Ditinjau secara medis oleh
Sanjana Sainani (Dokter Obstetri dan Ginekologi)
Lihat lebih banyak Dokter Kandungan dan GinekologPanel Pakar Kita
Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di
IVF telah berkembang jauh dari hari-hari ketika pertama kali digembar-gemborkan sebagai keajaiban medis. Bayi IVF pertama lahir pada tahun 1978, dan sejak itu telah memberikan harapan bagi jutaan orang yang tidak dapat mengandung anak. Sayangnya, itu juga menciptakan skenario di mana banyak pasangan beralih ke prosedur ini tanpa memahami implikasinya. Prosedur IVF tanpa kepatuhan yang tepat terhadap aturan menciptakan risiko besar bagi ibu dan anak. Jadi mari kita coba mengungkap keajaiban medis ini dan memahami konsep dasarnya.
Video: IVF Fertilisasi In Vitro untuk Infertilitas
Apa itu Fertilisasi In Vitro?
Biasanya, fertilisasi in vitro adalah proses biologis yang telah dibuat untuk terjadi di bejana laboratorium, tabung reaksi, atau lainnya dalam pengaturan eksperimental yang terkontrol. Secara sederhana, fertilisasi in vitro adalah perawatan kesuburan di mana sperma dan sel telur digabungkan di laboratorium untuk membentuk embrio, dan ditempatkan di dalam rahim melalui leher rahim untuk memungkinkan pembuahan bayi IVF. Saat ini, perawatan IVF dianggap sebagai perawatan kesuburan yang paling umum digunakan, terhitung lebih dari 99 persen dari prosedur teknologi reproduksi berbantuan.
Prosedur Perawatan IVF Langkah demi Langkah
Prosedur revolusioner ini pada dasarnya digunakan untuk menangani masalah kesuburan atau genetik dan membantu pembuahan. Anda mungkin juga memilih opsi perawatan yang kurang invasif sebelum mencoba IVF. Ini termasuk minum obat untuk meningkatkan produksi telur, atau inseminasi intrauterin (prosedur di mana sperma ditempatkan langsung di rahim Anda dekat waktu ovulasi).
Tetapi jika Anda adalah salah satu dari pasangan yang gagal untuk hamil setelah semua perawatan lain dan ingin mencoba perawatan IVF, maka Anda harus mengetahui prosedur yang harus Anda ikuti selama perawatan. Pertama, Anda harus tahu bahwa prosedur ini dilakukan dengan menggunakan sel telur Anda sendiri dan sperma pasangan Anda. Ini mungkin juga melibatkan telur, sperma atau embrio dari donor anonim. Ada kasus di mana pembawa kehamilan – seorang wanita yang memiliki embrio yang ditanamkan di rahimnya – mungkin juga dipertimbangkan.
Tetapi sebelum Anda melanjutkan perawatan IVF, kedua pasangan harus menjalani tes skrining berikut:
1. Evaluasi Cadangan Ovarium
Untuk menentukan kuantitas dan kualitas telur Anda, Anda harus melakukan tes tertentu untuk menentukan konsentrasi hormon perangsang folikel, estrogen dan hormon anti-mullerian dalam darah Anda selama beberapa hari pertama siklus menstruasi. Tes dapat dikombinasikan dengan USG ovarium untuk memprediksi respon ovarium terhadap obat kesuburan.
2. Analisis Semen
Pasangan Anda mungkin diminta untuk melakukan tes analisis air mani sebelum memulai perawatan. Tes ini menganalisis kesehatan dan kelangsungan hidup sperma, termasuk jumlah, bentuk, dan pergerakan (atau motilitas). Anda berdua mungkin juga harus menjalani tes skrining untuk penyakit menular, termasuk HIV.
3. Pemeriksaan Rongga Rahim
Tes ini membantu dokter untuk memeriksa rongga rahim atau ruang di dalam rahim. Rongga rahim yang sehat sangat penting untuk hamil dan mempertahankan kehamilan.
Ada juga beberapa poin penting yang perlu dipertimbangkan sebagai pasangan, dan diskusikan dengan dokter sebelum terjun untuk menjalani siklus perawatan IVF.
4. Embrio untuk Transfer
Biasanya, jumlah embrio yang akan dipindahkan selama perawatan tergantung pada usia dan jumlah telur yang diambil. Karena tingkat implantasi lebih rendah untuk wanita yang lebih tua (di atas 35 tahun), lebih banyak embrio biasanya ditransfer untuk meningkatkan kemungkinan pembuahan. Ini terjadi kecuali dalam kasus di mana telur donor digunakan.
