Skapula atau disebut juga tulang belikat adalah tulang pipih berbentuk segitiga yang terletak di punggung atas, yang berfungsi untuk menstabilkan dan membantu pergerakan bahu. Artikulasi skapula dengan bahu memungkinkan mobilisasi lengan dan terdiri dari satu set otot dan tendon, yang disebut rotator cuff.
Terdapat perubahan dan penyakit tertentu yang dapat timbul pada daerah scapula dan menimbulkan nyeri, seperti cedera otot, fibromyalgia, winged scapula dan bursitis.
Penyebab perubahan dan penyakit ini tidak selalu diketahui, tetapi mungkin terkait dengan postur tubuh yang salah, kelebihan kekuatan dan berat di lengan, serta trauma dan patah tulang. Oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi jika ada tanda dan gejala sehingga tes dapat dilakukan untuk membantu mengidentifikasi penyebabnya dan, dengan demikian, pengobatan yang paling tepat dapat dimulai.
Beberapa perubahan dan penyakit yang dapat menyebabkan nyeri pada skapula adalah:
1. Cedera otot
Skapula membantu menggerakkan bahu melalui otot yang terletak di belakang, seperti otot belah ketupat. Otot ini terletak di antara tulang belakang terakhir tulang belakang dan tepi tulang belikat, sehingga aktivitas fisik yang berlebihan atau gerakan lengan yang tiba-tiba dapat menyebabkan distensi atau peregangan otot, menyebabkan nyeri di daerah skapula.
Dalam beberapa kasus, cedera pada otot rhomboid juga dapat menyebabkan berkurangnya kekuatan lengan dan nyeri saat menggerakkan bahu, dan gejala ini biasanya hilang seiring waktu seiring dengan penyembuhan tubuh.
Apa yang harus dilakukan: pada cedera ringan, istirahat dan kompres dingin pada area tersebut sudah cukup untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi jika rasa sakit berlanjut setelah 48 jam, Anda dapat menggunakan kompres hangat dan salep antiinflamasi. Namun, jika gejala memburuk atau berlangsung lebih dari 7 hari, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter ortopedi yang mungkin menyarankan penggunaan obat antiradang dan analgesik untuk mengurangi peradangan dan meredakan nyeri.
2. radang kandung lendir
Di daerah skapula terdapat kantong cairan yang berfungsi untuk meredam dampak gerakan lengan yang disebut bursae. Ketika bursa meradang, mereka menyebabkan penyakit yang disebut radang kandung lendir dan menyebabkan rasa sakit yang hebat, terutama pada hari yang lebih dingin dan saat menggerakkan lengan. Peradangan ini juga dapat mempengaruhi daerah bahu dan menyebabkan nyeri pada skapula. Lihat lebih lanjut tentang bursitis bahu dan gejala utamanya.
Apa yang harus dilakukan: untuk meredakan nyeri pada skapula yang disebabkan oleh radang kandung lendir, es dapat dioleskan ke area tersebut selama 20 menit, 2 hingga 3 kali sehari. Dokter ortopedi juga dapat merekomendasikan obat analgesik, antiradang, dan kortikosteroid untuk meredakan nyeri dan mengurangi peradangan.
Selain itu, penting untuk tidak mengerahkan tenaga dengan lengan, di sisi yang nyerinya hebat, dan perlu dilakukan latihan fisioterapi untuk memperkuat otot di area tersebut dan membantu mengurangi peradangan di area tersebut.
3. Skapula bersayap
Skapula bersayap, juga dikenal sebagai skapula diskinesia, terjadi ketika posisi dan pergerakan skapula terjadi secara tidak benar, memberikan perasaan tidak pada tempatnya, menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah bahu. Skapula bersayap dapat terjadi di kedua sisi tubuh, namun lebih sering terjadi di sisi kanan dan dapat disebabkan oleh arthrosis, fraktur klavikula yang tidak terkonsolidasi, kelumpuhan dan perubahan saraf toraks dan kyphosis.
