Mioma intramural adalah jenis tumor jinak yang terbentuk di dalam dinding otot rahim, yang disebut miometrium, dan dalam banyak kasus disebabkan oleh perubahan kadar hormon, terutama estrogen, yang menyebabkan penggandaan sel-sel jaringan otot rahim yang tidak teratur. . .
Mioma uteri tidak selalu menimbulkan gejala dan dapat ditemukan pada pemeriksaan ginekologi rutin. Namun, gejala seperti nyeri perut, peningkatan aliran menstruasi, dan perubahan kesuburan dapat muncul, terutama jika ukuran miom membesar atau jika terdapat beberapa fibroid.
Dengan demikian, dengan adanya gejala mioma intramural, dokter kandungan harus dikonsultasikan untuk membuat diagnosis dan, jika perlu, pengobatan yang paling tepat untuk dimulai, yang dapat dilakukan dengan pembedahan atau penggunaan obat untuk mengontrol pertumbuhan. .pertumbuhan miom.
Gejala Mioma Intramural
Gejala utama mioma intramural adalah:
- Nyeri di perut bagian bawah;
- Peningkatan volume perut;
- Pendarahan menstruasi yang tidak normal;
- Sembelit;
- Kesulitan buang air kecil;
- Pendarahan di luar periode menstruasi, bagaimanapun, tidak umum terjadi pada fibroid jenis ini.
Gejala-gejala ini dapat muncul, terutama ketika ada banyak mioma intramural atau ketika mioma bertambah besar, karena dalam banyak kasus mioma intramural tidak menimbulkan gejala, diidentifikasi dari pemeriksaan pencitraan ginekologi.
Jadi, dengan adanya gejala yang mengindikasikan mioma intramural, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk tes yang akan dilakukan dan untuk memulai pengobatan yang paling tepat.
Mioma intramural menghambat kehamilan?
Fibroid intramural biasanya tidak menyebabkan kesulitan hamil atau kemandulan. Namun, jika miom sangat besar, dapat menyebabkan perubahan bentuk rahim, selain perubahan sirkulasi dan peningkatan munculnya peradangan, yang dapat menghambat implantasi embrio dan kehamilan.
Wanita yang menderita miom dan hamil dapat memiliki kehamilan normal, namun dalam kasus tumor yang sangat besar atau yang menimbulkan banyak gejala, mungkin ada kesulitan yang lebih besar untuk perkembangan janin. Oleh karena itu, penting bagi wanita yang menderita fibroid dan berencana untuk hamil untuk menindaklanjuti dengan dokter kandungan, sehingga pengobatan dapat dimulai jika diperlukan.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis mioma intramural dibuat oleh dokter kandungan melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan, pemeriksaan ginekologi dan tes darah, seperti beta-HCG untuk menyingkirkan kehamilan, hitung darah lengkap, dan kadar hormon TSH dan prolaktin, untuk menyingkirkan penyakit lain yang mungkin memiliki gejala serupa, seperti polip rahim, adenomiosis atau leiomiosarcoma, misalnya.
Selain itu, dokter harus meminta tes pencitraan, seperti ultrasonografi transvaginal atau panggul, pencitraan resonansi magnetik atau histeroskopi diagnostik, yang memungkinkan evaluasi ukuran, jumlah dan bentuk mioma, dan mengonfirmasi diagnosis. Lihat tes dan gejala lain yang membantu memastikan diagnosis fibroid.
Kemungkinan penyebab
Penyebab pasti mioma intramural masih belum diketahui sepenuhnya, namun beberapa faktor dapat berkontribusi terhadap perkembangannya, seperti:
- Perubahan hormon, terutama kadar estrogen yang tinggi;
- Menstruasi dini, sebelum usia 12 tahun;
- Menopause terlambat;
- Belum pernah hamil;
- Kegemukan;
- Riwayat keluarga fibroid rahim.
Selain itu, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko terkena miom jenis ini, seperti makan banyak daging merah dan rendah sayuran serta konsumsi minuman beralkohol secara berlebihan.
Meskipun fibroid intramural adalah jenis fibroid yang paling umum, tempat lain di mana tumor dapat berkembang termasuk lapisan dalam rahim, yang disebut fibroid submukosa, atau bagian terluar rahim, yang disebut fibroid subserosal. Lihat detail lebih lanjut tentang jenis dan penyebab fibroid.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk mioma intramural tidak selalu diperlukan, dan hanya tindak lanjut dengan ginekolog, dengan pemeriksaan ginekologi dan pencitraan, dapat direkomendasikan untuk menilai pertumbuhan mioma dan gejalanya.
Namun, dengan adanya gejala mioma intramural yang intens, ginekolog dapat menunjukkan beberapa perawatan, yang meliputi:
- Obat antiinflamasi , seperti ibuprofen atau naproxen, untuk meredakan sakit perut dan mengurangi pendarahan berlebih
- Kontrasepsi oral kombinasi atau khusus progesteron untuk membantu meringankan menstruasi berat dan mengurangi ukuran fibroid;
- hormon pelepas gonadotropin (GnRH), yang membantu menghambat produksi estrogen dan progesteron, mencegah wanita menstruasi dan mengurangi ukuran fibroid;
- IUD hormonal , seperti Mirena, yang membantu mengurangi ukuran fibroid intramural;
- Miomektomi , yaitu operasi pengangkatan fibroid tanpa harus mengangkat rahim. Lihat bagaimana miomektomi dilakukan;
- Histerektomi , adalah jenis operasi lain, dilakukan untuk mengangkat seluruh rahim, mencegah komplikasi dari fibroid.
Kemungkinan lain adalah dengan melakukan prosedur pembedahan, yang meliputi embolisasi atau oklusi arteri uterina, yang memungkinkan terganggunya suplai darah ke rahim, sehingga mengurangi aliran ke mioma, menghilangkan gejala perdarahan hebat, dan biasanya diindikasikan untuk wanita yang ingin mempertahankan kesuburan.