Ditinjau secara medis oleh
Dr Mahesh Patil (Dokter Anak)
Lihat lebih banyak Dokter Anak Panel Pakar Kita
Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di
Terinfeksi penyakit yang tidak memiliki pengobatan yang berhasil bisa sulit untuk ditangani, terutama dalam kasus anak kecil. Meskipun ada upaya besar untuk mencegah penularan HIV dari ibu ke anak, lebih dari 1,5 lakh anak terkena dampaknya pada tahun 2016 saja.
Apa itu Human Immunodeficiency Virus (HIV) & Auto Immune Deficiency Syndrome (AIDS)?
Infeksi yang disebabkan oleh Human Immunodeficiency Virus berubah menjadi epidemi pan-global selama tahun 1980-an. Awalnya dianggap telah berpindah dari monyet ke manusia, penyakit ini menyebar dari Amerika Serikat ke seluruh dunia.
Ada banyak kebingungan antara HIV dan AIDS, yang keduanya telah digunakan secara bergantian. Keduanya terhubung tetapi tidak sama. HIV, saat memasuki tubuh, menyerang sel CD4, yang merupakan jenis sel kekebalan. Sel-sel kekebalan ini kemudian digunakan oleh HIV untuk mereplikasi dirinya sendiri. Akibatnya, sel HIV mulai meningkat sementara sel kekebalan mulai berkurang. Proses ini bisa memakan waktu bertahun-tahun untuk diselesaikan selama waktu itu anak tidak akan menunjukkan gejala infeksi. Akhirnya, setelah cukup banyak sel CD4 yang dihancurkan, tubuh tidak lagi mampu mempertahankan dirinya sendiri. Hal ini membuat tubuh rentan terhadap penyakit yang tidak berbahaya sekalipun. Bahkan flu biasa sekarang akan mematikan karena tidak ada sel kekebalan yang cukup untuk melawan flu. Setelah tingkat ini telah tercapai, itu dikenal sebagai AIDS.
Penyebab HIV
Ada beberapa cara penularan HIV ke anak. Beberapa di antaranya adalah sebagai berikut:
• Ibu ke Anak:
Sebagian besar kasus HIV pada anak-anak disebabkan oleh fakta bahwa ibu mereka HIV positif saat hamil. dan tidak menerima obat yang memadai untuk mencegah perpindahan infeksi. Ini mungkin terjadi di seluruh plasenta, melalui ASI, atau saat melahirkan.
• Transfusi darah:
Jika seorang anak mengalami kecelakaan/memerlukan pembedahan, ada kemungkinan darah yang diperoleh rumah sakit mungkin berasal dari orang yang membawa HIV. Sementara sebagian besar rumah sakit waspada, ada banyak contoh di mana ditemukan bahwa kampanye donor darah akhirnya mengambil darah orang yang terinfeksi.
• Narkoba:
Anak-anak yang memiliki akses ke obat suntik berisiko tinggi terkena HIV. Ini karena mereka sering berbagi jarum suntik yang memungkinkan virus langsung masuk ke aliran darah.
• Pelecehan seksual:
Anak-anak yang mengalami pelecehan seksual, umumnya penetrasi anal, bisa mendapatkan infeksi ini dari pelaku.
Gejala HIV
Gejalanya bervariasi tergantung pada kelompok usia dan secara luas diklasifikasikan menjadi bayi dan anak-anak.
1. Pada Bayi
Setiap bayi mungkin menunjukkan gejala yang berbeda atau semua gejala di bawah ini:
- Pembengkakan Kelenjar Getah Bening
- Perut berukuran tidak normal karena pembengkakan organ dalam
- Bercak putih di pipi dan lidah menunjukkan infeksi jamur
- Serangan diare secara acak
- Penyakit pernapasan seperti pneumonia
2. Pada Anak-anak
Gejala aids pada anak-anak mirip dengan bayi tetapi dengan beberapa gejala lain juga seperti:
- Perkembangan penyakit pada organ dalam seperti hati dan ginjal
- Infeksi intermiten di telinga dan hidung
- Penyakit paru-paru seperti Pneumonitis
- Demam persisten yang berlangsung lebih dari empat minggu
- Pertambahan berat badan yang buruk atau pertumbuhan yang tidak memadai
Bagaimana Diagnosis Dilakukan?