Namun, undang-undang di beberapa negara membatasi jumlah embrio yang dapat ditransfer dalam satu siklus IVF. Ini karena beberapa penelitian menunjukkan bahwa menanamkan banyak embrio sekaligus dapat menyebabkan komplikasi bagi ibu dan bayi, dan meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda. Jadi Anda harus mendiskusikannya dengan dokter Anda secara mendalam dan memutuskan jumlah embrio yang akan ditransfer sebelum prosedur transfer benar-benar terjadi.
5. Kehamilan Ganda
Anda juga harus tahu bahwa jika lebih dari satu embrio dipindahkan ke rahim Anda, perawatan IVF dapat menyebabkan kehamilan ganda. Untuk menghindari situasi seperti itu, dalam beberapa kasus, orang memilih pengurangan janin. Ini dapat membantu seorang wanita meminimalkan kemungkinan komplikasi dan melahirkan bayi yang sehat. Namun, ini bisa menjadi keputusan besar dengan konsekuensi etis, emosional dan psikologis.
6. Embrio Ekstra
Apa yang Anda lakukan dengan embrio ekstra selama perawatan? Mereka dapat dibekukan dan disimpan untuk digunakan di masa mendatang. Namun, tidak ada jaminan bahwa semua embrio akan bertahan dalam proses pembekuan dan pencairan. Dianjurkan untuk mendiskusikan hal yang sama dengan dokter Anda dan mengikuti saran ahli.
7. Masalah Lainnya
Anda juga perlu mempertimbangkan kemungkinan komplikasi yang timbul dari telur donor, sperma atau embrio dari pembawa kehamilan. Untuk ini, Anda harus berkonsultasi dengan konselor terlatih dengan keahlian dalam masalah donor yang dapat menjelaskan secara menyeluruh hak-hak hukum donor.
Bagaimana Proses Fertilisasi In Vitro Bekerja?
1. Induksi ovulasi
Ini adalah fase pertama perawatan Anda. Jika Anda menggunakan telur Anda sendiri, maka pada awalnya Anda akan diobati dengan hormon sintetis untuk merangsang ovarium untuk memproduksi banyak telur, bukan satu telur yang biasanya berkembang setiap bulan. Penting bahwa banyak telur diproduksi karena beberapa telur mungkin tidak membuahi atau berkembang setelah pembuahan.
Untuk ini, dokter dapat meresepkan obat pada berbagai tahap perawatan:
- Stimulasi ovarium: Untuk stimulasi ovarium, Anda mungkin disarankan untuk mengambil suntikan yang mengandung hormon perangsang folikel atau hormon luteinizing, atau kombinasi keduanya. Ini akan membantu menghasilkan lebih dari satu telur sekaligus.
- Pematangan oosit: Setelah telur terbentuk dan folikel siap untuk pengambilan telur (ini biasanya terjadi antara delapan hingga 14 hari), Anda akan diberi resep obat untuk membantu telur matang.
- Ovulasi dini: Anda bahkan mungkin diminta untuk minum obat yang dapat mencegah tubuh melepaskan sel telur yang sedang berkembang terlalu cepat.
- Lapisan rahim Anda: Satu set obat lain mungkin diresepkan pada hari pengambilan telur atau pada saat transfer embri
o. Anda diberi suplemen progesteron untuk mempersiapkan lapisan rahim, dan membuatnya menerima implantasi.
Tubuh Anda mungkin membutuhkan satu hingga dua minggu untuk stimulasi ovarium sebelum sel telur diambil. Tapi selama pengobatan, Anda harus diperiksa setiap dua sampai tiga hari untuk kadar hormon darah dan mendapatkan USG untuk pengukuran ovarium. Ini membantu melacak pertumbuhan folikel – kantung berisi cairan tempat telur matang, dan untuk menentukan apakah telur siap untuk dikumpulkan.
Anda harus tahu bahwa siklus IVF pada tahap ini dapat dibatalkan karena alasan seperti jumlah folikel yang tidak mencukupi, ovulasi prematur, atau terlalu banyak folikel yang menciptakan risiko sindrom hiperstimulasi ovarium. Jika siklus Anda tidak berkembang karena alasan tertentu, maka dokter mungkin merekomendasikan perubahan obat atau dosis untuk mendukung respons yang lebih baik di siklus mendatang.
2. Ekstraksi Telur
Setelah folikel siap, Anda diberi suntikan pemicu – suntikan yang akan membantu telur matang sepenuhnya dan mempersiapkannya untuk pembuahan. Telur siap diambil dari 36 jam setelah suntikan diberikan.
