Kaki diabetik: apa itu, gejala, pengobatan dan perawatan penting

Kaki diabetik adalah serangkaian perubahan yang muncul pada kaki penderita diabetes yang tidak terkontrol. Biasanya, kaki diabetik mulai muncul sebagai luka kecil dan borok yang membutuhkan waktu lama untuk sembuh dan, oleh karena itu, dapat menyebabkan infeksi, sehingga meningkatkan risiko amputasi.

Jenis komplikasi ini lebih sering terjadi ketika kadar gula darah sangat tidak terkendali dan, oleh karena itu, salah satu cara terbaik untuk menghindari kemunculannya adalah dengan melakukan pengobatan diabetes yang tepat. Simak 6 komplikasi utama diabetes.

Selain itu, untuk menghindari timbulnya kaki diabetik, disarankan untuk melakukan pemeriksaan kaki secara teratur , yang dapat dilakukan setiap hari di rumah, tetapi juga harus dilakukan oleh dokter di kantor. Dalam kasus di mana kaki diabetik sudah ada, sangat penting untuk membalutnya di pusat kesehatan atau rumah sakit.

Foto kaki diabetik dengan ulkus yang tidak sembuh

gejala utama

Gejala utama kaki diabetik adalah:

• Luka atau bisul di kaki yang membutuhkan waktu lama untuk sembuh;
• nyeri konstan atau kesemutan;
• Kehilangan sensasi di kaki;
• Pembengkakan kaki;
• Bau busuk di kaki;
• Kulit lebih tebal di kaki;
• Keluarnya nanah dari luka;
• Perubahan suhu kulit kaki.

Di hadapan salah satu gejala ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan penilaian kulit secara rinci dan mengidentifikasi risiko kaki diabetik, memulai perawatan yang tepat.

Cara memastikan diagnosis

Diagnosis kaki diabetik dibuat oleh dokter umum atau ahli endokrin atau ahli bedah vaskular dan didasarkan pada tanda dan gejala yang muncul pada ekstremitas bawah. Namun, dokter juga dapat menggunakan instrumen klinis dan/atau memesan tes lain untuk memastikan diagnosis, seperti garpu tala Rydel-Seiffer, yang digunakan untuk menghasilkan getaran yang seharusnya dapat dirasakan oleh orang tersebut di kaki. Ujian lain yang sangat umum adalah Eco-doppler, di mana ultrasonografi diterapkan untuk mengevaluasi aliran darah di arteri dan vena besar di lengan dan kaki.

Siapa yang paling berisiko terkena kaki diabetik

Timbulnya kaki diabetik lebih sering terjadi pada orang dengan:

• Diagnosis diabetes lebih dari 10 tahun yang lalu;
• Neuropati diabetes;
• Riwayat ulkus atau amputasi ekstremitas bawah;
• Perubahan pada kuku kaki.

Jenis komplikasi ini juga lebih sering terjadi pada pria dan pada orang yang tidak menjalani pengobatan diabetes yang memadai atau yang tidak rutin mengunjungi dokter untuk evaluasi.

Bagaimana klasifikasi kaki diabetik?

Ada dua skala untuk mengidentifikasi tingkat perkembangan kaki diabetik:

1. Klasifikasi Wagner

Penggunaan skala ini telah menurun, digantikan oleh skala Texas. Ada 6 tingkatan dalam klasifikasi ini, menurut jenis perubahan yang ada:

• Grade 0 : kaki berisiko tinggi, tetapi tidak ada luka atau borok;
• Grade I : adanya ulkus superfisial;
• Grade II : adanya ulkus yang dalam, dengan keterlibatan tendon;
• Grade III : ulkus dengan keterlibatan tulang;
• Grade IV : gangren lokal;
• Grade V : gangren kaki.

2. Peringkat Texas

Skala ini dikembangkan oleh University of Texas dan mengklasifikasikan cedera kaki diabetik berdasarkan kedalaman dan adanya infeksi atau iskemia di kaki:

Penting bahwa semua cedera kaki diabetik dievaluasi dan diklasifikasikan oleh dokter, karena ini akan membantu menyesuaikan perawatan dan perawatan yang diperlukan.

Bagaimana pengobatan dilakukan

Perawatan kaki diabetik dilakukan sesuai dengan tanda dan gejala yang muncul, selain klasifikasi cedera kaki diabetik, dan harus selalu dipandu oleh dokter, bahkan dalam kasus luka kecil atau luka, karena dapat memburuk dengan cepat.

Perawatan mungkin melibatkan:

• Penggunaan antibiotik;
• Penggunaan salep antimikroba di tempat yang terkena;
• Perubahan baru dalam pola makan atau penggunaan obat untuk mengendalikan diabetes;
• Pembalut luka setiap hari.

