Kanker Pada Anak

Setiap sel dalam tubuh kita memiliki sistem independen yang mengatur pertumbuhannya, mengontrol durasi hidupnya dan interaksinya dengan sel lain. Ketika sel-sel sehat ini berubah dan tumbuh tanpa batas, dan tubuh tidak mampu mengendalikannya, tubuh dikatakan terkena kanker. Setiap jenis kanker memiliki tanda dan gejala yang berbeda, dan pengobatannya tergantung pada tingkat pertumbuhan sel dan jenis sel. Ini dapat mempengaruhi manusia dari segala usia dan jenis kelamin.

Apa itu Kanker?

Kanker adalah penyakit yang mengancam jiwa yang ditandai dengan pertumbuhan sel tanpa hambatan yang berkembang menjadi ukuran abnormal. Sel-sel ini menghancurkan sel-sel lain dalam tubuh dan dalam jangka waktu tertentu, menyebar ke organ tubuh manusia lainnya. Penyebaran sel kanker ini dikenal sebagai metastasis, sehingga mengakibatkan kondisi serius yang sulit diobati. Sel-sel yang berubah ini terus membentuk massa besar atau gumpalan jaringan yang disebut tumor. Tumor ini melepaskan hormon pengubah fungsi ke dalam tubuh dan mampu mengganggu sistem saraf, pencernaan, dan peredaran darah tubuh.

Pertumbuhan sel kanker dalam tubuh melemahkan sistem kekebalan secara drastis, dan orang yang terkena tidak dapat melawan penyakit lain yang dideritanya. Organ dalam dan tulang hancur, dan orang tersebut kehilangan kekuatannya.

Jenis Kanker pada Anak

Ada berbagai jenis kanker yang dapat menyerang anak-anak. Berikut ini adalah jenis kanker yang paling umum pada anak-anak:

• Leukemia: Ini adalah kanker yang menginfeksi darah dan sumsum tulang dan merupakan salah satu jenis kanker anak yang paling umum. Leukemia limfoblastik akut dan leukemia myeloid akut adalah dua jenis leukemia utama yang menyerang anak-anak.
• Neuroblastoma: Jenis kanker ini sebagian besar terlihat pada bayi dan anak-anak yang sangat muda. Ini adalah kanker sel-sel puncak saraf yang merupakan sel-sel saraf khusus. Itu berasal dari perut anak dan menyebabkan pembengkakan dan suhu tinggi.
• Tumor otak dan sumsum tulang belakang: Ini adalah jenis kanker anak yang paling umum kedua dan menyumbang satu dari empat kasus kanker pada anak-anak. Tumor sumsum tulang belakang, bagaimanapun, kurang umum daripada tumor otak.
• Limfoma: Jenis kanker ini memulai perjalanannya dari kelenjar getah bening dan jaringan getah bening lainnya seperti amandel. Sumsum tulang dan organ lain juga bisa terkena Limfoma. Jenis ini menyumbang satu dari sepuluh kasus kanker pada anak-anak. Dua jenis limfoma yang dapat menginfeksi anak adalah limfoma Hodgkin dan limfoma Non-Hodgkin.
• Kanker Hati: Kanker hati jarang terjadi pada anak-anak. Ada dua jenis tumor hati, Hepatoblastoma dan karsinoma hati.
• Kanker Ginjal: Jenis ini juga dikenal sebagai tumor Wilms atau nephroblastoma, dan biasanya berasal dari salah satu ginjal. Biasanya, anak-anak berusia 3-4 tahun terkena kanker ginjal, dan jarang menyerang anak-anak di atas usia enam tahun.
• Kanker Tulang: Kanker ini biasanya menyerang anak-anak dan remaja yang lebih tua tetapi dapat berkembang pada usia berapa pun. Ada dua jenis kanker tulang, Osteosarcoma dan sarkoma Ewing, dan bersama-sama mereka menyumbang 3 dari setiap 100 kanker yang terdeteksi.
• Sarkoma jaringan lunak: Jenis kanker ini dapat berasal dari bagian atau organ tubuh mana pun seperti kepala, leher, selangkangan, perut, atau panggul. Rhabdomyosarcoma adalah jenis sarkoma jaringan lunak yang paling umum pada anak-anak.
• Tumor sel germinal: Sel germinal berkembang menjadi telur atau sperma dan sebagian besar ditemukan di testis dan ovarium. Pada kesempatan langka, sel germinal juga ditemukan di bagian lain dari tubuh.
• Retinoblastoma: Kanker ini mempengaruhi lapisan retina mata anak dan merupakan jenis yang langka (Setiap 2 dari 100). Anak-anak dari 2 tahun atau di bawah yang paling rentan terhadapnya.