3. Aspirasi Ultrasonografi Transvaginal
Sebelum Anda menjalani aspirasi ultrasound transvaginal (prosedur pengambilan telur yang biasa), Anda akan dibius terlebih dahulu melalui pengobatan. Biasanya dalam prosedur ini, pemeriksaan ultrasound dimasukkan ke dalam vagina Anda untuk mengidentifikasi folikel, yang kemudian diikuti dengan jarum tipis ke dalam panduan ultrasound untuk melewati vagina dan ke dalam folikel untuk mengambil telur.
Telur matang yang dikumpulkan kemudian disimpan dalam cairan nutrisi dan diinkubasi. Telur yang tampak sehat dan matang akan diinfuskan dengan sperma untuk menghasilkan embrio.
4. Pengambilan Sperma
Pasangan Anda akan diminta untuk memberikan sampel air mani pada pagi yang sama ketika pengambilan telur diharapkan dilakukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, dan metode seperti aspirasi testis, jarum atau prosedur pembedahan dilakukan untuk mengekstrak sperma langsung dari testis. Sperma kemudian dipisahkan dari cairan semen di laboratorium.
5. Pemupukan
Sekarang telur Anda akan melalui fase yang paling penting – pembuahan. Ini dapat dilakukan melalui dua metode populer. Yang pertama adalah inseminasi, di mana sperma sehat dan telur matang dicampur dan diinkubasi semalaman. Yang lainnya adalah injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI) di mana satu sperma sehat disuntikkan langsung ke setiap sel telur yang matang. ICSI sering digunakan dalam kasus-kasus ketika kualitas atau jumlah air mani menjadi masalah atau jika upaya pembuahan selama siklus IVF sebelumnya belum membuahkan hasil.
6. Transfer Embrio atau Blastokista
Tahap kritis berikutnya adalah pada tanda tiga hari ketika beberapa telur yang dibuahi akan berubah menjadi embrio bersel banyak. Dalam dua hari lagi, mereka selanjutnya bermetamorfosis menjadi blastokista. Pada tahap ini, mereka mengembangkan rongga berisi cairan dengan jaringan yang pada akhirnya akan terpisah menjadi plasenta dan bayi.
Setelah Anda melewati tahap-tahap di atas, Anda mencapai tahap di mana embrio akhirnya dapat dipindahkan ke dalam rahim Anda. Biasanya dilakukan setelah dua sampai enam hari dari pengambilan telur. Di sini lagi, Anda akan diberikan obat penenang ringan. Namun, prosedur ini umumnya tidak menimbulkan rasa sakit bagi pasien. Dokter akan memasukkan tabung panjang, tipis, fleksibel yang disebut kateter ke dalam vagina Anda, melalui leher rahim dan ke dalam rahim Anda. Jarum suntik yang berisi satu atau lebih embrio yang tersuspensi dalam cairan dipasang di ujung kateter. Jika berhasil, embrio akan ditanamkan di lapisan rahim Anda sekitar enam sampai 10 hari setelah pengambilan sel telur.
Mengapa Perawatan Kesuburan Baik untuk Anda?
Jika Anda telah mencoba untuk hamil selama beberapa tahun sekarang, dan usaha Anda sia-sia, maka inilah saatnya Anda mempertimbangkan perawatan IVF. Bahkan mereka yang belum dapat hamil karena masalah seperti ovulasi atau kualitas sel telur, saluran tuba yang tersumbat, endometriosis, fibroid rahim, infertilitas yang tidak dapat dijelaskan, dan banyak lagi dapat mengambil perawatan. Ini adalah salah satu prosedur medis terbaik yang tersedia saat ini, yang dapat membantu Anda hamil dan melahirkan bayi Anda sendiri hingga cukup bulan. Bahkan, ditawarkan sebagai pengobatan utama untuk mengobati infertilitas pada wanita yang telah melewati usia 40 tahun. Jika pasangan Anda memiliki masalah dengan jumlah sperma yang rendah, atau jika Anda menggunakan sel telur donor untuk hamil, maka ini adalah salah satu perawatan terbaik yang ada.
Apa itu Perawatan IVF untuk Kehamilan?
IVF telah menjadi salah satu perawatan populer untuk pasangan dengan masalah kesuburan atau masalah genetik. Kedua pasangan dapat mengambil perawatan tergantung pada masalah yang didiagnosis dan menjadi orang tua.
Bagaimana IVF Membantu Merawat Wanita?
