Gagal hati adalah hilangnya fungsi hati secara tiba-tiba atau bertahap, yang menyebabkan gejala seperti mual, muntah, kulit dan mata kuning, bengkak di perut, kehilangan nafsu makan atau kelelahan yang berlebihan.
Gagal hati bisa disebabkan karena penyakit hati, seperti sirosis atau hepatitis, atau karena seringnya mengonsumsi minuman beralkohol atau penggunaan obat-obatan, seperti parasetamol, misalnya.
Perawatan gagal hati harus dilakukan sesegera mungkin di rumah sakit oleh ahli hepatologi, gastroenterologi atau dokter umum, untuk menghindari komplikasi seperti masalah pembekuan darah, edema serebral atau gagal ginjal, dan penggunaan obat-obatan atau bahkan transplantasi hati. ditunjukkan. , dalam beberapa kasus.
gejala gagal hati
Gejala utama gagal hati adalah:
- Mual;
- Muntah, yang mungkin mengandung darah;
- Diare;
- kehilangan selera makan;
- Merasa kenyang bahkan setelah makan ringan;
- Kelelahan yang berlebihan;
- Nyeri di sisi kanan atas perut;
- Kulit dan mata kuning, dikenal sebagai penyakit kuning;
- Kembung di perut;
- Bengkak di kaki;
- Penurunan berat badan;
- Nafas dengan bau yang manis;
- urin gelap;
- Kotoran bening atau keputihan;
- Mudah memar atau berdarah;
- Gatal di tubuh;
- Kebingungan mental atau disorientasi;
- Rasa kantuk yang berlebihan;
- Malaise umum.
Gejala gagal hati dapat berkembang dengan cepat, selama berhari-hari atau berminggu-minggu, disebut gagal hati akut atau gagal ginjal akut, atau berkembang seiring waktu, berbulan-bulan atau bertahun-tahun, dan disebut gagal hati kronis.
Jika ada gejala gagal hati, penting untuk berkonsultasi dengan ahli hepatologi atau gastroenterologi sesegera mungkin atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat, karena penyakit ini dapat dengan cepat memburuk dan menyebabkan perdarahan atau masalah serius pada ginjal atau otak, yang mematikan. beresiko. .
Tes online masalah hati
Untuk mengetahui apakah Anda mungkin mengalami gagal hati, periksa apa yang Anda rasakan:
- 1. Apakah Anda merasakan sakit atau tidak nyaman di bagian kanan atas perut Anda? ya Tidak
- 2. Apakah Anda sering merasa sakit atau pusing? ya Tidak
- 3. Apakah Anda sering mengalami sakit kepala? ya Tidak
- 4. Apakah Anda merasa lebih mudah lelah? ya Tidak
- 5. Apakah Anda memiliki banyak bintik ungu di kulit Anda? ya Tidak
- 6. Apakah mata atau kulit Anda berwarna kuning? ya Tidak
- 7. Apakah urin Anda berwarna gelap? ya Tidak
- 8. Apakah Anda merasa kurang nafsu makan? ya Tidak
- 9. Apakah feses Anda berwarna kekuningan, abu-abu atau keputihan? ya Tidak
- 10. Apakah anda merasa perut anda buncit? ya Tidak
- 11. Apakah Anda merasa gatal di sekujur tubuh? ya Tidak
Menghitung
Hasil:
Buatlah janji temu dengan seorang ahli
Pesan janji temu sekarang
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis gagal hati dibuat oleh ahli gastroenterologi atau hepatologi, melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan dan tes darah yang mengukur waktu pembekuan darah, kadar amonia darah dan enzim hati seperti ALT, AST, GGT, alkaline phosphatase dan bilirubin.
Selain itu, tes pencitraan perut, panggul, otak, dan dada mungkin diperlukan, seperti USG Doppler perut, CT scan atau MRI, serta biopsi hati untuk mengetahui mengapa organ ini tidak berfungsi. Lihat semua tes untuk menilai fungsi hati.
