Imipramine adalah antidepresan yang diindikasikan terutama untuk pengobatan depresi, sindrom panik atau inkontinensia urin infantil nokturnal, pada anak di atas usia 5 tahun. Obat ini bekerja dengan meningkatkan jumlah neurotransmiter penting di otak, seperti serotonin dan noradrenalin, meredakan gejala kondisi kesehatan tersebut.
Dosis dan lamanya pengobatan dengan imipramine, atau imipramine hydrochloride, tergantung pada kondisi yang akan diobati, dan penggunaannya harus selalu dilakukan di bawah pengawasan psikiater atau dokter spesialis anak.
Imipramine dapat dibeli di apotek atau toko obat, dalam bentuk tablet yang mengandung imipramine 10 atau 25 mg, dengan referensi nama Tofranil, atau sebagai Imipra serupa, dijual hanya dengan presentasi resep medis, dan retensi resep oleh farmasi.
untuk apa ini
Imipramin diindikasikan untuk:
- Depresi endogen;
- Depresi organik;
- Depresi psikogenik;
- Depresi, terkait dengan gangguan kepribadian atau alkoholisme;
- Gangguan panik;
- Nyeri kronis.
Selain itu, imipramine dapat diindikasikan untuk inkontinensia urin nokturnal masa kanak-kanak, pada anak di atas 5 tahun, setelah evaluasi oleh dokter anak dan pengecualian penyebab inkontinensia organik. Lihat penyebab utama inkontinensia urin pada masa kanak-kanak.
Imipramine baik untuk ADHD?
Imipramine tidak memiliki indikasi resmi untuk pengobatan attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Namun, ini dapat diindikasikan oleh psikiater atau dokter anak untuk pengobatan gejala iritabilitas atau impulsif ADHD. Lihat pilihan pengobatan ADHD lainnya.
Bagaimana cara mengambil
Imipramine harus diminum, dengan segelas air, sebelum atau sesudah makan dan pada waktu yang ditetapkan oleh dokter.
Cara penggunaan imipramine harus dipandu oleh dokter, dan dosisnya bervariasi sesuai dengan kondisi yang dirawat dan usia orang tersebut, yang meliputi:
1. Depresi atau sindrom depresi
Dosis yang biasanya direkomendasikan untuk pengobatan depresi adalah:
- Dewasa: Dosis awal yang direkomendasikan adalah 25 mg imipramine, 1 hingga 3 kali sehari. Dosis ini dapat ditingkatkan secara bertahap oleh dokter hingga maksimal 100 hingga 200 mg per hari, dan dapat dipertahankan hingga gejala membaik. Setelah fase ini, dokter mungkin akan mengurangi dosis hingga mencapai dosis pemeliharaan, yang biasanya 50 hingga 100 mg per hari;
- Lansia: dosis awal yang biasa dianjurkan adalah 10 mg imipramine setiap hari. Dosis ini dapat ditingkatkan secara bertahap oleh dokter, dan dalam waktu sekitar 10 hari akan tercapai dosis ideal yaitu 30 hingga 50 mg imipramine per hari, dan dosis ini akan dipertahankan hingga akhir pengobatan.
Awalnya, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan dosis terbagi untuk menilai toleransi terhadap efek samping, dan kemudian satu dosis harian dapat digunakan sebelum tidur.
2. Gangguan panik
Dosis awal yang direkomendasikan untuk pengobatan gangguan panik pada orang dewasa adalah 10 mg per hari. Menurut toleransi obat, dokter dapat meningkatkan dosis sampai respon terhadap pengobatan tercapai. Dosis harian yang diperlukan untuk pengobatan gangguan panik bervariasi dari orang ke orang, dan umumnya antara 75 dan 150 mg per hari.
3. Nyeri kronis
Dosis imipramine untuk nyeri kronis pada orang dewasa biasanya 25 sampai 75 mg per hari, dan dapat bervariasi pada setiap orang, dan harus selalu dipandu oleh dokter.
