Kematian otak adalah hilangnya semua fungsi otak secara permanen, termasuk kontrol pernapasan, detak jantung dan tekanan darah, serta gerakan dan pendengaran. Ini berarti orang yang mati otak tidak dapat mempertahankan fungsi tubuh yang vital, seperti bernapas sendiri atau merespons rangsangan.
Beberapa kondisi, seperti trauma kepala, stroke atau pendarahan di otak, dapat menyebabkan kematian otak, yang dikonfirmasi oleh satu atau lebih dokter, seperti ahli saraf atau ahli bedah saraf, melalui penilaian kerusakan otak dan tes yang mengukur aktivitas otak.
Fungsi vital orang mati otak dapat dipertahankan di rumah sakit dengan bantuan mesin, tetapi orang tersebut dianggap mati secara hukum dan klinis, karena tidak ada peluang untuk sembuh. Meskipun merupakan situasi yang sulit dan rumit bagi anggota keluarga, pada saat inilah donasi organ dapat dilakukan, jika memungkinkan.
Kemungkinan penyebab
Penyebab kematian otak yang paling umum adalah:
- Trauma kepala;
- Henti jantung paru;
- serangan jantung;
- Stroke otak (stroke);
- pembengkakan di otak;
- Infeksi otak seperti ensefalitis;
- Pendarahan otak;
- Emboli;
- Aneurisma otak;
- Peningkatan tekanan intrakranial;
- Tumor otak;
- overdosis;
- Hipoglikemia berat.
Penyebab ini mempengaruhi suplai darah dan/atau oksigen ke otak, yang menyebabkan otak membengkak, yang dikenal secara ilmiah sebagai edema serebral. Ketika ini terjadi, tengkorak yang ukurannya tidak bertambah, menekan otak, mengakibatkan penurunan aktivitas otak. Seiring waktu, jika pembengkakan ini tidak diobati, kerusakan sistem saraf pusat yang tidak dapat diubah dan mengancam jiwa dapat berkembang.
Tanda dan gejala utama
Tanda-tanda yang menunjukkan kematian otak adalah:
- Tidak adanya pernapasan spontan , yaitu orang tersebut tidak dapat bernapas sendiri, pernapasan dipertahankan dengan bantuan alat;
- Tidak adanya rasa sakit atau respons terhadap rangsangan , seperti menusukkan jarum ke tubuh atau menyentuh bola mata seseorang;
- Tidak adanya kontraksi pupil mata , saat dirangsang oleh sumber cahaya seperti senter misalnya;
- Jangan tersedak ketika ada sesuatu yang diletakkan di bagian atas tenggorokan.
Dengan adanya tanda dan gejala ini, dokter harus memastikan diagnosis dengan menguji kematian otak.
Bisakah orang mati otak mendengar?
Belum diketahui apakah orang yang mati otak dapat mendengar. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Amerika Serikat, ditemukan bahwa beberapa orang dapat mendengar, meskipun mereka tidak merespons dan hampir mati, namun penelitian tersebut tidak terkait langsung dengan kematian otak, diperlukan penelitian lebih lanjut untuk menilai kemungkinan ini.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis kematian otak harus dilakukan oleh dua dokter yang berbeda, dengan mengamati gejala dan melalui tes yang harus dilakukan pada dua hari berbeda, yang meliputi:
- Tes reaksi pupil menggunakan lampu senter untuk melihat apakah pupil mengerut saat terkena cahaya;
- Tes kepekaan mata untuk menilai apakah orang tersebut bereaksi ketika tisu atau sepotong kapas diletakkan di atas bola mata;
- Evaluasi respons terhadap rangsangan saat memberikan tekanan pada dahi dan hidung;
- Tes gerakan mata dengan memasukkan air dingin ke setiap telinga untuk melihat apakah orang tersebut menggerakkan matanya saat menerima rangsangan ini;
- Uji refleks tersedak atau batuk dengan memasukkan tabung plastik tipis kecil ke tenggorokan;
- Tes apnea yang menilai kemampuan seseorang untuk bernapas sendiri, dengan mematikan alat bantu pernapasan dalam waktu singkat;
- Tes respons rangsangan verbal , di mana kemampuan seseorang untuk berbicara atau merespons diperiksa;
- Penilaian peningkatan denyut jantung lebih dari 5 denyut per menit setelah mengambil dosis 1 sampai 2 mg atropin langsung ke pembuluh darah;
- Electroencephalogram untuk menilai apakah otak memiliki aktivitas listrik;
- Angiografi serebral untuk memeriksa adanya aliran darah di otak;
- Doppler transkranial untuk memastikan tidak adanya aliran darah di otak;
- Skintigrafi perfusi serebral untuk menganalisis ada tidaknya aliran darah dan metabolisme serebral.
Sebelum memulai tes untuk memastikan kematian otak, dokter harus melakukan serangkaian tes dan pemeriksaan untuk memastikan bahwa gejala tersebut tidak disebabkan oleh faktor lain seperti obat, racun atau overdosis obat, hipotermia, hipotiroidisme, ensefalitis batang otak, ensefalopati yang disebabkan oleh gagal hati atau Sindrom Guillain-Barré, misalnya.
Apakah mati otak bisa disembuhkan?
Kematian otak tidak ada obatnya karena otak telah mengalami kerusakan yang tidak dapat dikembalikan. Ini berarti otak tidak lagi bekerja dan tidak mungkin bekerja lagi. Namun, meskipun otak tidak lagi memiliki aktivitas, organ lain seperti ginjal, hati, atau jantung masih dapat berfungsi untuk waktu yang singkat, sementara orang tersebut tetap “hidup” dengan mesin di rumah sakit.
Ketika dokter mengkonfirmasi kematian otak, itu berarti orang tersebut telah meninggal, tetapi hanya ketika perangkat dimatikan orang tersebut benar-benar dikatakan mati. Dalam hal ini, mematikan perangkat tidak dianggap eutanasia, karena tidak ada kemungkinan orang tersebut selamat.
Orang yang mati otak dapat dipertahankan “hidup” melalui alat-alat tersebut selama yang diinginkan oleh keluarga, meskipun hanya diinginkan agar pasien tetap dalam keadaan ini untuk beberapa waktu jika dia adalah donor organ, untuk menjamin pengangkatan organ. organ untuk transplantasi berikutnya pada pasien lain.
Apakah kematian otak sama dengan koma atau keadaan vegetatif?
Ketika seseorang dipastikan mati otak, itu berarti tidak ada bagian dari otak orang tersebut yang berfungsi lagi dan, secara hukum, orang tersebut dianggap mati, yang berbeda dengan keadaan koma atau dalam keadaan vegetatif, seperti dalam kasus ini. ada beberapa fungsi batang otak, dan mungkin beberapa bagian otak lainnya dan orang tersebut secara hukum dianggap hidup. Lebih memahami perbedaan antara kematian otak dan koma.