Iskemia serebral adalah gangguan atau penurunan aliran darah dan oksigen ke otak, akibat obstruksi atau penyumbatan arteri serebral oleh gumpalan atau penutupan tiba-tiba arteri yang mensuplai otak, mengakibatkan kerusakan atau kematian neuron dan jaringan otak. dan gejala seperti kehilangan kekuatan, kelemahan atau kesemutan di satu sisi tubuh, mulut bengkok atau bicara cadel, misalnya.
Iskemia serebral, juga dikenal sebagai stroke iskemik, dapat terjadi kapan saja, selama aktivitas fisik atau bahkan saat tidur, dan lebih sering terjadi pada orang yang menderita diabetes, aterosklerosis, tekanan darah tinggi, atau anemia sel sabit.
Pengobatan iskemia serebral harus dilakukan sesegera mungkin di rumah sakit oleh dokter umum atau ahli saraf, karena merupakan keadaan darurat medis yang memerlukan perawatan segera untuk menghindari gejala sisa, koma bahkan kematian, jika tidak diidentifikasi dan ditangani sesegera mungkin. mereka muncul gejala pertama.
Gejala iskemia serebral
Gejala iskemia serebral meliputi:
- Kehilangan kekuatan di lengan dan kaki;
- Pusing;
- Perasaan geli;
- Mulut bengkok;
- Kesulitan berbicara atau bicara cadel;
- Sakit kepala;
- Mual dan muntah;
- Tekanan tinggi;
- Kurang koordinasi;
- ketidaksadaran;
- Kelemahan pada satu atau kedua sisi tubuh.
Penting untuk segera mencari unit gawat darurat terdekat, jika gejala muncul, karena jaringan otak berhenti bekerja dalam beberapa detik setelah penurunan atau gangguan aliran oksigen, dan dapat mengalami nekrosis hingga 5 menit setelah gangguan total oksigen dan glukosa. ke otak, dan menyebabkan kerusakan otak permanen.
Apa itu iskemia serebral sementara?
Transient cerebral ischemia, juga disebut TIA atau mini-stroke, terjadi ketika ada penurunan sirkulasi darah di otak dalam waktu singkat, dengan gejala serangan tiba-tiba dan biasanya hilang dalam waktu sekitar 24 jam, dan membutuhkan perawatan segera. dapat menjadi awal dari iskemia serebral yang lebih parah.
Iskemia transien harus ditangani sesuai pedoman medis dan biasanya dilakukan dengan pengobatan penyakit penyerta, seperti diabetes, hipertensi, kolesterol tinggi, dan dengan perubahan kebiasaan makan dan gaya hidup, seperti praktik latihan fisik dan pengurangan asupan lemak dan alkohol, selain menghindari merokok. Pelajari cara mengidentifikasi dan mengobati mini-stroke.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis iskemia serebral dibuat di rumah sakit oleh dokter umum atau ahli saraf melalui evaluasi gejala, serta onsetnya, dan evaluasi riwayat kesehatan, pemeriksaan neurologis dan tes laboratorium, seperti hitung darah lengkap, glukosa darah. , faktor pembekuan darah dan enzim jantung.
Selain itu, untuk memastikan diagnosis, dokter harus meminta tes pencitraan, seperti computed tomography, magnetic resonance angiography, yang memungkinkan dokter mengidentifikasi area otak yang terkena dan jenis iskemia serebral.
Tes lain yang mungkin diminta dokter adalah elektrokardiogram, ekokardiogram, dan angiografi untuk membantu mengidentifikasi penyebab iskemia serebral.
Jenis iskemia serebral
Ada 2 jenis utama iskemia serebral:
- Iskemia fokal: jenis iskemia serebral ini terjadi di daerah otak tertentu ketika gumpalan darah menghalangi pembuluh darah otak dan mencegah atau mengurangi aliran darah ke daerah otak;
- Iskemia global: terjadi ketika aliran darah ke otak berkurang atau terganggu, biasanya karena henti jantung, mengganggu suplai darah ke seluruh bagian otak, yang dapat menyebabkan kerusakan otak permanen.