Diagnosis dibuat oleh ahli ortopedi melalui pemeriksaan fisik, dan elektromiografi dapat diminta untuk menganalisis fungsi otot di daerah tulang belikat. Lihat lebih lanjut bagaimana ujian elektromiografi dilakukan dan untuk apa.
Apa yang harus dilakukan: setelah memastikan diagnosis, ahli ortopedi mungkin akan meresepkan obat untuk menghilangkan rasa sakit, namun, dalam kebanyakan kasus, pembedahan dianjurkan untuk memperbaiki saraf di bagian belakang dada.
4. Fibromyalgia
Fibromyalgia adalah salah satu penyakit reumatologi yang paling umum, yang gejala utamanya adalah rasa sakit yang meluas di berbagai bagian tubuh, termasuk tulang belikat. Seringkali, orang yang menderita fibromyalgia dapat mengalami kelelahan, kekakuan otot, kesemutan di tangan dan juga dapat mengalami depresi dan gangguan tidur, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup.
Saat gejala muncul, penting untuk berkonsultasi dengan rheumatologist yang akan membuat diagnosis melalui riwayat nyeri, yaitu lokasi dan durasi nyeri akan dievaluasi. Namun, rheumatologist dapat memesan tes lain, seperti pencitraan resonansi magnetik atau electroneuromyography, untuk menyingkirkan penyakit lain.
Apa yang harus dilakukan: Fibromyalgia adalah penyakit kronis dan tidak ada obatnya, dan pengobatan didasarkan pada pereda nyeri. Rheumatologist mungkin akan meresepkan obat seperti pelemas otot seperti cyclobenzaprine dan antidepresan trisiklik seperti amitriptyline. Teknik seperti TENS dan ultrasound, yang digunakan dalam terapi fisik, juga dapat membantu mengendalikan rasa sakit yang disebabkan oleh fibromyalgia. Pelajari lebih lanjut tentang bagaimana fibromyalgia dirawat.
5. Kompresi saraf suprascapular
Saraf suprascapular terletak di pleksus brakialis, yang merupakan kumpulan saraf yang bertanggung jawab untuk gerakan bahu dan lengan, dan dapat mengalami perubahan dan menyebabkan nyeri hebat pada skapula.
Kompresi saraf ini merupakan perubahan yang terutama disebabkan oleh peradangan atau trauma, yang dapat terjadi pada kecelakaan atau aktivitas olahraga yang banyak menekan bahu. Namun, kompresi saraf suprascapular juga dapat dikaitkan dengan robekan manset, lebih dikenal sebagai sindrom manset rotator. Pelajari lebih lanjut tentang sindrom manset rotator dan cara mengobatinya.
Nyeri skapula yang disebabkan oleh kompresi saraf supraskapular dapat memburuk pada malam hari dan pada hari yang lebih dingin, dan bila dikaitkan dengan gejala lain seperti kelelahan dan kelemahan otot, perlu berkonsultasi dengan ahli ortopedi, yang akan menunjukkan tes seperti X- ray dan MRI untuk mengkonfirmasi diagnosis.
Apa yang harus dilakukan: dalam kasus yang lebih ringan, pengobatan didasarkan pada penggunaan antiinflamasi dan analgesik untuk mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit, serta terapi fisik. Dalam kasus lanjut, ahli ortopedi dapat merekomendasikan pembedahan untuk mendekompresi saraf suprascapular.
6. Fraktur tulang belikat
Fraktur scapular jarang terjadi, karena merupakan tulang resisten dengan banyak mobilitas, namun bila terjadi dapat menyebabkan nyeri. Jenis patah tulang ini terjadi terutama ketika seseorang jatuh dan mengenai bahunya, dan seringkali rasa sakit muncul beberapa saat setelah kejadian.
Setelah kecelakaan atau jatuh yang menimbulkan trauma di daerah tulang belikat, perlu mencari perawatan dari ahli ortopedi yang akan meminta pemeriksaan seperti rontgen untuk memeriksa apakah ada patah tulang dan, jika demikian, dokter akan menganalisis sejauh mana dari fraktur ini.