Penting untuk menentukan penyebab masalah kesuburan pada seorang wanita sebelum perawatan dapat dimulai. Dalam beberapa kasus, alasan atau penyebabnya bisa sama sekali tidak diketahui. Cari tahu beberapa penyebab masalah infertilitas pada wanita dan pengobatannya:
1. Masalah Ovulasi
Jika Anda memiliki masalah dengan ovulasi dan telah terdeteksi dengan sindrom ovarium polikistik maka beberapa obat akan diresepkan untuk merangsang ovarium Anda untuk melepaskan telur atau untuk mengobati PCOS.
2. Infertilitas yang Tidak Dapat Dijelaskan
Jika ada pengobatan yang gagal untuk menentukan penyebab infertilitas sejauh ini maka Anda mungkin akan diobati dengan obat-obatan seperti Clomiphene, suntikan hormon, dll.
3. Tuba Falopi atau Fibroid Tersumbat / Rusak
Dalam kasus saluran tuba yang tersumbat atau rusak, pengobatan mungkin termasuk operasi tuba. Jika endometriosis ringan hingga sedang telah terdeteksi sebagai penyebab utama infertilitas, maka perawatannya akan mencakup operasi laparoskopi untuk menghilangkan pertumbuhan jaringan endometrium. Endometriosis adalah hasil dari implantasi dan pertumbuhan jaringan rahim di luar rahim. Ini mempengaruhi fungsi rahim, ovarium, dan saluran tuba. Anda juga bisa memiliki fibroid rahim, yang merupakan tumor jinak di dinding rahim, dan dapat mengganggu implantasi sel telur yang telah dibuahi.
Bagaimana IVF Membantu Mengobati Masalah Infertilitas pada Pria?
Pada pria, jumlah sperma di bawah rata-rata, pergerakan sperma yang lemah, atau kelainan ukuran dan bentuk sperma dapat menjadi tantangan bagi sperma untuk membuahi sel telur. Jika ditemukan masalah seperti itu, pasangan Anda dapat direkomendasikan untuk mencoba inseminasi terlebih dahulu dimana sperma mereka akan dikumpulkan dan kemudian dikonsentrasikan untuk meningkatkan jumlah sperma sehat yang dibutuhkan untuk inseminasi.
Berapa Lama untuk Hamil Melalui IVF?
Dibutuhkan sekitar empat hingga enam minggu untuk menyelesaikan satu siklus IVF. Biasanya 12 hari hingga dua minggu setelah prosedur pengambilan telur dilakukan, Anda akan diminta untuk melakukan tes darah untuk menentukan kehamilan.
Berapa Tingkat Keberhasilan IVF?
Untuk setiap pasangan yang telah memutuskan untuk mengambil rute IVF untuk memulai sebuah keluarga, pertanyaan utamanya adalah ‘seberapa sukses IVF’. Sulit untuk mendapatkan jawaban konklusif untuk pertanyaan ini karena tingkat keberhasilan perawatan IVF bervariasi tergantung pada berbagai alasan termasuk infertilitas dan usia. Wanita yang lebih muda biasanya memiliki sel telur yang lebih sehat dan tingkat keberhasilan yang lebih tinggi. Angka tersebut terus menurun setelah seorang wanita melewati usia 35 tahun. Selain status embrio, riwayat reproduksi, faktor gaya hidup seperti merokok, dan obesitas juga menjadi faktor keberhasil
an bayi tabung.
Keuntungan atau Kerugian Fertilisasi In Vitro
Selalu ada kekhawatiran setiap kali Anda harus menjalani prosedur medis. Jadi, kecemasan sebelum menjalani perawatan IVF juga wajar. Oleh karena itu penting untuk memahami pro dan kontra sebelum Anda melanjutkan.
Kelebihan IVF
- Terbukti dan Populer Secara Ilmiah: Perawatan kesuburan in vitro adalah prosedur teknologi reproduksi berbantuan tertua dan telah divalidasi oleh para peneliti melalui studi ekstensif mereka pada anak-anak yang dikandung menggunakan metode ini.
- Prosedur yang Ditingkatkan: Sejak penemuannya, ada upaya para peneliti untuk menyempurnakan dan meningkatkan teknik. Misalnya, dengan skrining genetik – disebut diagnosis genetik preimplantasi atau skrining genetik preimplantasi – Anda dapat memastikan janin yang digunakan selama perawatan bebas dari penanda genetik yang diketahui.
- Kontrol: Karena prosedurnya yang sangat terkontrol dan diawasi secara medis, IVF memungkinkan orang tua dengan tuntutan waktu yang ketat karena komitmen profesional atau pribadi untuk memilih waktu pembuahan dan kelahiran bayi.
Kontra IVF
- Siklus yang Tidak Berhasil: Bahkan setelah Anda memutuskan untuk menjalani perawatan, jangan menggantungkan semua harapan Anda pada keberhasilannya. Keberhasilan proses perawatan IVF tidak dijamin, dan Anda mungkin harus menjalani lebih dari satu siklus perawatan sebelum mendapatkan hasilnya.
