Kateterisasi jantung adalah pemeriksaan yang dilakukan oleh ahli jantung untuk menilai fungsi jantung dan perubahan struktur jantung atau penghalang arteri koroner, memungkinkan diagnosis dan/atau pengobatan penyakit jantung, seperti infark miokard akut, kardiomiopati atau aritmia, misalnya.
Ujian ini terdiri dari pengenalan kateter, yang merupakan tabung fleksibel yang sangat tipis, di arteri lengan atau tungkai, hingga ke jantung, yang memungkinkan untuk memeriksa secara detail bagian dalam pembuluh darah dan jantung, mampu untuk mendeteksi dan menghilangkan akumulasi plak lemak atau lesi di daerah tersebut.
Kateterisasi jantung dilakukan di rumah sakit, dan dapat dilakukan secara gratis oleh SUS, selama memiliki indikasi medis, atau dilakukan di rumah sakit swasta, dan hasilnya harus dianalisis oleh ahli jantung.
bila diindikasikan
Kateterisasi jantung diindikasikan untuk mendiagnosis dan/atau mengobati beberapa kondisi jantung, seperti:
- Infark miokard akut;
- Angina;
- Penyakit arteri koroner;
- Penyakit jantung bawaan pada bayi baru lahir dan anak-anak;
- Gagal jantung;
- Penyakit katup jantung, seperti regurgitasi katup mitral;
- Perubahan pembuluh darah paru;
- Penyempitan arteri aorta, dikenal sebagai stenosis aorta;
- Penyakit perikardium, yaitu jaringan yang mengelilingi jantung, seperti perikarditis konstriktif;
- Aritmia jantung
- Hipertensi paru;
- Kardiomiopati;
- Tamponade jantung
- Perubahan anatomi jantung, tidak dikonfirmasi oleh pemeriksaan lain;
- Obstruksi arteri dan katup, akibat penumpukan plak lemak;
- Penilaian tekanan, aliran darah dan kadar oksigen di jantung.
Selain itu, kateterisasi jantung dapat diindikasikan oleh dokter untuk mengevaluasi jantung sebelum operasi jantung atau transplantasi jantung. Lihat bagaimana transplantasi jantung dilakukan.
Bagaimana mempersiapkan ujian
Untuk mempersiapkan kateterisasi jantung, beberapa tindakan pencegahan harus dilakukan, seperti:
- Beri tahu dokter jika Anda alergi terhadap yodium atau jenis kontras radiologi lainnya, lateks, obat-obatan, seperti penisilin, atau makanan, seperti kerang atau makanan laut, sebelum mengikuti ujian;
- Beri tahu dokter jika obat diabetes oral , seperti metformin (Glucoformin atau Glifage), digunakan sebelum tes;
- Beri tahu dokter tentang penggunaan obat antikoagulan , seperti warfarin, heparin, rivaroxaban, asam asetilsalisilat atau clopidogrel, karena dokter mungkin menyarankan untuk menangguhkan obat ini beberapa hari sebelum tes;
- Bawalah daftar semua obat , vitamin, dan suplemen nutrisi yang sering Anda konsumsi;
- Informasikan jika Anda memiliki masalah kesehatan , seperti hipertiroidisme, gagal ginjal atau epilepsi;
- Menginformasikan jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil, dalam hal wanita;
- Lakukan puasa mutlak sekitar 4 sampai 6 jam sebelum pemeriksaan, seperti yang diperintahkan oleh dokter;
- Minumlah obat-obatan biasa Anda secara normal , dengan sedikit air, seperti yang diarahkan oleh dokter Anda;
- Hindari mengonsumsi obat-obatan yang tidak sesuai anjuran dokter , termasuk pengobatan rumahan dan teh;
- Bawa pendamping pada hari ujian , karena anestesi atau sedasi digunakan;
- Bawalah barang-barang pribadi , seperti pakaian yang nyaman, sikat gigi, sabun atau sandal, misalnya jika Anda perlu rawat inap setelah pemasangan kateter.
Selain itu, penting untuk melakukan semua tes yang dilakukan sebelumnya, seperti tes darah, kateterisasi, ekokardiogram, elektrokardiogram, skintigrafi jantung, tes stres, rontgen dada, computed tomography atau resonansi magnetik jantung, misalnya.
Jika orang tersebut dirawat di rumah sakit dan perlu melakukan kateterisasi jantung, atau memerlukan kateterisasi mendesak, dokter akan meminta semua tes di rumah sakit dan harus menilai risiko tes secara individual.
Bagaimana kateterisasi jantung dilakukan?
Kateterisasi jantung dilakukan di rumah sakit oleh ahli jantung atau ahli bedah kardiovaskular dengan memasukkan kateter atau probe ke dalam jantung.
Sebelum memulai pemeriksaan, larutan garam diberikan ke dalam vena, oleh perawat, sehingga dokter dapat menyuntikkan kontras yodium ke dalam vena, yang memungkinkan pengambilan gambar jantung dan pembuluh darah dengan lebih baik, atau juga untuk sedikit sedasi . .
