Abortus spontan adalah penghentian kehamilan yang tidak disengaja sebelum usia kehamilan 20 minggu, yang biasanya terjadi karena malformasi janin, tetapi juga dapat terjadi karena infeksi oleh virus atau bakteri.
Gejala keguguran termasuk sakit perut yang parah, keputihan dan pendarahan dari vagina. Ini lebih sering terjadi pada 12 minggu pertama kehamilan, dan sering kali, bahkan mungkin tidak disadari oleh wanita, terutama jika terjadi pada 6 minggu pertama, karena dapat dikacaukan dengan menstruasi. Pelajari cara mengidentifikasi apakah itu keguguran atau menstruasi.
Perawatan aborsi spontan harus dilakukan sesegera mungkin, dan unit gawat darurat terdekat harus dicari segera setelah gejala muncul, sehingga diagnosis dapat ditegakkan, menghindari komplikasi seperti sepsis akibat hasil konsepsi yang tertahan di dalam rahim. .
gejala keguguran
Gejala utama keguguran adalah:
- Pendarahan vagina;
- Sakit perut yang parah, mirip dengan kram menstruasi yang parah, yang bisa menjalar ke punggung
- Demam atau menggigil;
- Keputihan dengan bau yang tidak sedap;
- Hilangnya bekuan darah atau jaringan dari vagina;
- Tidak adanya tanda-tanda alami kehamilan, seperti nyeri payudara atau mual;
- Tidak adanya gerakan janin selama lebih dari 5 jam.
Juga, gejala-gejala ini dapat disertai dengan jantung berdebar-debar atau penurunan tekanan darah. Lihat gejala keguguran lainnya.
Penting untuk mencari pertolongan medis segera atau ruang gawat darurat terdekat, jika terjadi gejala keguguran, sehingga diagnosis dan pengobatan dapat dimulai.
Apa yang harus dilakukan jika terjadi dugaan keguguran
Jika wanita tersebut memiliki tanda dan gejala seperti sakit perut yang parah dan keluarnya darah dari vagina, terutama setelah berhubungan intim, disarankan untuk pergi ke dokter untuk melakukan tes seperti USG untuk memeriksa apakah bayi dan plasenta baik-baik saja.
Dokter mungkin menunjukkan bahwa wanita tersebut beristirahat dan menghindari kontak intim selama 15 hari, tetapi mungkin juga perlu minum obat analgesik dan antispasmodik untuk mengendurkan rahim dan menghindari kontraksi yang menyebabkan aborsi.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis keguguran dibuat oleh dokter kandungan melalui analisis gejala, pemeriksaan ginekologi panggul, tes darah yang mengukur kadar beta-HCG, hemoglobin dan hematokrit, dan melalui USG panggul atau transvaginal. Dengan demikian, dokter dapat mendiagnosis jenis aborsi.
Selain itu, dalam kasus wanita yang belum mengetahui golongan darahnya, dokter dapat memesan tes darah untuk mengetahui golongan darah ibu dan faktor Rh, jika diperlukan transfusi darah atau rekomendasi pemberian imunoglobulin anti-D. . Pelajari bagaimana faktor Rh dapat memengaruhi kehamilan.
Tes lain yang mungkin dilakukan dokter untuk menentukan penyebab keguguran, seperti infeksi gonore atau klamidia, misalnya, adalah urinalisis dan analisis sekresi vagina dan hasil konsepsi.
Jenis keguguran
Aborsi dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis sesuai dengan karakteristik serviks dan pengeluaran isi rahim, yang dapat terjadi secara lengkap, tidak lengkap atau tidak sama sekali.
Jenis utama keguguran meliputi:
- Ancaman keguguran: terjadi ketika seorang wanita mengalami pendarahan vagina tetapi tidak memiliki serviks yang melebar. Umumnya, pada tipe ini, kehamilan berlanjut tanpa risiko besar;
- Abortus komplit: ketika seluruh isi rahim dikeluarkan tanpa perlu intervensi bedah, lebih sering terjadi pada 12 minggu pertama kehamilan;
- Abortus tidak sempurna: bila hanya sebagian isi rahim yang dikeluarkan, dan sebagian janin, plasenta, atau selaput ketuban masih tertinggal di dalam rahim;
- Abortus yang terlewatkan: ketika kematian janin terjadi, dan wanita tersebut tidak memiliki aktivitas rahim untuk mengeluarkan janin, yang tertahan di dalam rahim selama 4 minggu atau lebih;
- Keguguran yang tak terhindarkan: terjadi ketika serviks telah melebar, tetapi hasil konsepsi belum dikeluarkan.
Juga, jenis keguguran lainnya adalah aborsi septik, yang berkembang saat terjadi infeksi rahim.
Kemungkinan penyebab
Penyebab utama keguguran adalah:
- Malformasi janin;
- Perubahan hormon, seperti kekurangan progesteron;
- Masalah pada rahim, seperti bicornuate, septate, arched uterus atau deformasi endometrium;
- Masalah pada serviks, seperti insufisiensi isthmus-serviks;
- sindrom ovarium polikistik;
- Gangguan tiroid, seperti hipo atau hipertiroidisme;
- Infeksi yang disebabkan oleh virus atau bakteri, seperti gonore, klamidia, sifilis, mikoplasma atau toksoplasmosis;
- Diabetes yang tidak terkontrol;
- Trombofilia;
- Penyakit celiac;
- Penyakit autoimun, terutama sindrom antibodi antifosfolipid;
- Riwayat dua atau lebih keguguran;
- Kehamilan setelah usia 35;
- Konsepsi dalam waktu tiga sampai enam bulan setelah melahirkan;
- Penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD);
- Konsumsi berlebihan minuman beralkohol atau yang mengandung kafein;
- Penggunaan obat-obatan penyalahgunaan;
- Paparan asap rokok;
- Berat badan kurang atau obesitas;
- Pengujian prenatal invasif, seperti amniosentesis atau pengambilan sampel chorionic villus.
Selain itu, minum obat atau teh tanpa anjuran dokter juga bisa menyebabkan keguguran. Ketahui beberapa obat yang dapat menyebabkan keguguran.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan keguguran harus dipandu oleh dokter kandungan-ginekolog dan tergantung pada jenis keguguran yang diderita wanita tersebut. Dalam kasus aborsi tidak tuntas, dokter dapat menyarankan penggunaan obat-obatan seperti Cytotec untuk eliminasi total dan kemudian dapat melakukan kuretase atau aspirasi manual atau vakum untuk mengangkat sisa-sisa jaringan dan membersihkan rahim wanita, mencegah infeksi. Pelajari bagaimana kuretase dilakukan.
Bila ada tanda-tanda infeksi rahim seperti bau busuk, keputihan, sakit perut yang parah, detak jantung cepat, dan demam, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik dalam bentuk suntikan dan kerokan rahim. Dalam kasus yang paling parah, rahim wanita mungkin perlu diangkat.
Kapan hamil lagi
Setelah mengalami aborsi, wanita tersebut harus mendapatkan dukungan psikologis profesional, dari keluarga dan teman untuk pulih secara emosional dari trauma akibat kehilangan bayi.
Wanita tersebut akan dapat mencoba untuk hamil lagi setelah 3 bulan aborsi, menunggu menstruasi kembali normal, mengalami minimal 2 siklus menstruasi atau setelah periode tersebut ketika ia merasa aman lagi untuk mencoba kehamilan baru.