Intubasi orotrakeal, sering hanya dikenal sebagai intubasi, adalah prosedur di mana dokter memasukkan selang dari mulut orang tersebut ke tenggorokan untuk mempertahankan jalur terbuka ke paru-paru dan memastikan pernapasan yang benar. Tabung ini juga terhubung ke respirator, yang menggantikan fungsi otot pernafasan, mendorong udara ke dalam paru-paru.
Dengan demikian, intubasi diindikasikan ketika dokter perlu memiliki kendali penuh atas pernapasan seseorang, yang lebih sering terjadi selama operasi dengan anestesi umum atau untuk mempertahankan pernapasan pada orang yang dirawat di rumah sakit dalam kondisi serius.
Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh profesional medis yang terlatih dan di tempat dengan peralatan yang memadai, seperti rumah sakit, karena berisiko menyebabkan cedera serius pada jalan napas.
untuk apa ini
Intubasi orotrakeal dilakukan bila diperlukan untuk sepenuhnya mengontrol jalan napas, yang mungkin diperlukan dalam situasi seperti:
- Berada di bawah anestesi umum untuk operasi;
- Perawatan intensif untuk orang dalam kondisi serius;
- Henti jantung paru;
- Obstruksi jalan napas seperti pembengkakan glotis.
Selain itu, masalah kesehatan apa pun yang dapat memengaruhi saluran udara juga dapat menjadi indikasi untuk intubasi, karena perlu memastikan paru-paru terus menerima oksigen.
Ada tabung dengan ukuran berbeda untuk intubasi, perbedaannya adalah diameternya, yang paling umum adalah 7 dan 8 mm pada orang dewasa. Untuk anak-anak, ukuran selang intubasi dibuat sesuai usia.
Bagaimana intubasi dilakukan?
Intubasi dilakukan dengan orang yang berbaring telentang dan biasanya tidak sadarkan diri, dan dalam kasus pembedahan, intubasi hanya dilakukan setelah timbulnya anestesi, karena intubasi adalah prosedur yang sangat tidak nyaman.
Untuk melakukan intubasi dengan benar, diperlukan dua orang: satu untuk menjaga leher tetap aman, memastikan keselarasan tulang belakang dan jalan napas, dan satu lagi untuk memasukkan selang. Perawatan ini sangat penting setelah kecelakaan atau pada orang yang dipastikan mengalami kerusakan tulang belakang, untuk mencegah cedera tulang belakang.
Setelah itu, orang yang melakukan intubasi harus menarik dagu orang tersebut ke belakang dan membuka mulut orang tersebut untuk menempatkan lar ingoscope di dalam mulut, yang merupakan alat yang menuju ke awal jalan napas dan memungkinkan glotis dan pita suara untuk diamati. . Tabung intubasi kemudian ditempatkan melalui mulut dan melalui pembukaan glotis.
Akhirnya, tabung ditahan dengan balon tiup kecil dan dihubungkan ke respirator, yang menggantikan kerja otot pernapasan dan memungkinkan udara mencapai paru-paru.
Apakah orang yang diintubasi sadar?
Orang yang diintubasi dibiarkan tidak sadarkan diri, terutama karena kondisi kesehatannya, tetapi juga untuk membuat prosesnya lebih nyaman dan menghindari pelepasan selang, yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada jalan napas.
Namun, selang biasanya dilepas saat orang tersebut terjaga dan ini adalah proses yang harus dievaluasi dengan hati-hati oleh dokter, karena penting untuk memastikan beberapa parameter, seperti oksigenasi darah yang benar, sebelum membangunkan orang tersebut.
Kapan tidak melakukannya
Ada beberapa kontraindikasi untuk intubasi orotrakeal, karena merupakan prosedur darurat yang membantu memastikan pernapasan. Namun, prosedur ini harus dihindari pada orang yang memiliki beberapa jenis luka di batang tenggorokan, preferensi diberikan pada pembedahan yang menempatkan tabung pada tempatnya.
Adanya cedera medulla spinalis bukan merupakan kontraindikasi untuk dilakukan intubasi, karena hal tersebut dapat dilakukan untuk menstabilkan leher agar tidak memperparah atau menimbulkan cedera baru pada medulla spinalis.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi paling serius yang dapat terjadi dengan intubasi adalah menempatkan tabung di lokasi yang salah, seperti di kerongkongan, mengirimkan udara ke perut, bukan ke paru-paru, yang mengakibatkan kekurangan oksigenasi.
Selain itu, jika tidak dilakukan oleh tenaga kesehatan, intubasi tetap dapat menyebabkan cedera saluran napas, perdarahan, bahkan menyebabkan aspirasi muntah ke paru-paru.
Intubasi dan COVID-19
Intubasi diindikasikan pada kasus COVID-19 yang parah di mana terjadi kegagalan pernafasan yang parah, sindrom pernafasan akut yang parah (SARI) dan pada orang yang, bahkan menggunakan pengobatan dengan oksigen melalui kateter hidung, tetap memiliki oksigenasi darah yang rendah, dengan saturasi lebih rendah dari 95%, dan gejala seperti kesulitan bernapas, laju pernapasan di atas 25-30 napas per menit, produksi keringat berlebih, dan detak jantung meningkat.
Prosedur ini harus dilakukan di ICU oleh dokter dan tenaga kesehatan dengan pelatihan yang memadai seperti perawat dan fisioterapis, untuk memastikan ventilasi paru-paru, oksigenasi tubuh yang memadai, dan untuk menghindari gagal napas akibat radang paru-paru yang parah akibat infeksi virus corona. .