Korioamnionitis adalah infeksi selaput yang mengelilingi janin, seperti korion atau amnion, tetapi juga dapat mempengaruhi plasenta atau cairan ketuban, atau kombinasi dari struktur ini, dan dapat menyebabkan gejala seperti demam, jantung berdebar pada wanita atau janin, atau cairan vagina yang berbau busuk.
Umumnya, kondisi ini disebut juga infeksi intra-amnion, terjadi ketika bakteri dari saluran genitourinari mencapai rahim, dan dapat muncul sebelum, selama atau setelah melahirkan, lebih sering disebabkan oleh persalinan prematur atau lama, pecahnya kantong sebelum cuaca. atau infeksi saluran kemih, misalnya.
Pengobatan korioamnionitis dilakukan oleh dokter kandungan, dengan rawat inap, dan pemberian antibiotik langsung ke pembuluh darah, untuk mencegah komplikasi pada bayi, seperti sindrom gangguan pernapasan atau infeksi umum, misalnya, yang dapat membahayakan nyawa bayi. Dalam kasus di mana infeksi mencapai bayi, persalinan mungkin diperlukan.
Gejala Korioamnionitis
Gejala utama korioamnionitis adalah:
- Demam di atas 38ºC;
- Menggigil;
- Keringat dingin atau berlebihan;
- Jantung berdebar-debar (pada wanita dan janin);
- Keputihan berbau busuk;
- Sakit perut;
- Kelembutan rahim.
Korioamnionitis mungkin tidak menimbulkan gejala dan ditemukan selama konsultasi pranatal dengan dokter kandungan, dan pengobatan segera dimulai untuk menghindari komplikasi.
Jika wanita tersebut mengalami gejala-gejala tersebut, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan sesegera mungkin atau pergi ke IGD terdekat, agar diagnosis dapat ditegakkan dan pengobatan dapat dimulai.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis korioamnionitis dibuat oleh dokter kandungan melalui evaluasi klinis lengkap terhadap wanita dan janin, gejala yang ditunjukkan oleh wanita tersebut, dan riwayat kesehatan.
Untuk mengkonfirmasi infeksi, dokter mungkin memesan tes darah, seperti hitung darah lengkap, kadar protein C-reaktif, alfa 1-proteinase, interleukin IL-6 atau feritin, misalnya. Tes lain yang mungkin diminta dokter adalah urinalisis, analisis cairan ketuban atau cairan vagina, dan ultrasonografi.
Selain itu, USG atau kardiotokografi juga mungkin diperlukan untuk menilai kesehatan janin.
Kemungkinan penyebab
Korioamnionitis disebabkan oleh infeksi saluran genitourinari wanita yang dapat mencapai rahim, dan mempengaruhi selaput yang mengelilingi janin, seperti korion atau amnion, tetapi juga dapat mempengaruhi plasenta atau cairan ketuban, yang menyebabkan munculnya peradangan pada ini. struktur.
Beberapa faktor dapat berkontribusi pada perkembangan korioamnionitis, seperti:
- Gangguan tas sebelumnya;
- Kerusakan air yang berkepanjangan, biasanya lebih dari 18 jam antara pecahnya dan pengiriman;
- Persalinan prematur atau berkepanjangan;
- Infeksi saluran kemih
- Infeksi vagina;
- Kehadiran mekonium dalam cairan ketuban;
- Ujian sentuh yang berlebihan selama persalinan pada wanita dengan selaput ketuban pecah;
- Infeksi Menular Seksual (IMS);
- Riwayat korioamnionitis pada kehamilan sebelumnya;
- Kebiasaan merokok, mengkonsumsi alkohol atau penyalahgunaan obat-obatan selama kehamilan;
- Sistem kekebalan tubuh melemah.
Infeksi ini dapat disebabkan oleh bakteri Escherichia coli yang hidup di dalam usus dan dapat berpindah dari daerah anus ke alat kelamin, selain itu dapat juga terjadi infeksi oleh bakteri lain seperti Streptococcus grup B, Mycoplasma pneumoniae , Gardnerella vaginalis , Ureaplasma sp. atau bahkan oleh jamur Candida sp.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan korioamnionitis dilakukan oleh dokter kandungan, yang biasanya merekomendasikan rawat inap dan penggunaan antibiotik yang dioleskan langsung ke pembuluh darah, seperti gentamisin, ampisilin, vankomisin, cefazolin atau klindamisin, selama 7 hingga 10 hari, untuk menghilangkan bakteri yang ada. menyebabkan kondisi infeksi.
Namun, dalam kasus yang paling parah, di mana ada risiko bayi mengalami komplikasi, mungkin disarankan untuk melahirkan secara normal sebelumnya. Operasi caesar hanya boleh digunakan sebagai upaya terakhir untuk menghindari kontaminasi perut ibu hamil.
kemungkinan komplikasi
Korioamnionitis dapat menyebabkan komplikasi pada wanita seperti solusio plasenta, persalinan prematur, infeksi panggul yang parah, bekas luka operasi atau di rahim, perdarahan postpartum, tromboemboli atau bahkan infeksi umum dan syok septik.
Pada bayi, beberapa komplikasi yang mungkin terjadi adalah kelahiran prematur, retinopati, sindrom gangguan pernapasan, infeksi neonatal, seperti pneumonia atau meningitis, displasia bronkopulmoner, kejang, cerebral palsy atau infeksi umum, yang dapat membahayakan nyawa bayi.
Bisakah seseorang yang menderita korioamnionitis hamil lagi?
Korioamnionitis dapat menyebabkan infeksi di dalam rahim, yang disebut endometritis, menyebabkan jaringan parut atau perlengketan di dalam rahim, yang dapat mempengaruhi atau mengganggu kesuburan, membuat kehamilan berikutnya menjadi sulit.
Selain itu, wanita yang pernah mengalami korioamnionitis berisiko lebih besar terkena infeksi ini pada kehamilan lain, dan oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan sebelum mencoba kehamilan lain, untuk penilaian lengkap keadaan kesehatan dan saran medis.