Dalam kasus yang paling serius, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat area kulit yang terkena dan mempercepat penyembuhan. Namun, bila luka tidak terdeteksi pada tahap awal atau bila pasien tidak mematuhi pengobatan dengan benar, daerah yang terkena bisa sangat luas, dan kaki atau bagian kaki mungkin perlu diamputasi.

Dalam beberapa kasus, ketika ulkus sangat dalam dan membutuhkan perawatan yang sangat konstan, perawatan di rumah sakit mungkin disarankan.

5 perawatan kaki diabetes yang penting

Beberapa perawatan mendasar yang harus dipertahankan selama perawatan, tetapi juga membantu mencegah munculnya kaki diabetik adalah:

1. Jaga agar glukosa darah tetap terkendali

Ini adalah langkah paling penting dalam merawat atau mencegah kaki diabetik, karena ketika kadar gula tetap tinggi untuk waktu yang lama, darah lebih sulit mencapai ekstremitas tubuh, dan kaki adalah bagian yang paling terpengaruh oleh sirkulasi yang buruk. .

Jadi, ketika ada sedikit darah yang mencapai kaki, sel-sel menjadi lemah dan kaki mulai kehilangan kepekaan, menyebabkan luka atau luka sembuh sangat lambat dan baru diketahui ketika sudah dalam stadium yang sangat lanjut.

2. Perhatikan kaki Anda setiap hari

Karena risiko kehilangan kepekaan, penderita diabetes harus membiasakan diri untuk memeriksa kaki mereka setiap hari, baik saat mandi atau saat bangun tidur, misalnya. Jika kondisi fisik tidak memungkinkan atau jarak pandang kurang baik, Anda dapat menggunakan cermin atau meminta bantuan orang lain saat pemeriksaan kaki.

Perlu untuk mencari retakan, chilblains, luka, luka, kapalan atau perubahan warna, dan Anda harus mencari dokter jika Anda melihat adanya perubahan ini.

3. Jaga kebersihan dan kelembapan kaki Anda

Kaki harus dicuci setiap hari dengan air hangat dan sabun lembut, berhati-hatilah membersihkan sela-sela jari kaki dan tumit. Setelah itu, sebaiknya keringkan kaki dengan handuk lembut, tanpa menggosok kulit, cukup keringkan dengan tekanan ringan pada handuk.

Setelah dicuci, tetap penting untuk mengoleskan pelembab tanpa pewangi ke seluruh kaki, berhati-hatilah agar krim tidak menumpuk di antara jari kaki dan kuku. Itu harus dibiarkan mengering secara alami sebelum mengenakan kaus kaki atau sepatu tertutup.

4. Potong kuku dua kali sebulan dan jangan menghilangkan kapalan

Penting untuk menghindari perawatan kuku terlalu sering, idealnya hanya 2 kali dalam sebulan, agar tidak mendorong munculnya sudut kuku atau kuku yang tumbuh ke dalam. Selain itu, seseorang harus menghindari menghilangkan kutikula, karena penting untuk melindungi kulit dari luka dan goresan.

Penting juga untuk memotong kuku dalam garis lurus, dan kapalan hanya boleh dihilangkan oleh seorang profesional yang berspesialisasi dalam kaki dan mengetahui adanya diabetes. Jika kapalan muncul terlalu sering, Anda harus berbicara dengan dokter untuk menyelidiki penyebabnya dan memulai pengobatan.

5. Kenakan sepatu yang tertutup dan empuk

Sepatu yang ideal untuk penderita diabetes harus tertutup, untuk menghindari luka dan retak, selain empuk, nyaman dan dengan sol yang kaku, untuk memberikan keamanan saat berjalan.

Wanita sebaiknya memilih sepatu hak rendah dan persegi, yang memberikan keseimbangan tubuh yang lebih baik. Anda harus menghindari sepatu plastik, runcing atau ketat, dan tip yang baik adalah selalu mengganti sepatu kedua di tengah hari, sehingga kaki tidak mengalami tekanan dan ketidaknyamanan dari sepatu yang sama untuk waktu yang lama. waktu.

Kemungkinan komplikasi kaki diabetik

Komplikasi kaki diabetik yang paling sering adalah infeksi tungkai bawah, nyeri atau mati rasa di area tersebut dan iskemia. Komplikasi utama dan paling serius dari kaki diabetik adalah amputasi tungkai bawah, yaitu luka bedah, baik hanya pada kaki atau tungkai.

Juga, karena neuropati diabetik adalah stadium lanjut dari diabetes, orang tersebut mungkin mengalami masalah penglihatan seperti kebutaan dan bahkan masalah ginjal yang menyebabkan perawatan dialisis atau hemodialisis setelah operasi. Infeksi kaki diabetik yang paling umum adalah osteomielitis, yang dapat menyebabkan amputasi kulit karena kontrol penyakit yang buruk. Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan pengobatan osteomielitis. Pahami lebih baik apa itu neuropati diabetik dan bagaimana cara menghindarinya.