Koma yang diinduksi adalah sedasi dalam yang dilakukan dengan penggunaan obat-obatan, seperti yang digunakan pada anestesi umum, untuk membantu pemulihan pasien yang sangat serius, seperti yang dapat terjadi setelah stroke, trauma otak, serangan jantung, atau penyakit paru-paru. . , seperti pada pneumonia berat, misalnya.
Ketika orang tersebut dalam keadaan koma, mereka mungkin bangun beberapa jam atau beberapa hari kemudian, ketika pasien pulih atau menurut dokter disarankan. Dengan cara ini, koma yang diinduksi berbeda dengan koma yang disebabkan oleh penyakit, karena yang terakhir tidak dapat diprediksi dan tidak bergantung pada kontrol dokter.
Umumnya, koma yang diinduksi dilakukan di lingkungan ICU, karena perlu menggunakan perangkat yang membantu pernapasan, serta pemantauan ekstensif terhadap semua data vital pasien, untuk menghindari komplikasi, seperti henti napas, henti jantung, atau reaksi terhadap efek obat, misalnya.
Ketika itu diperlukan
Koma yang diinduksi adalah jenis tidur nyenyak yang disebabkan oleh obat penenang, mungkin diperlukan ketika pasien memiliki kondisi kesehatan yang sangat serius atau rentan, seperti:
- Trauma kepala , akibat kecelakaan atau jatuh;
- Kejang epilepsi yang tidak membaik dengan pengobatan;
- Penyakit jantung berat , akibat serangan jantung, gagal jantung atau aritmia, misalnya;
- Gagal paru berat , yang disebabkan oleh pneumonia, emfisema atau kanker, misalnya;
- Penyakit neurologis serius , seperti stroke berat, meningitis, atau tumor otak
- Setelah operasi yang rumit , seperti operasi otak, operasi jantung atau setelah kecelakaan serius;
- Nyeri yang tidak membaik dengan obat-obatan , seperti luka bakar parah atau kanker stadium lanjut.
Dalam kasus ini, koma diinduksi sehingga otak dan tubuh memiliki kesempatan yang lebih baik untuk pulih, karena tubuh akan menghemat energi dengan tidak aktif, dan orang tersebut tidak akan merasakan sakit atau ketidaknyamanan akibat kondisi yang serius.
Dalam kasus penyakit paru-paru serius, seperti pneumonia, sedasi juga akan memfasilitasi kerja sama dengan sistem pernapasan, memungkinkan oksigenasi organisme yang terganggu oleh penyakit menjadi lebih baik. Pelajari lebih lanjut tentang perawatan yang membantu mengoksigenasi tubuh dalam kegagalan pernapasan.
Bagaimana caranya dan berapa lama bertahan?
Koma yang diinduksi disebabkan oleh obat penenang seperti Midazolam atau Propofol, diberikan dalam dosis terkontrol dan disuntikkan ke pembuluh darah, biasanya di ICU. Efek yang dapat berlangsung berjam-jam, berhari-hari atau berminggu-minggu, hingga dihentikan karena perbaikan kondisi pasien atau agar dokter dapat melakukan evaluasi klinis.
Bisakah seseorang dalam keadaan koma yang diinduksi mendengar?
Ketika dalam keadaan koma yang dalam, orang tersebut tidak sadar dan, oleh karena itu, tidak merasakan, tidak bergerak atau mendengar, misalnya. Namun, ada beberapa tingkat sedasi, tergantung pada dosis obatnya, sehingga ketika sedasinya lebih ringan, dimungkinkan untuk mendengar, bergerak atau berinteraksi, seolah-olah Anda sedang mengantuk.
Bagaimana cara berbicara dengan orang yang koma?
Saat mengunjungi anggota keluarga atau teman yang koma, penting untuk berinteraksi, karena beberapa orang melaporkan mampu mengingat situasi tertentu, bahkan selama koma. Jadi ini menarik:
- Katakan siapa Anda;
- Mulailah percakapan seperti biasa dengan anggota keluarga/teman, yaitu membicarakan pekerjaan, situasi sehari-hari, menceritakan lelucon atau betapa pentingnya orang tersebut, misalnya;
- Tunjukkan kasih sayang dan dukungan, misalnya memegang tangan orang tersebut.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa dengan merangsang indera peraba, pendengaran, penglihatan dan penciuman memungkinkan untuk membantu orang tersebut pulih dari koma, dan rangsangan tersebut harus dilakukan dalam waktu singkat dan secara individual.
bagaimana pemulihannya
Pemulihan dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain, karena juga tergantung pada seberapa cepat obat tersebut dimetabolisme oleh tubuh orang tersebut. Artinya, beberapa orang mungkin mulai bangun dan sadar kembali saat obat ditarik, sementara yang lain mungkin tidak merespons atau berkembang menjadi keadaan vegetatif, yaitu situasi di mana orang tersebut tidak menyadari dirinya sendiri dan apa yang terjadi di sekitar Anda. .
Apakah orang tersebut bertahan atau mengalami gejala sisa setelah koma yang diinduksi tergantung pada jenis penyakit, tingkat keparahannya dan kondisi kesehatan orang tersebut, dipengaruhi oleh masalah seperti usia, status gizi dan penggunaan obat-obatan.
Beberapa orang mungkin pulih dari keadaan ini secara bertahap, sementara yang lain mungkin tidak membaik untuk sementara waktu.
Kemungkinan risiko koma yang diinduksi
Karena sedasi dilakukan oleh obat anestesi, mirip dengan yang digunakan pada anestesi umum, beberapa komplikasi dapat terjadi, seperti:
- Alergi terhadap prinsip aktif obat;
- Detak jantung menurun
- Henti pernapasan.
Komplikasi ini dihindari dengan pemantauan terus menerus terhadap data vital pasien dan evaluasi terus-menerus oleh dokter ICU dan tim perawat. Selain itu, kondisi kesehatan pasien yang membutuhkan koma biasanya parah, dan risiko sedasi lebih rendah daripada risiko penyakit itu sendiri.
Pelajari lebih lanjut tentang cara kerja anestesi umum dan risikonya.