Perbedaan Antara Kanker Dewasa dan Kanker Anak

Jenis kanker yang berkembang pada anak-anak sangat berbeda dengan yang berkembang pada orang dewasa. Seperti kebanyakan kanker dewasa, kanker anak tidak dapat dikaitkan dengan faktor lingkungan atau gaya hidup. Terlepas dari beberapa jenis, sebagian besar kanker anak merespon dengan cara yang lebih baik terhadap perawatan khusus.

Karena anak-anak tidak menderita masalah kesehatan utama yang dapat menjadi lebih buruk, mereka merespons pengobatan kanker lebih positif daripada orang dewasa. Di sisi lain, jika kanker membutuhkan terapi radiasi sebagai bagian dari pengobatannya, anak-anak yang sangat kecil lebih mungkin menderita efek samping daripada orang dewasa. Pada saat yang sama, penting untuk diingat bahwa anak-anak merespons kemoterapi dengan cara yang lebih baik daripada orang dewasa karena tubuh mereka menanganinya secara positif.

Bagaimana Kanker Mempengaruhi Anak-anak dan Keluarga?

Berkat kemajuan ilmu pengetahuan dan kedokteran, hampir 80% kasus kanker pada anak berhasil diobati. Namun, terlepas dari kemerosotan fisik tubuh dan perubahan yang terlihat, anak dan keluarganya mengalami banyak tekanan dan pergolakan emosi.

Meskipun perawatan modern sangat efektif, obat-obatan, radiasi, dan kemoterapi dapat meninggalkan bekas pada anak. Efek samping yang paling umum disebabkan adalah rambut rontok, perasaan lelah, kehilangan nafsu makan dan lesu. Karena lama tinggal di rumah sakit, anak bisa kehilangan kelas sekolah, teman dan kehidupan keluarga. Karena mereka bolos kelas, mereka tidak dapat mengejar siswa lainnya untuk tugas sekolah.

Kanker dan perawatan selanjutnya membuat anak-anak lelah dan mereka mungkin tidak ingin melakukan aktivitas lain. Beberapa anak didiagnosis dengan kecemasan atau depresi dan menunjukkan gejala menarik diri.

Sejak pengobatan kanker berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, orang tua dari anak-anak yang menderita tidak dapat fokus pada karir atau kehidupan sosial mereka. Mereka mungkin perlu menjadwal ulang waktu kerja mereka dan terkadang mengambil istirahat panjang dari pekerjaan untuk mengakomodasi perawatan anak mereka, dll. Seperti anak yang terkena dampak, keluarga dekat mengalami pergolakan emosional yang besar dan pasti membutuhkan dukungan dan bantuan dari staf rumah sakit, dokter dan pekerja sosial. Mendaftar di kelompok pendukung kanker juga merupakan hal yang masuk akal untuk dilakukan.

Penting bagi orang tua dan saudara kandung anak untuk belajar menangani secara efisien fase deteksi kanker yang sulit ini dan pengobatannya untuk memberikan dukungan emosional yang sangat dibutuhkan kepada anak yang terkena.

Penyebab Kanker pada Anak

Berikut ini adalah kemungkinan penyebab dan faktor risiko yang berhubungan dengan kanker pada anak:

• Paparan Radiasi: Jika seorang anak terkena radiasi pada usia yang sangat muda, dia berisiko lebih besar terkena kanker daripada mereka yang tidak. Anak-anak malang yang tinggal di Jepang pada saat bom atom dan mereka yang lahir sekitar waktu itu adalah contoh dari penyebab ini. Anak-anak yang d
  iobati dengan radiasi memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker lain di dalam tubuh mereka. Namun, jika radioterapi bukan bagian dari perawatan mereka, risiko ini minimal.
• Penyebab Genetik: Jika seorang anak terdeteksi dengan kondisi bawaan tertentu pada saat lahir, itu meningkatkan risiko mengembangkan jenis kanker tertentu di dalamnya. Misalnya, bayi yang terdeteksi sindrom Down 20 kali lebih mungkin, dibandingkan mereka yang tidak mengidapnya, untuk mengembangkan leukemia.
• Kontak Dengan Infeksi: Salah satu infeksi umum yang dapat menyerang anak kecil adalah virus EBV atau Epstein Barr. Hal ini diketahui menyebabkan mononukleosis menular atau demam kelenjar pada anak-anak remaja tetapi tidak menunjukkan gejala khusus. EBV dapat menjadi faktor penyebab pertumbuhan jenis kanker tertentu terutama limfoma, tetapi ini terjadi pada kasus yang sangat jarang.
• Komplikasi Dalam Rahim: Pertumbuhan beberapa kanker pada masa kanak-kanak dimulai saat bayi berada di dalam rahim ibu. Tumor Wilms, yang merupakan jenis kanker ginjal, dan retinoblastoma, yang merupakan kanker retina, adalah contoh umum. Di sini, sel-sel dalam tubuh bayi yang berkembang lebih awal selama kehamilan tetap tidak berkembang. Ketika mereka tidak berkembang seperti yang diinginkan dan tetap belum matang, mereka berkembang menjadi sel kanker.

