Obat yang paling ampuh untuk mengobati sifilis adalah penisilin benzatin, yang harus selalu diberikan dalam bentuk suntikan dan dosisnya bervariasi sesuai dengan stadium penyakitnya. Penting agar perawatan dilakukan sesuai dengan petunjuk dokter untuk memastikan eliminasi bakteri dan, dengan demikian, mengurangi risiko bentuk penyakit yang lebih serius.
Dalam kasus alergi terhadap penisilin, dokter dapat merekomendasikan penggunaan antibiotik lain, seperti ceftriaxone. Namun, penisilin merupakan obat yang paling efektif dan selalu menjadi pilihan pertama.
Jadi, sebelum menguji antibiotik lain, seseorang harus memilih desensitisasi penisilin sehingga pengobatan dapat dilakukan dengan obat yang sama. Desensitisasi terdiri dari pemberian penisilin dosis kecil sampai tubuh tidak dapat lagi menolak obat ini.
Skema pengobatan sifilis harus dilakukan sesuai dengan petunjuk dokter, namun secara umum dianjurkan:
|
stadium penyakit |
dosis penisilin |
Obat lain |
|
sifilis primer |
1 suntikan 2.400.000 IU penisilin benzatin. |
Doksisiklin, 100 mg 2x/hari selama 15 hari (kecuali wanita hamil) atau Ceftriaxone, 1g 1x/hari, 8 hingga 10 hari, secara intravena atau intramuskuler, untuk wanita hamil dan tidak hamil |
|
sifilis sekunder |
1 suntikan 2.400.000 IU penisilin benzatin. |
Doksisiklin, 100 mg 2x/hari selama 15 hari (kecuali wanita hamil) atau Ceftriaxone, 1g 1x/hari, 8 hingga 10 hari, secara intravena atau intramuskuler, untuk wanita hamil dan tidak hamil |
|
sifilis tersier |
3 suntikan penisilin dengan 2.400.000 IU di berbagai bagian tubuh, dengan selang waktu 7 hari antara setiap dosis |
Doksisiklin, 100 mg 2x/hari selama 30 hari (kecuali wanita hamil) atau Ceftriaxone, 1g 1x/hari, 8 hingga 10 hari, secara intravena atau intramuskuler, untuk wanita hamil dan tidak hamil |
|
neurosifilis |
Suntikan Crystalline Penisilin G setiap hari, selang waktu 4 jam, dengan 3 hingga 4 juta IU selama 14 hari |
Ceftriaxone, 1g 1x/hari selama 10 sampai 14 hari |
|
Sifilis bawaan |
– Dalam kasus anak-anak dengan atau tanpa neurosifilis : Kalium benzilpenisilin 50.000 IU/kg, secara intravena, setiap 12 jam pada minggu pertama kehidupan dan setiap 8 jam setelah minggu pertama kehidupan selama 10 hari; – Dalam kasus anak tanpa neurosifilis: Prokain benzilpenisilin 50 ribu IU/kg, intramuskular, 1x/hari selama 10 hari; – Dalam kasus anak yang lahir dari ibu yang tidak diobati atau tidak diobati dengan baik dan dengan tes laboratorium normal/non-reaktif : Benzathine benzylpenicillin 50 ribu IU/kg, intramuskular, dosis tunggal – Anak-anak yang didiagnosis setelah 1 bulan kehidupan: Kalium benzilpenisilin: 50.000 IU/kg, secara intravena, setiap 4 atau 6 jam selama 10 hari |
tidak diindikasikan |
Penting agar pengobatan tidak dihentikan, bahkan jika tidak ada lagi tanda dan gejala, karena bakteri mungkin tidak dapat dihilangkan dengan benar di dalam tubuh, mengakibatkan sifilis laten, di mana bakteri tetap berada di dalam tubuh berkembang biak secara diam-diam dan dapat menyebabkan sifilis yang lebih parah setelah beberapa tahun. Lihat lebih lanjut tentang tahapan sifilis.
Dalam kasus wanita hamil dengan kepekaan terhadap penisilin, desensitisasi dan pengobatan dengan penisilin benzatin diindikasikan. Namun, jika tidak memungkinkan untuk melakukan desensitisasi selama kehamilan, dokter dapat mengindikasikan pengobatan dengan Ceftriaxone, meskipun dianggap tidak efektif dalam situasi ini, dan bayi baru lahir harus menjalani tes sifilis setelah lahir untuk mengidentifikasinya sejak dini. .
Selama pengobatan sifilis, dianjurkan agar orang tersebut melakukan tes sifilis, seperti VDRL, untuk menilai keefektifan pengobatan. Pahami bagaimana VDRL dibuat.
Lihat lebih lanjut tentang sifilis dalam video berikut:
Bagaimana desensitisasi penisilin dilakukan?
Desensitisasi penisilin diindikasikan dalam kasus alergi terhadap obat ini, terutama dalam kasus pengobatan sifilis selama kehamilan dan pengobatan neurosifilis. Penarikan kepekaan sehubungan dengan penisilin ini harus dilakukan di rumah sakit, dengan penggunaan pil sebagai cara teraman.
Tidak ada indikasi penggunaan antihistamin atau steroid sebelum penggunaan penisilin, karena obat ini tidak mencegah reaksi anafilaksis dan dapat menutupi tanda-tanda awalnya, sehingga menunda pengobatan.
Segera setelah prosedur desensitisasi, pengobatan dengan penisilin harus dimulai. Jika orang tersebut menghabiskan lebih dari 28 hari tanpa kontak dengan obat ini, jika perlu, periksa lagi tanda-tanda alergi dan jika ada, desensitisasi harus dimulai lagi.
Bagaimana mengetahui apakah Anda memiliki alergi penisilin
Tes untuk mengetahui apakah orang tersebut alergi terhadap penisilin terdiri dari mengoleskan sedikit obat ini pada kulit dan mengamati apakah tempat tersebut menunjukkan tanda-tanda reaksi seperti kemerahan atau gatal. Jika tanda-tanda ini ada, orang tersebut memiliki alergi. Tes ini harus dilakukan oleh seorang perawat di lingkungan rumah sakit dan biasanya dilakukan pada kulit lengan bawah.
Selain itu, gejala seperti demam, menggigil, sakit kepala, nyeri pada otot dan persendian dapat muncul setelah penyuntikan penisilin, yang dapat muncul antara 4 dan 24 jam setelah penyuntikan. Untuk mengontrol gejala ini, dokter dapat merekomendasikan penggunaan analgesik atau antipiretik.
Ketika penisilin dikontraindikasikan
Pengobatan sifilis tidak dapat dilakukan dengan penisilin jika terjadi sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, dan dermatitis eksfoliatif. Dalam kasus ini, pengobatan sifilis harus dilakukan dengan antibiotik lain.