Kanker kandung kemih adalah tumor sel ganas di dinding kandung kemih, yang dapat menyebabkan gejala seperti peningkatan keinginan untuk buang air kecil, nyeri di perut bagian bawah, pendarahan di urin, kelelahan yang berlebihan dan penurunan berat badan tanpa alasan yang jelas.
Gejala kanker kandung kemih bersifat progresif dan dapat dikacaukan dengan penyakit lain pada sistem saluran kemih.
Kanker kandung kemih dapat terjadi pada siapa saja, namun lebih sering terjadi pada orang yang sering terpapar bahan kimia seperti pewarna, pestisida atau arsenik, atau perokok, karena kelebihan zat ini dapat terkonsentrasi di kandung kemih, menyebabkan perubahan kemajuan pada kandung kemih. tubuh itu.
Gejala kanker kandung kemih
Gejala utama kanker kandung kemih adalah:
- Darah dalam urin, yang seringkali hanya teridentifikasi selama analisis urin laboratorium;
- Sensasi menyakitkan atau terbakar saat buang air kecil;
- Nyeri di perut bagian bawah;
- Meningkatnya kebutuhan untuk buang air kecil;
- Keinginan tiba-tiba untuk buang air kecil;
- inkontinensia urin;
- Kelelahan;
- Kurang nafsu makan;
- Penurunan berat badan yang tidak disengaja.
Tanda dan gejala kanker kandung kemih sama dengan penyakit saluran kemih lainnya, seperti kanker prostat, infeksi saluran kemih, batu ginjal, atau inkontinensia urin, oleh karena itu penting bagi dokter umum atau ahli urologi untuk menunjukkan kinerja tes untuk mengidentifikasi penyebab gejala dan dengan demikian menunjukkan pengobatan yang paling tepat. Lihat penyebab lain dari perubahan kandung kemih.
Penyebab utama
Kanker kandung kemih adalah suatu keadaan dimana terjadi proliferasi sel-sel ganas pada organ tersebut, sehingga mengganggu fungsinya. Perkembangan dan penyebaran sel-sel ganas mungkin didukung oleh genetika atau paparan zat beracun yang sering atau berkepanjangan.
Zat beracun ini dapat ditemukan dalam rokok, pestisida, pewarna dan obat-obatan, seperti siklofosfamid dan arsenik, misalnya, dan dapat masuk ke dalam tubuh melalui makanan, pernapasan, atau kontak dengan kulit. Sehingga, zat tersebut bisa bersentuhan dengan dinding kandung kemih dan memicu pembentukan sel kanker.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis kanker kandung kemih dibuat oleh ahli urologi atau ahli nefrologi berdasarkan evaluasi tanda dan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut, selain melakukan pemeriksaan fisik.
Untuk sampai pada diagnosis, dokter biasanya meminta beberapa tes evaluasi sistem saluran kemih, seperti urinalisis, USG saluran kemih, MRI atau computed tomography, dan sistoskopi, yang terdiri dari memasukkan tabung tipis melalui uretra untuk mengamati bagian dalam. saluran kemih dari kandung kemih. Pahami bagaimana sistoskopi dilakukan.
Selain itu, jika ada kecurigaan kanker, dokter merekomendasikan biopsi, di mana sampel kecil dari daerah kandung kemih yang berubah diambil untuk dievaluasi secara mikroskopis untuk memastikan apakah perubahan itu jinak atau ganas. Biopsi ini biasanya dilakukan selama sistoskopi.
Stadium kanker kandung kemih
Menurut karakteristik yang diamati selama pemeriksaan pencitraan, kanker kandung kemih dapat diklasifikasikan menjadi beberapa tahap:
- Tahap 0 – tidak ada bukti tumor atau tumor hanya terletak di lapisan kandung kemih;
- Tahap 1 – tumor melewati lapisan kandung kemih tetapi tidak mencapai lapisan otot;
- Tahap 2 – tumor yang mempengaruhi lapisan otot kandung kemih;
- Tahap 3 – tumor yang melampaui lapisan otot kandung kemih mencapai jaringan di sekitarnya;
- Tahap 4 – tumor menyebar ke kelenjar getah bening dan organ terdekat, atau ke tempat yang jauh.
