Epifisiolisis adalah tergelincirnya kepala tulang paha yang terletak di daerah panggul, yang dapat menyebabkan deformasi atau pertumbuhan asimetris, karena lebih sering terjadi pada anak-anak antara usia 10 dan 13 tahun, untuk anak perempuan, dan 10 hingga 15 tahun. , untuk anak laki-laki.
Meskipun dapat terjadi tanpa sebab yang jelas, epiphysiolysis lebih sering terjadi pada anak laki-laki atau perempuan yang kelebihan berat badan atau obesitas, tetapi juga dapat terjadi pada orang yang sangat tinggi dan kurus, dan dapat mempengaruhi kedua kaki.
Karena dapat menyebabkan kelainan bentuk, epifisiolisis adalah keadaan darurat medis yang harus ditangani sesegera mungkin melalui pembedahan. Oleh karena itu, setiap kali dicurigai adanya kondisi ini, penting untuk berkonsultasi dengan dokter anak atau ahli ortopedi anak untuk memastikan diagnosis dan memulai pengobatan.
Gejala Epifisiolisis
Gejala utama epifisiolisis adalah:
- Nyeri di daerah pinggul selama lebih dari 3 minggu;
- Kesulitan berjalan;
- Nyeri yang menjalar ke paha bagian dalam, selangkangan atau lutut;
- Rotasi tungkai ke arah luar.
Di hadapan gejala epifisiolisis, dokter anak atau ahli ortopedi harus dikonsultasikan, sehingga diagnosis dapat ditegakkan dan pengobatan dimulai sesegera mungkin, untuk menghindari komplikasi.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis epifisiolisis dibuat oleh ahli ortopedi, melalui evaluasi gejala, riwayat trauma atau cedera di daerah pinggul, dan pemeriksaan rontgen panggul sederhana, membandingkan kedua sisi, yang cukup untuk mendiagnosis epifisiolisis.
Namun, jika ragu, dokter dapat meminta tomografi atau pencitraan resonansi magnetik.
Selain itu, dokter mungkin memesan tes darah untuk menilai kadar hormon tiroid, seperti TSH atau T4 bebas, serta nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin, misalnya.
Kemungkinan penyebab
Penyebab epiphysiolysis tidak sepenuhnya diketahui, namun beberapa faktor dapat meningkatkan risiko perkembangannya, seperti:
- Usia, lebih sering terjadi pada anak-anak dari usia 10 hingga 16 tahun;
- Riwayat keluarga epifisiolisis;
- Anak kelebihan berat badan atau obesitas;
- Pertumbuhan yang cepat pada anak-anak;
- Anak yang sangat tinggi dan sangat kurus;
- Mikrotrauma di pinggul;
- Hiper atau hipotiroidisme;
- Hipopituitarisme
- Defisiensi hormon pertumbuhan
Faktor-faktor tersebut dapat menyebabkan melemahnya daerah kepala dan leher femur tulang paha, menyebabkan tergelincir dan tergeser, serta munculnya gejala.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Epifisiolisis adalah keadaan darurat medis dan, oleh karena itu, perawatan harus dilakukan sesegera mungkin melalui pembedahan, karena selip kepala femoral dapat menyebabkan kerusakan serius, seperti arthrosis di pinggul atau kelainan bentuk lainnya.
Pembedahan terdiri dari pemasangan tulang paha ke tulang pinggul melalui penggunaan sekrup dan, seringkali, pembedahan ini juga dapat dilakukan pada kaki lainnya, meskipun tidak terpengaruh, karena, di lebih dari separuh kasus, keduanya sisi akhirnya terpengaruh selama pertumbuhan.
Bagaimana pemulihan dari operasi?
Setelah operasi epifisiolisis, beberapa tindakan pencegahan direkomendasikan oleh ahli ortopedi untuk membantu pemulihan, seperti penggunaan kruk untuk berjalan, serta sesi terapi fisik dan latihan di dalam air, misalnya. Sesi ini hanya boleh dilakukan setelah indikasi oleh ahli ortopedi dan dilakukan dengan bimbingan fisioterapis.
Selain itu, penting untuk menjalani pemeriksaan rontgen seperti yang ditunjukkan oleh ahli ortopedi, yang biasanya dilakukan setiap 3 hingga 4 bulan, agar penutupan lempeng pertumbuhan tulang paha dan risiko komplikasi dapat dipastikan.
gejala sisa yang mungkin terjadi
Beberapa gejala sisa atau komplikasi epifisiolisis yang mungkin timbul adalah:
- Henti pertumbuhan femur;
- Kondrolisis, yaitu penghancuran tulang rawan pada sendi panggul;
- Osteoartritis di pinggul;
- Nyeri kronis;
- Deformitas panggul
- Femoroacetabular tubrukan, yang merupakan kontak dari kepala femoral dengan tulang pinggul;
- Perkembangan selip kepala femoralis, bahkan setelah operasi.
Selain itu, sekuele lain yang mungkin timbul adalah osteonekrosis kaput femoralis, yaitu kematian tulang, akibat terhentinya aliran darah untuk menutrisi tulang, yang dapat disebabkan akibat cedera awal epifisiolisis. atau sebagai komplikasi dari pembedahan.