Diagnosisnya beragam. Karena HIV dapat ditularkan dari ibu ke anak, tes HIV direkomendasikan untuk semua wanita hamil. Sementara di beberapa negara ini wajib, di negara lain ada pendekatan opt-out, yang berarti opsional. Wanita yang dites positif HIV kemudian diobservasi dan bayi baru lahir menjalani tes.
• bayi baru lahir
Tes standar seperti HIV ELISA, yang dilakukan pada orang dewasa tidak berhasil pada bayi. Ini karena antibodi HIV pasif yang mungkin telah diturunkan oleh aliran darah ibu. Mereka menjalani tes yang disebut HIV DNA PCR yang dapat mendeteksi infeksi sehari setelah didapat. Tes ini cocok untuk anak-anak yang berusia kurang dari 18 bulan.
• Anak-anak yang lebih tua
Anak-anak yang lebih tua dapat diberikan tes yang sama yang dilakukan untuk orang dewasa. Ini disebut tes ELISA yang memeriksa antibodi HIV. Tes Western Blot tindak lanjut dilakukan untuk mengonfirmasi hal yang sama dan menghindari positif palsu. Tes HIV cepat yang dilakukan untuk program deteksi HIV massal juga dapat diandalkan, tetapi ini juga perlu ditindaklanjuti dengan tes Western Blot yang lebih andal atau konfirmasi.
Pengobatan HIV
Pengobatan HIV berfokus pada memperlambat penyebaran virus.
Terapi Antiretroviral :
Terapi Antiretroviral, atau ART, adalah dasar dari pengobatan HIV. Mereka adalah obat yang digunakan untuk mencegah penyebaran HIV dan menjaga jumlah CD4 yang sehat dalam tubuh. Meskipun tidak dapat menghilangkan virus, ini membantu memperlambat perkembangan penyakit secara signifikan. ART seringkali merupakan kombinasi lebih dari dua obat untuk memastikan bahwa tidak ada kemungkinan resistensi obat. Ini dikenal sebagai ART Kombinasi. Bahkan dengan ART, penting untuk tetap melakukan tindak lanjut secara teratur dan menjalani pemeriksaan untuk mengawasi jumlah sel terutama jumlah CD4 secara berkala.
Tumbuh Dengan HIV
Tumbuh dengan bentuk infeksi ini bukanlah tugas yang mudah dan memiliki banyak implikasi:
- Bayi: Dikatakan bahwa anak-anak di bawah usia empat tahun adalah yang paling rentan terhadap kematian akibat komplikasi terkait AIDS.
- Risiko penyakit oportunistik: Karena risiko infeksi dari penyakit lain tinggi, mereka harus tinggal di lingkungan yang terlindungi. Tuberkulosis, misalnya, sangat menular di India dan TB mempercepat pertumbuhan HIV.
- Sekolah: Sebuah penelitian yang dilakukan menunjukkan bahwa sebagian besar anak HIV-positif bertahan cukup lama untuk bersekolah. Sementara sebagian kecil terlalu sakit untuk pergi ke sekolah, kebanyakan dari mereka tidak mengalami kesulitan untuk menghadiri kelas reguler.
- Stres emosional: Ada banyak contoh di mana orang tua tidak ingin memberi tahu anak-anak me
reka tentang kondisi mereka. Namun, setelah usia tertentu, menjadi jelas bagi mereka bahwa mereka memiliki masalah medis. Sementara anak-anak yang lebih kecil menjadi cemas atau tertekan, banyak anak remaja bereaksi dengan marah atau pasrah.