Penting untuk mengetahui stadium kanker kandung kemih, sehingga tingkat keparahannya dapat ditentukan dan pengobatan yang lebih spesifik dapat dimulai. Stadium kanker tergantung pada berapa lama orang tersebut mengembangkannya, jadi sangat penting untuk diagnosis dan pengobatan dimulai sesegera mungkin.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan kanker kandung kemih tergantung pada stadium dan derajat keterlibatan organ, dan dapat dilakukan melalui pembedahan, kemoterapi, radioterapi dan imunoterapi, sesuai indikasi dokter. Ketika kanker kandung kemih teridentifikasi pada tahap awal, ada kemungkinan besar untuk sembuh dan, oleh karena itu, diagnosis dini sangat penting.
Jadi, menurut stadium penyakit, gejala yang ditimbulkan oleh orang tersebut dan keadaan kesehatan secara umum, pilihan pengobatan utama adalah:
1. Pembedahan
Pembedahan adalah pengobatan yang paling banyak digunakan untuk menyembuhkan kanker jenis ini, namun hanya memiliki hasil yang baik ketika tumor berada pada tahap awal dan berada. Beberapa prosedur pembedahan yang dapat digunakan adalah:
- Reseksi transurethral : terdiri dari pengikisan, pengangkatan atau pembakaran tumor bila masih kecil dan terletak di permukaan kandung kemih;
- Kistektomi segmental : terdiri dari pengangkatan bagian kandung kemih yang terkena tumor;
- Kistektomi radikal : dilakukan pada stadium lanjut penyakit dan terdiri dari pengangkatan total kandung kemih.
Pada pengangkatan kandung kemih secara total, kelenjar getah bening, atau organ lain yang dekat dengan kandung kemih yang mungkin terdapat sel kanker, juga dapat diangkat. Dalam kasus pria, organ yang diangkat adalah prostat, vesikula seminalis dan bagian dari vas deferens. Pada wanita, rahim, ovarium, saluran tuba, dan sebagian vagina diangkat.
2. Imunoterapi dengan BCG
Imunoterapi menggunakan obat yang merangsang sistem kekebalan untuk menyerang sel kanker dan paling sering digunakan pada kasus kanker kandung kemih superfisial atau untuk mencegah pertumbuhan kanker baru setelah operasi, misalnya.
Obat yang paling banyak digunakan dalam imunoterapi adalah BCG, larutan yang mengandung bakteri hidup dan lemah, yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui kateter, yang akan merangsang sistem kekebalan tubuh untuk membunuh sel kanker.
Orang tersebut harus menyimpan larutan BCG di dalam kandung kemih selama sekitar 2 jam dan perawatan dilakukan seminggu sekali selama 6 minggu, yang dapat bervariasi sesuai dengan indikasi medis. Ada agen imunoterapi lain yang mungkin juga direkomendasikan, tergantung kasusnya.
3. Radioterapi
Jenis pengobatan ini menggunakan radiasi untuk menghilangkan sel kanker dan dapat dilakukan sebelum operasi untuk mengecilkan ukuran tumor, menggantikan operasi pada kasus dimana orang tidak dapat melakukan operasi, atau setelah operasi untuk menghilangkan sel kanker sel kanker yang mungkin masih ada.
Radioterapi dapat dilakukan secara eksternal, melalui alat yang memfokuskan radiasi pada daerah kandung kemih, atau melalui radiasi internal, di mana alat ditempatkan di dalam kandung kemih yang melepaskan zat radioaktif. Perawatan dilakukan beberapa kali seminggu selama beberapa minggu, tergantung stadium tumor.
4. Kemoterapi dan Imunoterapi
Kemoterapi untuk kanker kandung kemih menggunakan obat untuk membunuh sel kanker, baik di dalam kandung kemih itu sendiri maupun di organ lain. Satu obat atau kombinasi keduanya dapat digunakan. Imunoterapi juga dapat direkomendasikan tergantung pada karakteristik tumor.
Pada pasien dengan kanker kandung kemih superfisial, dokter mungkin menggunakan kemoterapi intravesikal, di mana obat dimasukkan langsung ke dalam kandung kemih melalui kateter, dibiarkan bekerja selama beberapa jam. Perawatan ini dilakukan seminggu sekali selama beberapa minggu.
Apakah kanker kandung kemih dapat disembuhkan?
Peluang penyembuhan kanker kandung kemih lebih besar bila tumor teridentifikasi pada stadium awal penyakit, karena pada stadium ini tumor belum terlalu berkembang, sehingga lebih mudah untuk melawan melalui pengobatan yang diindikasikan oleh dokter.