Myelogram adalah tes diagnostik yang diindikasikan untuk mengevaluasi fungsi sumsum tulang, yang bertanggung jawab untuk memproduksi sel darah, dan diminta oleh dokter bila ada kecurigaan penyakit yang dapat mengganggu produksi ini, seperti leukemia, limfoma, atau myeloma, misalnya.
Ujian ini, juga dikenal sebagai tusukan aspirasi sumsum tulang, dilakukan oleh ahli hematologi menggunakan jarum tebal, yang mampu menjangkau bagian dalam tulang pinggul, tulang dada atau paha, di mana sumsum tulang, yang dikenal sebagai sumsum, berada. diperlukan untuk melakukan anestesi lokal kecil untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan selama prosedur.
Setelah mengumpulkan bahan, ahli patologi akan menganalisis sampel darah, dan mengidentifikasi kemungkinan perubahan, seperti penurunan produksi sel darah, produksi sel yang rusak atau kanker, misalnya, dan hasilnya harus diinterpretasikan oleh ahli hematologi.
untuk apa ini
Myelogram diindikasikan untuk menyelidiki, mendiagnosis, memantau pengobatan dan perkembangan kondisi kesehatan yang memengaruhi sumsum tulang, seperti:
- anemia yang tidak dapat dijelaskan;
- Anemia aplastik;
- Hemokromatosis;
- sindrom myelodysplastic;
- Mieloma multipel;
- Leukemia;
- Limfoma Hodgkin;
- limfoma non-Hodgkin;
- Leukopenia;
- Polisitemia vera;
- Mielofibrosis;
- Amiloidosis;
- penyakit Gaucher;
- Infeksi kronis seperti tuberkulosis atau visceral leishmaniasis;
- Metastasis kanker serius ke sumsum tulang;
- Demam yang tidak diketahui penyebabnya.
Myelogram biasanya diminta setelah perubahan pada hemogram, di mana perubahan fungsi atau format sel darah diidentifikasi, beberapa sel darah atau sejumlah besar sel yang belum matang, misalnya, menjadi indikasi perubahan pada sumsum tulang.
Dengan demikian, hasil myelogram sangat penting dalam diagnosis beberapa penyakit, memungkinkan pengobatan yang memadai. Dalam beberapa kasus, biopsi sumsum tulang mungkin juga diperlukan, tes yang lebih rumit dan memakan waktu, karena diperlukan untuk mengangkat sepotong tulang, tetapi seringkali penting untuk memberikan rincian lebih lanjut tentang sumsum. Cari tahu untuk apa dan bagaimana biopsi sumsum tulang dilakukan.
Dokter mana yang melakukan myelogram?
Dokter spesialis untuk melakukan myelogram adalah ahli hematologi, yang juga harus memandu bagaimana tes dilakukan, persiapan dan risiko prosedur, selain menginterpretasikan hasil.
Bagaimana dilakukan
Mielogram dilakukan oleh ahli hematologi atau ahli onkohematologi di rumah sakit atau klinik khusus, menggunakan anestesi lokal dan, jika perlu, sedasi, dan umumnya berlangsung sekitar 10 hingga 20 menit.
Untuk melakukan myelogram, dokter harus mengikuti beberapa langkah, antara lain:
- Pembersihan dan asepsis situs untuk menghindari kontaminasi, dengan larutan antiseptik seperti povidone atau chlorhexidine;
- Lakukan bius lokal, pada kulit dan pada bagian luar tulang. Jika perlu, sedasi dapat dilakukan dengan mengoleskan obat penenang langsung ke pembuluh darah;
- Buat tusukan dengan jarum khusus yang lebih tebal untuk menembus tulang dan mencapai sumsum tulang;
- Hubungkan jarum suntik ke jarum untuk menyedot dan mengumpulkan bahan yang diinginkan;
- Lepaskan jarum dan kompres situs dengan kain kasa untuk mencegah pendarahan;
- Tempatkan perban di tempat.
Umumnya, tulang tempat myelogram dilakukan adalah tulang dada, yang terletak di dada, krista iliaka, yang merupakan tulang yang terletak di daerah panggul, dan tibia, tulang kaki, yang lebih banyak dilakukan pada anak-anak.
Setelah mengumpulkan bahan, perlu dilakukan analisis dan interpretasi hasil, yang dapat dilakukan dengan slide, oleh dokter itu sendiri, serta oleh mesin yang berspesialisasi dalam analisis sel darah.
bagaimana mempersiapkan
Beberapa tindakan pencegahan penting untuk mempersiapkan myelogram, seperti:
- Beri tahu dokter jika Anda alergi terhadap anestesi, yodium, lateks, atau jenis obat lainnya;
- Beri tahu dokter tentang penggunaan obat antikoagulan , seperti warfarin, heparin, rivaroxaban, asam asetilsalisilat atau clopidogrel, karena dokter mungkin menyarankan untuk menangguhkan obat ini beberapa hari sebelum tes;
- Bawalah daftar semua obat , vitamin, dan suplemen nutrisi yang sering Anda konsumsi;
- Hindari mengonsumsi obat-obatan yang tidak sesuai anjuran dokter , termasuk pengobatan rumahan dan teh;
- Puasa untuk waktu yang ditentukan oleh dokter , jika perlu obat penenang untuk pemeriksaan;
- Bawa pendamping pada hari ujian , jika Anda dibius;
Selain itu, penting untuk mengklarifikasi semua keraguan tentang pemeriksaan dan kemungkinan risiko prosedur dengan dokter.
Peduli setelah ujian
Setelah melakukan myelogram, perban harus disimpan selama 24 jam, hindari membasahi, dan disarankan untuk tidak mandi selama periode ini, atau menggunakan bak mandi, kolam renang atau sauna. Selain itu, disarankan untuk menghindari usaha atau aktivitas fisik selama satu hingga dua hari setelah pemeriksaan, menurut anjuran medis.
Setelah myelogram, orang tersebut mungkin akan merasakan sedikit nyeri di tempat tusukan sumsum tulang dilakukan, sehingga dokter dapat merekomendasikan penggunaan obat penghilang rasa sakit, seperti parasetamol.
risiko yang mungkin terjadi
Secara umum, myelogram adalah prosedur cepat dengan komplikasi yang jarang terjadi, namun rasa sakit atau ketidaknyamanan di tempat tusukan dapat terjadi, serta perdarahan, hematoma, atau infeksi. Pengumpulan bahan mungkin diperlukan, dalam beberapa kasus, karena jumlah sampel yang tidak mencukupi atau tidak memadai untuk analisis.
Kapan harus pergi ke dokter
Penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang melakukan myelogram atau pergi ke ruang gawat darurat jika gejala seperti:
- Pembengkakan di tempat tusukan;
- Nyeri yang tidak membaik;
- Adanya sekresi di tempat tusukan;
- Kemerahan di situs;
- Demam.
Selain itu, perhatian medis harus dicari jika perdarahan berat atau berlebihan terjadi di lokasi tusukan, yang merembes melalui pembalut, atau tidak membaik dengan tekanan pada lokasi.
yang seharusnya tidak dilakukan
Myelogram tidak boleh dilakukan pada orang yang memiliki gangguan pembekuan parah atau koagulopati intravaskular diseminata. Dan orang dengan trombositopenia, dokter dapat merekomendasikan transfusi trombosit sebelum tes.
Selain itu, tusukan tulang dada di dada tidak boleh dilakukan pada anak di bawah usia 12 tahun, atau pada orang yang memiliki masalah resorpsi tulang atau mieloma multipel, karena peningkatan risiko perforasi tulang dada atau mediastinum.