4. Inkontinensia urin anak nokturnal
Dosis imipramine untuk pengobatan inkontinensia urin masa kanak-kanak pada anak di atas 5 tahun adalah 1,7 mg imipramine untuk setiap kg berat badan, dan bervariasi menurut usia dan meliputi:
- Anak-anak berusia 5 hingga 8 tahun: dosis yang dianjurkan adalah 20 hingga 30 mg per hari;
- Anak-anak berusia 9 hingga 12 tahun: dosis yang dianjurkan adalah 25 hingga 50 mg per hari;
- Anak-anak di atas 12 tahun: dosis yang dianjurkan adalah 25 sampai 75 mg per hari.
Dianjurkan agar imipramine diminum dalam dosis tunggal, dengan makanan dan 1 jam sebelum tidur. Namun, sebagian dari dosis dapat diberikan pada jam 4 sore, terutama pada kasus anak-anak yang buang air kecil di awal malam.
Durasi pengobatan bisa dari 3 hingga 6 bulan, seperti yang ditunjukkan oleh dokter.
kemungkinan efek samping
Efek samping paling umum yang mungkin timbul selama pengobatan dengan imipramine adalah penglihatan kabur, tremor, keringat berlebih, sembelit, penurunan tekanan darah saat Anda duduk dari posisi berbaring atau berdiri dari posisi duduk (hipotensi postural), takikardia, kering mulut atau penambahan berat badan.
Efek samping lain yang juga dapat terjadi adalah kehilangan nafsu makan, kebingungan mental, gugup, euforia, kecemasan, agitasi, mood euforia yang tidak normal, agresivitas, perubahan libido, mengantuk, kesemutan atau sensasi terbakar pada kulit, vertigo, perubahan jantung, mual, muntah, pusing, kelelahan, ruam, gatal-gatal, sakit kepala, dan perubahan frekuensi buang air kecil.
Selain itu, gejala dapat timbul setelah penghentian atau pengurangan obat secara tiba-tiba, seperti muntah, pusing, sakit perut, diare, insomnia, sakit kepala parah, gugup, lekas marah, vertigo, malaise, dan kecemasan.
Kapan harus ke dokter
Seorang dokter harus segera dikonsultasikan jika gejala berikut terjadi:
- Halusinasi atau mendengar hal-hal yang tidak ada,
- Reaksi kulit seperti gatal atau kemerahan;
- Infeksi yang sering, dengan demam dan sakit tenggorokan;
Selain itu, pertolongan medis segera atau unit gawat darurat terdekat harus dicari jika timbul gejala reaksi alergi, seperti batuk parah atau kesulitan bernapas, ketidakmampuan mengoordinasikan gerakan, kehilangan keseimbangan, sakit mata, sakit perut parah, sulit buang air kecil, sangat detak jantung cepat dan tidak teratur, pembengkakan payudara, bicara cadel, kebingungan atau pingsan.
Siapa yang tidak boleh menggunakan
Imipramine tidak boleh digunakan oleh orang yang alergi terhadap antidepresan trisiklik, atau yang menderita glaukoma sudut tertutup, peradangan prostat, diabetes, gagal ginjal atau hati, infark miokard, asma, depresi bipolar, skizofrenia, epilepsi, hipertiroidisme, atau penyakit jantung.
Selain itu, imipramine tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan kecuali manfaatnya lebih besar daripada potensi risiko pada janin. Dalam kasus wanita menyusui, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menelannya.
Imipramine juga tidak boleh digunakan oleh orang yang menggunakan monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) seperti selegiline, moclobemide, isocarboxazid, phenelzine, nialamide, iproniazid atau tranylcypromine, misalnya. Dalam kasus ini, seseorang harus menunggu setidaknya 14 hari setelah akhir pengobatan dengan inhibitor oksidase monoamine untuk memulai pengobatan dengan imipramine.
Penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang digunakan secara teratur agar tidak mengurangi atau meningkatkan efek imipramine.