Jenis iskemia jantung diidentifikasi oleh dokter di rumah sakit melalui pemeriksaan diagnostik, segera ditangani, untuk menghindari gejala sisa, koma atau bahkan kematian.
Kemungkinan penyebab
Iskemia serebral disebabkan oleh penyumbatan atau obstruksi arteri serebral oleh gumpalan darah, atau penutupan tiba-tiba atau pengurangan diameter arteri yang memasok otak, seperti aorta atau arteri karotis, misalnya, menyebabkan gangguan aliran darah. . , oksigen dan glukosa ke otak, mengakibatkan gejala.
Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terjadinya iskemia serebral, seperti:
- Riwayat pribadi sebelumnya dari serangan iskemik transien;
- Tekanan tinggi;
- Kolesterol Tinggi;
- Aterosklerosis;
- Diabetes;
- Kegemukan;
- gangguan pembekuan darah;
- sinkop vasovagal;
- Aritmia jantung;
- Fibrilasi atrium;
- Sindrom takikardia postural;
- Trombosis atau emboli;
- Malformasi jantung bawaan;
- Malformasi pada pembuluh darah;
- Polisitemia;
- Tekanan darah rendah selama infark miokard akut;
- Gagal jantung;
- Tumor otak;
- Infeksi atau radang di otak;
- Kebiasaan merokok.
Selain itu, orang yang menderita anemia sel sabit juga lebih mungkin mengalami penurunan oksigenasi otak, karena perubahan bentuk sel darah merah tidak memungkinkan pengangkutan oksigen yang benar.
Masalah yang berkaitan dengan koagulasi, seperti penumpukan trombosit dan gangguan koagulasi, juga mendukung terjadinya iskemia serebral, karena terdapat kemungkinan yang lebih besar untuk menyumbat pembuluh darah otak.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan iskemia serebral harus dilakukan di bawah bimbingan dokter umum atau ahli saraf, di rumah sakit, dengan tujuan menormalkan pernapasan, detak jantung dan tekanan darah, dan memulihkan aliran darah ke otak, dengan penggunaan obat-obatan. untuk mengencerkan bekuan darah, seperti alteplase, atau menjalani operasi untuk membersihkan pembuluh darah.
Di rumah sakit, tekanan darah dan tekanan intrakranial juga harus dipantau, sehingga menghindari kemungkinan komplikasi.
Selain penggunaan obat-obatan, penting untuk mencari bantuan dari fisioterapis, terapis wicara atau terapis okupasi untuk meningkatkan kualitas hidup seseorang dan menghindari kerusakan permanen. Lihat bagaimana fisioterapi untuk stroke dilakukan.
Setelah keluar dari rumah sakit, kebiasaan baik harus dipertahankan agar risiko iskemia serebral baru minimal, yaitu harus memperhatikan makanan, menghindari makanan berlemak dengan banyak garam, melakukan aktivitas fisik, menghindari konsumsi minuman beralkohol. dan berhenti merokok, selain menjalani pengobatan yang diindikasikan dokter untuk diabetes, tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi, misalnya.
Sequelae iskemia serebral
Iskemia serebral dapat meninggalkan gejala sisa, seperti:
- Kelemahan atau kelumpuhan lengan, tungkai atau wajah;
- Melumpuhkan seluruh atau satu sisi tubuh;
- Kehilangan koordinasi motorik;
- Kesulitan menelan;
- Masalah penalaran;
- Kesulitan berbicara;
- Masalah emosional, seperti depresi;
- Kesulitan penglihatan;
- Kerusakan otak permanen.
Gejala sisa dari iskemia serebral sangat bervariasi dari orang ke orang dan bergantung pada di mana iskemia terjadi dan waktu yang dibutuhkan untuk memulai pengobatan, seringkali memerlukan tindak lanjut dari fisioterapis, terapis wicara atau terapis okupasi untuk meningkatkan kualitas hidup dan mencegah sekuelnya menjadi permanen.