Apa yang harus dilakukan: Sebagian besar patah tulang belikat diobati dengan obat pereda nyeri, terapi fisik, dan imobilisasi dengan gendongan dan bidai, namun, dalam kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin disarankan.
7. Penyakit Gorham
Penyakit Gorham adalah perubahan langka tanpa penyebab yang pasti, yang menyebabkan keropos tulang, menyebabkan nyeri di daerah scapular. Nyeri pada skapula yang ditimbulkan oleh penyakit ini terjadi secara tiba-tiba, muncul secara tiba-tiba, dan orang tersebut mungkin mengalami kesulitan menggerakkan bahu. Diagnosis dibuat oleh ahli ortopedi, melalui computed tomography dan magnetic resonance imaging.
Apa yang harus dilakukan: perawatan ditentukan oleh ahli ortopedi, tergantung pada lokasi penyakit dan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut, dan obat-obatan untuk membantu penggantian tulang, seperti bifosfonat, dan pembedahan dapat diindikasikan.
8. Sindrom tulang belikat berderak
Sindrom skapula berderak terjadi ketika, saat Anda menggerakkan lengan dan bahu, Anda mendengar suara letupan di skapula, menyebabkan nyeri hebat. Sindrom ini disebabkan oleh aktivitas fisik yang berlebihan dan trauma bahu, yang sangat umum terjadi pada orang dewasa muda.
Diagnosis sindrom ini dibuat oleh ahli ortopedi berdasarkan gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut dan mungkin disarankan untuk melakukan tes seperti rontgen atau CT scan, jika dokter mencurigai adanya penyakit lain.
Apa yang harus dilakukan: perawatan terdiri dari penggunaan obat analgesik dan antiinflamasi untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan, fisioterapi untuk memperkuat otot skapula dan kinesioterapi. Pahami lebih baik apa itu kinesioterapi dan apa latihan utamanya.
9. Masalah hati dan kantong empedu
Munculnya batu kandung empedu dan gangguan hati seperti abses yaitu terbentuknya nanah, hepatitis bahkan kanker merupakan gangguan kesehatan yang dapat berujung pada munculnya rasa nyeri pada scapula terutama pada sisi kanan. Gejala ini juga dapat disertai dengan tanda lain seperti kulit dan mata menguning, nyeri punggung, juga di sisi kanan, mual, demam, dan diare.
Beberapa tes mungkin diindikasikan oleh dokter umum jika Anda menduga bahwa nyeri di daerah skapula disebabkan oleh beberapa penyakit di hati atau kandung empedu, yang mungkin berupa ultrasound, computed tomography, magnetic resonance atau tes darah, misalnya.
Apa yang harus dilakukan: segera setelah gejala muncul, disarankan untuk pergi ke dokter umum agar tes dapat dilakukan untuk memastikan apakah ada masalah pada hati atau kandung empedu dan setelah itu dokter dapat merekomendasikan pengobatan yang paling tepat sesuai dengan penyakit yang didiagnosis.
Kapan harus pergi ke dokter
Nyeri scapular juga bisa menjadi gejala penyakit lain yang tidak berhubungan dengan tulang, otot atau sistem saraf dan, dalam beberapa kasus, dapat mengindikasikan penyakit jantung dan paru-paru, seperti infark miokard akut dan aneurisma aorta paru. Oleh karena itu, penting untuk segera mencari pertolongan medis ketika gejala lain muncul, seperti:
- Menjahit nyeri di dada;
- Sesak napas;
- Kelumpuhan pada salah satu sisi tubuh
- Berkeringat berlebihan;
- Batuk darah
- Pucat;
- Peningkatan detak jantung.
Selain itu, gejala lain yang harus diwaspadai adalah berkembangnya demam yang bila muncul dapat mengindikasikan adanya infeksi dan, dalam kasus ini, tes lain mungkin disarankan untuk mengetahui penyebab gejala ini.