eksfoliatif dapat diidentifikasi, dokter juga dapat merekomendasikan perawatan lain yang lebih tepat. Jadi, jika masalahnya disebabkan oleh penggunaan obat, obat ini harus dihentikan dan diganti dengan yang lain, misalnya.
Tanda-tanda perbaikan pada dermatitis eksfoliatif muncul sekitar 2 hari setelah memulai pengobatan dan meliputi berkurangnya rasa gatal, penurunan suhu tubuh, dan berkurangnya pengelupasan kulit.
kemungkinan komplikasi
Dermatitis eksfoliatif dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang timbul bila pengobatan tidak dilakukan dengan baik di rumah sakit dan antara lain luka pada kulit, peningkatan suhu tubuh, kesulitan menggerakkan anggota tubuh yang terkena atau kulit terbakar, misalnya terutama disebabkan oleh infeksi pada lapisan kulit.
Selain itu, jika tidak diobati, dermatitis eksfoliatif dapat menyebabkan dehidrasi parah, ketidakseimbangan elektrolit dalam darah, defisiensi protein, gagal jantung, pneumonia, infeksi umum, dan bahkan henti jantung.