Tanda & Gejala Kanker Anak

Gejala kanker anak tergantung pada faktor-faktor berikut:

• Jenis kanker
• Bagian tubuh anak yang terkena
• Jika kanker telah menyebar ke seluruh tubuh

Gejala-gejala ini disebabkan oleh kondisi eksternal yang tidak selalu berhubungan dengan kanker, tetapi kadang-kadang, dapat bertindak sebagai petunjuk untuk menunjukkan kanker. Gejala-gejalanya adalah sebagai berikut:

• Kehilangan nafsu makan atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• Muntah tanpa alasan tertentu
• Demam atau berkeringat
• Benjolan di tubuh yang tidak dapat dijelaskan penyebabnya
• Rasa lelah
• Infeksi atau flu biasa
• Sakit kepala konstan
• Sakit punggung terus-menerus yang terjadi saat tubuh sedang istirahat
• Pembengkakan kelenjar
• Memar, berdarah atau ruam pada tubuh
• Kejang atau cocok
• Perubahan perilaku
• Perubahan penglihatan
• Perubahan bentuk atau ukuran mata
• Darah dalam urin (indikasi kanker kandung kemih atau ginjal)
• Perut bengkak dan nyeri
• Nyeri pada tulang, punggung, kaki atau lengan

Diagnosa

Dokter menggunakan berbagai tes untuk mendiagnosis kanker dan penyebabnya. Tes seperti pencitraan, juga mengkonfirmasi apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh (metastasis). Fungsi penting lainnya dari tes diagnostik adalah untuk memutuskan perawatan mana yang ideal untuk kasus tertentu. Sebagian besar, biopsi mungkin merupakan satu-satunya metode yang pasti untuk menentukan apakah anak tersebut menderita kanker. Namun, dokter dapat melakukan tes lain jika biopsi tidak memungkinkan karena alasan tertentu.

Saat memilih tes diagnostik yang tepat untuk mendiagnosis kanker anak, dokter akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

• Usia anak dan kondisi medisnya
• Jenis kanker yang dicurigai dari diagnosis awal
• Tanda dan gejala yang ditunjukkan
• Hasil dari tes sebelumnya

Selain pemeriksaan fisik yang mendetail, satu atau lebih tes diagnostik berikut dapat digunakan untuk mendeteksi kanker anak:

