Edema serebral adalah pembengkakan di otak yang disebabkan oleh penumpukan cairan, mengakibatkan gejala seperti sakit kepala, mual, muntah, pusing, mati rasa, kebingungan mental atau masalah koordinasi motorik.
Pembengkakan di otak ini dapat disebabkan oleh cedera atau trauma kepala, stroke iskemik, infeksi atau tumor otak, misalnya, dan mengakibatkan peningkatan tekanan intrakranial, penurunan aliran darah dan oksigen ke otak, berkurangnya aktivitas otak, dan kerusakan sistem saraf pusat. .
Edema serebral adalah kondisi serius yang harus segera dirawat di rumah sakit oleh ahli saraf, menggunakan kortikoid, diuretik, cairan infus, hiperventilasi, hipotermia, atau pembedahan untuk mendekompresi otak.
Gejala Edema Serebral
Gejala utama edema serebral adalah:
- Sakit kepala;
- Mual;
- Muntah;
- Kelemahan;
- Mati rasa;
- gangguan penglihatan;
- Penglihatan ganda;
- Masalah dalam koordinasi motorik;
- Kehilangan kekuatan otot;
- Kesulitan berbicara;
- Perubahan sensorik;
- Inkontinensia;
- Hilang ingatan;
- kebingungan mental;
- Perubahan suasana hati;
- Perubahan status mental;
- Kejang;
- Dengan.
Gejala edema serebral dapat bervariasi sesuai dengan wilayah otak yang terkena, karena dapat terjadi di sebagian otak atau di seluruh otak.
Penting untuk segera pergi ke rumah sakit atau unit gawat darurat terdekat jika gejala edema serebral muncul sehingga diagnosis dapat dibuat, penyebab diidentifikasi dan pengobatan yang paling tepat dimulai, untuk menghindari gejala sisa atau komplikasi seperti hernia serebral, yang mana dapat membahayakan nyawa.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis edema serebral dibuat oleh ahli saraf, di rumah sakit, melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan, dan pemeriksaan neurologis.
Untuk memastikan diagnosis, dokter harus memesan tes pencitraan, seperti pencitraan resonansi magnetik atau tomografi komputer, yang mampu mendeteksi lokasi edema serebral.
Selain itu, dokter harus memesan tes darah untuk membantu mengidentifikasi penyebab edema serebral.
Kemungkinan penyebab
Edema serebral disebabkan oleh akumulasi cairan di otak, menyebabkan otak membesar, mengakibatkan gejala.
Penyebab utama edema serebral adalah:
- Trauma kepala;
- Cedera otak;
- Gagal jantung;
- stroke iskemik;
- Infeksi otak, seperti ensefalitis atau meningitis;
- Hidrosefalus;
- Pendarahan otak;
- Aneurisma otak pecah;
- Tumor otak;
- Gangguan metabolisme;
- ketoasidosis diabetik;
- Hiponatremia;
- Hipertensi ganas;
- Hepatitis;
- Sindrom Reye;
- Sindrom sekresi hormon antidiuretik;
- Keracunan karbon monoksida;
- Keracunan oleh gigitan serangga atau hewan;
- keracunan timbal;
- Ketinggian tinggi.
Kondisi tersebut dapat menyebabkan pembengkakan otak yang terkait dengan ketidakmampuan untuk mengembang karena tengkorak, mengakibatkan kompresinya, yang dapat menyebabkan penurunan aktivitas otak dan kerusakan sistem saraf pusat, yang dapat bersifat reversibel atau ireversibel.
Jenis edema serebral
Edema serebral dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis menurut penyebabnya, dan ini termasuk:
- Edema serebral vasogenik: jenis yang paling umum, yang terjadi karena akumulasi cairan di antara sel-sel otak, di ruang ekstravaskular, biasanya karena hipertensi maligna, trauma, tumor, atau ketinggian tinggi;
- Edema serebral sitotoksik atau seluler: akumulasi cairan terjadi di dalam sel otak, seperti sel glial, neuron, dan sel endotel, dan dapat terjadi akibat cedera traumatis atau stroke;
- Edema serebral interstitial: terjadi karena aliran cairan serebrospinal yang ada di ruang intraventrikular ke area lain di otak;
- Edema serebral osmotik: akumulasi air di dalam sel otak terjadi karena ketidakseimbangan antara konsentrasi elektrolit di otak dan plasma darah, biasanya karena ketoasidosis diabetik atau sindrom sekresi hormon antidiuretik, yang mengakibatkan edema serebral menyeluruh.
Jenis edema serebral diidentifikasi oleh dokter selama tes diagnostik, yang memungkinkan pengobatan yang paling tepat sesuai penyebabnya.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan edema serebral harus dilakukan di rumah sakit di bawah bimbingan ahli saraf, dengan tujuan mengurangi pembengkakan di otak, menghindari peningkatan tekanan intrakranial dan komplikasi seperti hernia di otak atau batang otak.
Penanganan utama yang dapat diindikasikan oleh dokter adalah:
1. Obat-obatan
Obat untuk edema serebral yang mungkin diindikasikan oleh dokter adalah kortikoid yang membantu mengurangi pembengkakan, terutama pada kasus edema serebral vasogenik.
Selain itu, obat penenang, obat untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, agen osmotik seperti manitol atau larutan hipertonik, diuretik, yang bervariasi sesuai dengan jenis edema serebral, dapat direkomendasikan.
2. Hiperventilasi
Hiperventilasi dapat diindikasikan oleh dokter untuk menurunkan jumlah karbon dioksida dalam aliran darah dan mengurangi risiko peningkatan tekanan intrakranial.
3. Hipotermia
Hipotermia adalah perawatan yang terdiri dari penurunan suhu tubuh untuk menurunkan metabolisme otak dan melindungi sel-sel otak, membantu mengurangi edema.
4. Ventrikulostomi
Ventrikulostomi terdiri dari memasukkan tabung tipis ke dalam ventrikel serebral, melalui lubang di tengkorak, untuk mengurangi tekanan di otak dan mengedarkan cairan serebrospinal, membantu mengurangi tekanan intrakranial.
5. Pembedahan
Pembedahan untuk pembengkakan otak, yang disebut kraniektomi dekompresi, dilakukan dengan membuang sebagian tengkorak dan mengangkat dura mater agar otak dapat mengembang dan mengurangi tekanan intrakranial.
Jenis operasi ini biasanya dilakukan ketika semua pilihan pengobatan lainnya tidak efektif dalam mengurangi pembengkakan otak dan tekanan intrakranial.
kemungkinan komplikasi
Edema serebral dapat menyebabkan komplikasi seperti:
- Kesulitan memori;
- Masalah belajar, perhatian atau pemahaman;
- kelumpuhan otot;
- Perubahan atau kehilangan penglihatan;
- Kesulitan komunikasi;
- inkontinensia urin;
- Masalah tidur;
- Depresi;
- Epilepsi.
Komplikasi atau gejala sisa dari edema serebral dapat bervariasi sesuai dengan wilayah otak yang terkena.
Selain itu, edema serebral dapat menyebabkan komplikasi serius seperti peningkatan tekanan intrakranial atau herniasi di otak atau batang otak yang dapat mengancam jiwa.