Masalah Pengungkapan
Siapa yang ingin Anda ceritakan tentang kondisi anak Anda berdasarkan hak prerogatif Anda. Karena stigma sosial yang melekat, mungkin ada beberapa keraguan tentang siapa yang ingin Anda ceritakan, yang dapat dimengerti. Membatasi pada anggota keluarga dekat, dokter, dan dokter gigi saja sudah cukup. Sebuah penelitian menunjukkan bahwa dari 53% anak HIV-positif yang bersekolah, pejabat sekolah tidak mengetahui kondisi mereka.
Mengekspos orang lain kepada anak Anda tidak membahayakan orang lain. Makan, berpelukan, berbicara, dan duduk di sebelah anak Anda tidak akan menularkan penyakit kepada orang lain. Namun, ada beberapa panduan yang dapat diikuti untuk menjaga anak Anda dan orang lain tetap aman:
- Mereka dapat diberitahu untuk menghindari menggunakan sikat gigi yang sama.
- Ketika mereka mencapai pubertas, pastikan pisau cukur mereka hanya digunakan oleh mereka.
- Ajari mereka tentang cara merawat luka jika mereka terluka dan membuang perban dengan benar.
- Hindari mendonorkan darah atau organ tubuh lainnya dalam kondisi apapun.
- Mendidik mereka tentang risiko dan langkah-langkah keamanan saat melakukan hubungan intim (untuk anak yang lebih besar).
Pengelolaan
HIV adalah infeksi yang sekali didapat, tidak dapat dikeluarkan dari tubuh. Namun, karena kemajuan dalam pengobatan modern, ini bukan hukuman mati. Banyak anak yang terkena HIV dapat memiliki masa kanak-kanak yang normal dan berumur panjang.
- Kepekaan anak Anda : Anak Anda mungkin tidak menyadari konsep HIV atau mungkin memiliki beberapa prasangka. Penting untuk berdiskusi tentang apa itu penyakit dan bagaimana mereka bisa hidup sehat.
- Dokter lokal: Untuk pemberian obat ART, kehadiran dokter yang tinggal dekat dan berpengalaman dengan anak-anak HIV lebih disukai. Ini karena kedekatannya memungkinkan akses fisik yang mudah ke dokter.
- Asupan obat: Asupan fisik obat mungkin sulit bagi beberapa anak karena mereka mungkin tidak menyukai rasanya. Anak-anak yang lebih besar mungkin tidak terlalu senang dengan efek samping seperti gerakan longgar, muntah, sakit perut dan kembung dan bahkan dapat menyembunyikan obat-obatan. Ini juga bisa membuat mereka malu jika mereka harus minum obat di depan orang lain. Dalam hal ini, menjadi penting untuk berdialog dengan anak Anda dan bersikap suportif.
- Rutin: Saat bepergian atau pergi berlibur, mereka mungkin lupa minum obat. Penting untuk memiliki rutinitas yang dipatuhi oleh anak Anda.
Pencegahan
Karena sebagian besar kasus terjadi karena ibu yang terinfeksi menularkan virus selama kelahiran, metode pencegahan akan difokuskan secara eksklusif pada hal ini.
- Keputusan yang diinformasikan harus dibuat mengenai menyusui karena virus dapat tertular melaluinya. Namun dengan asupan obat yang cukup, menyusui bisa dilakukan. Umumnya campuran tetap yaitu menyusui dan menyusui atas atau susu sapi, tidak dianjurkan.
- Wanita hamil HIV-positif harus segera memulai ART karena mengurangi kemungkinan penularan hingga kurang dari dua persen.
- Beberapa persalinan dilakukan dengan menggunakan operasi caesar untuk mencegah penularan virus.
Meskipun sangat disayangkan bahwa anak-anak harus melalui sesuatu yang sangat traumatis, namun sangat menggembirakan untuk mengingat bahwa kejadian HIV pada anak-anak telah berkurang secara signifikan. Hal ini terlihat dari fakta bahwa hanya dalam waktu lima tahun (2010-2015), lebih dari 10 lakh kasus HIV telah berhasil dicegah.
Baca Juga: Cara Mengatasi Sindrom Nefrotik pada Anak