Langkah-langkah berikut kemudian diikuti:
- Anestesi lokal , di selangkangan atau lengan bawah;
- Membuat sayatan kecil pada kulit selangkangan atau lengan bawah di pergelangan tangan atau siku, sehingga dokter dapat memasukkan kateter;
- Penyisipan kateter pada arteri (umumnya radial, femoral atau brakialis) yang akan dilakukan oleh dokter spesialis, ke jantung;
- Lokasi pintu masuk arteri koroner kanan dan kiri;
- Injeksi kontras yodium yang memungkinkan visualisasi arteri dan titik penyumbatannya dengan sinar-X;
- Injeksi kontras ke ventrikel kiri , memungkinkan visualisasi pemompaan jantung.
Durasi pemeriksaan bervariasi menurut kemudahan kateterisasi, umumnya lebih lama pada pasien yang telah menjalani pencangkokan bypass arteri koroner.
Biasanya, ujian tidak memakan waktu lebih dari 30 menit, setelah itu perlu istirahat selama beberapa jam dan, jika tidak ada masalah, Anda bisa pulang, jika Anda hanya melakukan kateterisasi tanpa prosedur terkait lainnya. .
Prosedur selama kateterisasi
Selama pemasangan kateter, dokter mungkin akan melakukan beberapa prosedur, jika diperlukan, seperti:
- Angiografi , untuk memvisualisasikan bagian dalam pembuluh darah secara lebih rinci dan mengevaluasi arteri dan bilik jantung, aorta, dan arteri pulmonal, memeriksa apakah ada halangan atau perubahan;
- Angioplasti koroner , untuk membersihkan pembuluh koroner dan dapat dilakukan dengan implan stent (prostesis metalik) atau hanya dengan menggunakan balon, yang dengan tekanan tinggi, mendorong plak, membuka pembuluh;
- Valvuloplasti balon perkutan , digunakan sebagai pengobatan untuk penyakit katup jantung, stenosis paru, stenosis aorta, dan stenosis mitral;
- Ultrasonografi intravaskular , dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi miniatur di ujung kateter, untuk menghasilkan gambar pembuluh darah yang terperinci, yang memungkinkan Anda memvisualisasikan akumulasi plak lemak atau kalsifikasi di arteri secara akurat, selain memungkinkan Anda memposisikan dengan benar stent;
- Tomografi koherensi optik , dilakukan dengan menggunakan laser, yang memungkinkan Anda menghasilkan gambar dan merekam foto bagian dalam pembuluh darah.
Selain itu, selama kateterisasi, dokter dapat melakukan ablasi jantung untuk memulihkan impuls listrik jantung, atau bahkan memperbaiki kerusakan katup jantung, mengganti katup jantung, atau melakukan biopsi jantung, misalnya.
Peduli setelah ujian
Pemulihan dari kateterisasi jantung cepat, dan bila tidak ada komplikasi lain yang mencegahnya, orang tersebut dipulangkan keesokan harinya dengan rekomendasi untuk minum air atau cairan lain, kecuali minuman beralkohol, dan sering buang air kecil untuk menghilangkan sisa kontras. dan hindari olahraga berat atau angkat berat selama 2 minggu pertama setelah prosedur.
Selain itu, penting untuk mengikuti semua anjuran medis, meminum obat yang ditunjukkan pada waktu yang tepat dan menjalani pola makan yang sehat. Lihat makanan teratas yang baik untuk jantung Anda.
Kemungkinan risiko kateterisasi
Meskipun sangat penting dan umumnya aman, prosedur ini dapat menimbulkan beberapa risiko kesehatan, seperti:
- Perdarahan dan infeksi pada tempat pemasangan kateter;
- Kerusakan pembuluh darah
- Reaksi alergi terhadap kontras yang digunakan;
- Detak jantung tidak teratur atau aritmia, yang dapat hilang dengan sendirinya tetapi mungkin memerlukan pengobatan jika terus berlanjut;
- Penggumpalan darah yang dapat memicu stroke atau serangan jantung;
- Penurunan tekanan darah;
- Akumulasi darah di kantung yang mengelilingi jantung, yang dapat mencegah jantung berdetak secara normal.
Risikonya minimal ketika tes dijadwalkan, selain itu, biasanya dilakukan di rumah sakit rujukan di bidang kardiologi dan dilengkapi dengan baik, berisi ahli jantung dan ahli bedah jantung, oleh SUS atau swasta.
Risiko tersebut dapat terjadi, terutama pada penderita diabetes, penderita gagal ginjal atau berusia di atas 75 tahun, atau bahkan pada kasus yang lebih serius dan pada fase akut infark miokard.
yang seharusnya tidak dilakukan
Kateterisasi jantung tidak memiliki kontraindikasi mutlak, dan dokter harus menilai status kesehatan umum secara individual dan penyakit terkait, untuk memverifikasi risiko komplikasi, atau pilihan tes lain yang dapat digunakan untuk mengevaluasi jantung. Lihat ujian utama untuk jantung.