Dalam kasus di mana tidak ada penyebab pasti, dokter juga dapat meminta pengukuran kadar parasetamol dalam darah, melakukan pemeriksaan toksikologi dan tes serologi untuk virus.
Kemungkinan penyebab
Gagal hati disebabkan oleh kerusakan sel hati, mengganggu fungsi hati dan mengubah fungsinya.
Penyebab utama gagal hati adalah:
- Hepatitis virus tipe A, B, C atau E;
- Penggunaan parasetamol yang sering atau lebih tinggi dari dosis yang direkomendasikan;
- konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan;
- Sirosis hati;
- hepatitis autoimun;
- Penggunaan tanaman obat seperti kava-kava, ephedra, kopiah atau pennyroyal;
- Penggunaan obat-obatan seperti antibiotik, antiradang atau antikonvulsan;
- Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, herpes simplex, Parvovirus, adenovirus, atau infeksi varicella-zoster;
- Sindrom Budd-Chiari, yang dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah di hati;
- Hepatitis iskemik, yang menyebabkan kerusakan hati akibat berkurangnya suplai oksigen ke sel-sel hati;
- Penyakit Wilson, di mana tembaga menumpuk di hati;
- Penyakit autoimun, seperti hepatitis autoimun;
- Keracunan oleh jamur liar Amanita phalloides ;
- Kanker hati;
- Metastasis ke hati dari jenis kanker lain, seperti payudara, paru-paru, atau limfoma;
- Infeksi umum.
Dalam beberapa kasus, gagal hati mungkin tidak memiliki penyebab yang jelas. Selain itu, gagal hati akut juga dapat terjadi pada trimester ketiga kehamilan ketika wanita tersebut mengalami sindrom HELLP atau perlemakan hati akut, oleh karena itu penting untuk berkonsultasi dengan dokter selama kehamilan.
Jenis gagal hati
Gagal hati dapat diklasifikasikan ke dalam berbagai jenis, menurut onset dan perkembangan gejala, yang utama adalah:
- Gagal hati akut atau gagal hati akut: terjadi secara tiba-tiba, 1 sampai 4 minggu setelah kerusakan hati, biasanya pada orang sehat tanpa penyakit hati sebelumnya. Biasanya disebabkan oleh virus hepatitis atau penggunaan beberapa obat yang salah, seperti parasetamol;
- Gagal hati kronis: gejala dapat memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk muncul, dan itu terjadi ketika hati menderita agresi terus-menerus karena situasi seperti penyalahgunaan alkohol, hepatitis atau lemak hati;
- Gagal hati kronis akut: disebabkan oleh dekompensasi penyakit hati seperti sirosis, karena faktor-faktor seperti konsumsi alkohol atau infeksi, yang menyebabkan timbulnya gejala akut.
Selain itu, gagal hati juga dapat bersifat hiperakut, yang muncul dalam waktu sekitar 7 hari, atau subakut, yang terjadi dalam 5 hingga 12 minggu, antara timbulnya gejala dan berkembangnya ensefalopati hepatik.
Jenis gagal hati ditentukan oleh dokter dengan mengevaluasi gejala, serta onsetnya, dan tes yang mengidentifikasi penyebabnya.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan gagal hati harus dilakukan di bawah bimbingan ahli hepatologi atau gastroenterologi dan tergantung pada penyebab dan stadium penyakit, serta harus dilakukan di rumah sakit di unit perawatan intensif sehingga orang tersebut terus dipantau untuk menghindari komplikasi.
Dengan demikian, pengobatan utama untuk gagal hati adalah:
1. Penggunaan obat-obatan
Obat-obatan yang mungkin diresepkan oleh ahli hepatologi atau gastroenterologi untuk mengobati gagal hati bergantung pada penyebab kondisi tersebut.