• Biopsi: Ini melibatkan pengangkatan sebagian kecil jaringan dari tubuh orang yang terkena, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi diketahui memberikan diagnosis positif sedangkan tes lain mungkin hanya menunjukkan adanya kanker. Untuk melakukan prosedur dengan benar, pencitraan digunakan untuk memandu biopsi. Jenis biopsi ditentukan oleh lokasi kanker dan pencitraan sangat membantu di sini. Seorang ahli patologi, yang merupakan spesialis dalam evaluasi jaringan, sel dan organ, kemudian menganalisis jaringan sampel.
• Tes Darah: Tes ini dilakukan untuk mengukur keberadaan berbagai jenis sel dalam tubuh anak. Jenis kanker tertentu dapat dideteksi dengan memeriksa tinggi rendahnya kadar sel tertentu.
• Tusukan Lumbal: Juga dikenal sebagai keran tulang belakang, tusukan lumbal melibatkan pengambilan sampel cairan tulang belakang otak (CSF) menggunakan jarum. Ini menunjukkan adanya sel kanker atau tumor marker. CSF adalah cairan yang mengalir di sekitar sumsum tulang belakang dan otak sementara tumor menandai jumlah zat yang tidak normal yang ditemukan di jaringan, darah, dan urin. Punggung bawah anak mati rasa dengan penggunaan anestesi lokal.
• Aspirasi Sumsum Tulang Dan Biopsi: Ini menggabungkan dua prosedur yang dilakukan bersama untuk pemeriksaan sumsum tulang yang ditemukan di dalam tulang besar. Sumsum tulang adalah jaringan spons yang padat dan cair di beberapa bagian. Menggunakan aspirasi sumsum tulang, cairan disedot keluar melalui jarum sementara biopsi mengambil sampel dari bagian padat. Sampel ini kemudian dikirim ke ahli patologi untuk studi lebih lanjut dan observasi.
• Computed Tomography: Umumnya dikenal sebagai CT atau CAT scan, metode ini menggunakan sinar-x yang diambil dari berbagai sudut yang membantu menciptakan gambar 3D bagian dalam tubuh. Tampilan penampang menggunakan gambar-gambar ini kemudian dibuat untuk mendeteksi kelainan apa pun.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI): MRI menggunakan medan magnet alih-alih sinar-x untuk membuat gambar detail tubuh. Tubuh pasien sering disuntik dengan pewarna untuk mendapatkan gambaran tumor dan ukurannya yang lebih jelas.

Perlakuan

Dokter Anda akan memutuskan jalur pengobatan setelah mempertimbangkan faktor-faktor seperti stadium dan jenis kanker, kondisi kesehatan dan efek samping yang diharapkan. Pilihan pengobatan umum untuk kanker anak tercantum di bawah ini:

• Kemoterapi: Garis pengobatan ini mencakup penggunaan obat-obatan untuk menghancurkan sel kanker masa kanak-kanak dan berupaya menghentikan pertumbuhan se
  l kanker lebih lanjut. Obat umumnya diberikan melalui tabung Intravena atau pil atau kapsul.
• Pembedahan: Pembedahan melibatkan pengangkatan area yang terinfeksi (tumor) dan area sekitarnya melalui prosedur pembedahan dan dilakukan oleh ahli onkologi bedah. Setelah pengangkatan, dokter menyarankan kemo atau radiasi untuk menghilangkan kanker sepenuhnya.
• Terapi Radiasi: Perawatan ini menggunakan sinar-x dan foton yang kuat untuk menghancurkan sel kanker dan dilakukan oleh ahli onkologi radiasi. Karena organ dan jaringan lain dapat terkena radiasi, dokter umumnya menghindari radiasi sebisa mungkin.

Selain di atas, imunoterapi dan transplantasi sumsum tulang juga digunakan untuk menghentikan penyebaran sel kanker.

Efek Terlambat dan Jangka Panjang dari Pengobatan Kanker

Mengevaluasi efek perawatan kanker, dalam jangka panjang, penting saat memutuskan jalan yang harus diikuti. Pembedahan, di mana pengangkatan limpa terlibat, dapat menyebabkan risiko infeksi. Dampak emosional dari kehilangan bagian tubuh juga sangat besar dan dapat menyebabkan depresi. Kemoterapi dan terapi radiasi dapat menyebabkan masalah yang berhubungan dengan jantung dan hipertensi. Paru-paru dan sistem endokrin juga terpengaruh karena kemoterapi dan radioterapi.

Mengatasi Kanker Anak

Berikut beberapa tips cara mengatasi kanker darah pada anak:

• Carilah dukungan dari keluarga, teman, pekerja sosial, dan konselor
• Pelajari strategi untuk mengatasi stres dan depresi
• Bicaralah dengan orang tua lain dari anak-anak yang terkena kanker
• Libatkan anak dalam pengambilan keputusan
• Temukan kekuatan melalui keyakinan agama dan praktikkan meditasi
• Melampiaskan perasaan marah atau sedih saat sendirian

Ketika seorang anak dideteksi menderita kanker, hal itu dapat menyebabkan pergolakan emosional yang ekstrem dengan keluarga. Perasaan kaget dan tidak percaya melanda orang tua dan sering diikuti dengan serangan kemarahan dan ketakutan. Proses diagnosis, yang diikuti dengan pengobatan jangka panjang dapat berdampak buruk pada anak dan keluarga dekat. Fakta-fakta yang disebutkan di atas dapat memberi Anda gambaran yang jelas tentang apa yang diharapkan dan cara-cara untuk mengatasi proses yang sulit ini.

Baca Juga: Melatonin untuk Anak – Gambaran Umum