- Prosedur Mahal: IVF adalah prosedur yang mahal dalam hal moneter. Hal terbaik adalah melanjutkan dengan gagasan yang jelas tentang semua biaya yang terkait dengan perawatan.
- Menyebabkan Stres: Seluruh proses pengujian dan pemberian obat kesuburan dapat melelahkan secara emosional dan fisik, karena Anda perlu mengunjungi dokter beberapa kali untuk siklus IVF.
Apa Risiko Perawatan IVF?
Ada risiko tertentu yang terkait dengan perawatan IVF seperti berikut ini:
1. Kehamilan Ganda
Jika lebih dari satu embrio ditempatkan di dalam rahim, maka ada kemungkinan memiliki anak kembar atau lebih. Meskipun ini mungkin tampak ideal untuk beberapa pasangan yang ingin mengandung anak kembar, harap dicatat bahwa banyak janin meningkatkan risiko keguguran dan komplikasi lain seperti persalinan prematur.
2. Kehamilan Ektopik
Anda harus menyadari bahwa prosedur IVF membawa risiko kehamilan ektopik. Hal ini dikatakan terjadi ketika sel telur yang telah dibuahi menempel pada tempat selain di dalam rahim. Karena saluran tuba tidak dapat menampung embrio dengan baik, sel telur yang telah dibuahi tidak dapat berkembang dengan baik. Risiko kehamilan ektopik meningkat terutama pada wanita dengan saluran tuba yang rusak.
3. Risiko Sindrom Hiperstimulasi Ovarium (OHSS)
OHSS dapat terjadi ketika tubuh wanita menunjukkan respons yang parah terhadap obat kesuburan dan menghasilkan terlalu banyak telur, membuat ovarium bengkak dan nyeri. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu juga bisa mengancam jiwa, dan wanita tersebut akan memerlukan pemantauan intensif.
4. Potensi Risiko untuk Bayi
Ada kepercayaan bahwa bayi yang dikandung melalui IVF lebih mungkin lahir prematur atau memiliki berat badan lahir rendah. Namun, para ahli tidak memiliki cukup bukti untuk membuktikan apakah risiko tersebut berasal dari masalah infertilitas seperti usia, atau dari perawatan.
Efek Samping Perawatan IVF
Perawatan IVF tidak sepenuhnya bebas dari efek samping. Orang tua yang hamil harus diberitahu tentang potensi efek samping yang disebabkan oleh perawatan:
Anda mungkin mengeluarkan sedikit cairan bening atau berdarah segera setelah prosedur. Ini terjadi karena usapan serviks sebelum transfer embrio IVF.
Anda mungkin memiliki payudara yang lembut karena kadar estrogen yang tinggi, disertai dengan kembung ringan, kram, dan sembelit.
Penggunaan obat suntik kesuburan untuk induksi ovulasi dapat menyebabkan OHSS, di mana ovarium menjadi bengkak dan nyeri. Anda mungkin menyaksikan sakit perut ringan, kembung, mual, muntah dan diare.
Berapa Biaya Perawatan IVF?
Biaya IVF antara Rs 60.000-Rs 1 lakh. Bisa lebih dari itu per siklus, termasuk biaya dokter, suntikan dan biaya pengobatan. Karena peluang IVF bekerja pertama kali hanya sekitar 46% pada wanita di bawah usia 30 dan hanya 12% pada wanita antara usia 40 dan 43, biaya akhir akan tergantung pada program perawatan yang Anda pilih dan item yang disertakan di dalamnya.
Cara Menggunakan Kalkulator IVF untuk Kehamilan
Ada banyak kalkulator IVF online yang dapat membantu menghitung tanggal jatuh tempo dengan lebih tepat di IVF. Anda cukup mengetikkan informasi yang bisa berupa hari pertama menstruasi terakhir, hari ovulasi, pengambilan sel telur, atau inseminasi, tanggal transfer embrio 3 hari, atau tanggal transfer embrio 5 hari..
Jika Anda ingin memiliki bayi, jangan putus asa. Anda tidak pernah tahu, prosedur IVF mungkin berhasil untuk Anda. Itu mungkin hanya mengubah hidup Anda dan membawa kebahagiaan yang sangat dibutuhkan yang telah Anda rindukan selama bertahun-tahun sekarang.
Baca juga:
Kafein dan Kesuburan Infertilitas yang Tidak Dapat Dijelaskan Transfer Gamet Intrafallopian – Perawatan Kesuburan