Beberapa obat yang mungkin diresepkan dokter untuk gagal hati di rumah sakit adalah:
- N-acetylcysteine , secara oral atau intravena, dalam kasus keracunan parasetamol atau penyebab lain, kecuali hepatitis iskemik;
- Arang aktif , diindikasikan untuk digunakan dalam waktu 4 jam setelah tertelan secara tidak sengaja atau parasetamol dosis besar, atau untuk keracunan oleh Amanita phalloides ;
- Antivirus , seperti asiklovir, gancivlovir atau lamivudine, untuk pengobatan hepatitis B akut, varicella-zoster, herpes simplex atau cytomegalovirus;
- Steroid , seperti prednisolon suntik, untuk hepatitis autoimun;
- Penicillamine , untuk pengobatan Penyakit Wilson;
- Penisilin G dalam vena , jika terjadi keracunan jamur;
- Antibiotik , dalam kasus infeksi umum atau sepsis;
- Vasopresor , seperti dopamin atau norepinefrin ke dalam pembuluh darah, dalam kasus tekanan darah yang sangat rendah.
Selain itu, dokter juga dapat menunjukkan pengobatan lain sesuai dengan penyakit dan gejala yang muncul.
2. Pemantauan
Selama dirawat di rumah sakit, orang tersebut terus dipantau untuk menghindari komplikasi seperti ensefalopati hepatik, edema serebral, perdarahan, infeksi atau gagal ginjal.
Dengan cara ini, jika orang tersebut menunjukkan perubahan dalam pemantauan, berikut ini dapat diindikasikan:
- Penggunaan kateter di otak untuk memantau tekanan intrakranial, elevasi kepala hingga 45º, atau penggunaan manitol di pembuluh darah jika Anda mengalami perubahan tekanan intrakranial;
- Intubasi endotrakeal pada kasus ensefalopati hepatik derajat lebih dari 2, lavage usus atau penggunaan obat pencahar;
- Transfusi trombosit atau plasma segar , atau penggunaan vitamin K dalam vena, dalam kasus perdarahan atau perdarahan;
- Dialisis atau hemodialisis , dalam kasus gagal ginjal.
Selain itu, jika dokter mendeteksi adanya penurunan glukosa darah, aplikasi larutan glukosa ke dalam vena mungkin disarankan.
3. Lakukan perubahan pola makan
Diet untuk gagal hati harus dilakukan di bawah pengawasan ahli hepatologi dan ahli gizi klinis, karena pedomannya bergantung pada kondisi kesehatan orang tersebut dan stadium penyakitnya.
Secara umum, seseorang harus mengontrol jumlah cairan yang tertelan, membatasi konsumsi garam hingga kurang dari 2g per hari untuk menghindari pembengkakan atau penumpukan cairan di perut dan tidak mengonsumsi minuman beralkohol, karena dapat memperburuk gejala dan memperparah penyakit. .
4. Transplantasi hati
Transplantasi hati adalah operasi yang mengangkat hati yang tidak lagi berfungsi dengan baik dan menggantinya dengan hati yang sehat dari donor yang telah meninggal atau bagian dari hati yang sehat dari donor yang masih hidup.
Perawatan ini, jika dilakukan tepat waktu, dapat memulihkan fungsi hati, namun tidak diindikasikan dalam semua kasus seperti gagal hati yang disebabkan oleh hepatitis, karena virus dapat menetap di hati yang ditransplantasikan. Cari tahu bagaimana transplantasi hati dilakukan.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi utama gagal hati adalah:
- Ensefalopati hepatik;
- Edema serebral;
- perdarahan gastrointestinal;
- Infeksi bakteri atau jamur;
- Edema paru;
- Insufisiensi ginjal.
Komplikasi ini dapat muncul segera setelah gejala pertama penyakit atau ketika penyakit sudah dalam stadium yang lebih lanjut, dan harus segera diobati, karena jika tidak dibalik atau dikendalikan tepat waktu, dapat mengancam jiwa.
