Obat utama untuk osteoporosis adalah bifosfonat, antibodi monoklonal atau hormon (seperti estrogen atau testosteron). Zat ini membantu memperlambat keropos tulang atau mempertahankan kepadatan tulang, mengurangi risiko patah tulang, yang sangat umum terjadi pada osteoporosis.
Osteoporosis adalah penyakit dimana terjadi penurunan massa tulang, yang membuat tulang menjadi lebih rapuh sehingga meningkatkan resiko patah tulang. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita menopause atau pria dengan hipogonadisme, misalnya.
Pengobatan osteoporosis dengan obat-obatan harus dipandu oleh ginekolog atau ahli ortopedi, karena penggunaan obat menyebabkan beberapa efek samping seperti infeksi saluran pernapasan, nyeri panggul, pusing atau gangguan mood. Lihat bagaimana pengobatan osteoporosis.
Obat utama yang dapat ditunjukkan oleh dokter untuk pengobatan osteoporosis adalah:
1. Bifosfonat
Bifosfonat adalah obat yang paling diindikasikan untuk pengobatan dan/atau pencegahan osteoporosis, baik pada wanita maupun pria. Obat ini bekerja dengan menghambat resorpsi tulang, membantu menjaga kepadatan tulang dan mengurangi risiko patah tulang.
Beberapa contoh bifosfonat adalah alendronat, ibandronat atau risedronat, yang dapat digunakan dalam bentuk tablet, dan harus diminum saat perut kosong, 30 hingga 60 menit sebelum sarapan pagi, dengan segelas air, tergantung jenis bifosfonatnya.
Bifosfonat lain yang relatif umum adalah asam zoledronat, namun obat ini hanya digunakan di rumah sakit, karena harus dioleskan langsung ke pembuluh darah, oleh perawat dan menurut nasihat medis.
Efek Samping: Bifosfonat yang diminum dapat menyebabkan mual, mulas, pencernaan yang buruk, iritasi pada kerongkongan, masalah menelan, sakit perut, diare atau sembelit. Asam zoledronic, diberikan ke pembuluh darah, dapat menyebabkan demam, sakit kepala, atau nyeri otot.
2. Antibodi monoklonal
Antibodi monoklonal, seperti denosumab, bekerja dengan mengurangi resorpsi tulang dan diindikasikan untuk pengobatan osteoporosis pada wanita pascamenopause atau pada pria dengan kanker prostat yang memiliki peningkatan risiko patah tulang, kanker tulang, atau perkembangan tulang metastasis.
Denosumab umumnya direkomendasikan ketika pilihan pengobatan lain untuk osteoporosis belum efektif, dan harus diberikan secara subkutan, yaitu sebagai suntikan di bawah kulit paha, lengan atas atau perut, setiap 6 bulan sekali, sesuai petunjuk dokter.
Antibodi monoklonal lain yang dapat digunakan untuk pengobatan osteoporosis adalah romosozumab, diindikasikan untuk wanita pascamenopause yang berisiko tinggi patah tulang, atau yang tidak toleran terhadap obat lain atau bila pengobatan lain tidak efektif. Obat ini dapat ditemukan dalam bentuk suntikan yang dioleskan di bawah kulit paha, perut atau lengan bawah, sebulan sekali, atau sesuai indikasi medis.
Efek Samping: Efek samping paling umum yang mungkin timbul selama pengobatan dengan denosumab adalah infeksi saluran kemih atau saluran pernapasan bagian atas, nyeri muskuloskeletal, atau sembelit. Romosozumab dapat menyebabkan nyeri sendi, infeksi pernafasan, batuk, sakit kepala atau sakit leher, bengkak di tangan, pergelangan kaki atau kaki, dan kejang otot.
3. Terapi Estrogen
Terapi estrogen adalah jenis perawatan di mana hormon estrogen diganti, dan diindikasikan untuk meningkatkan kepadatan mineral tulang dan membantu mencegah patah tulang belakang pada wanita pascamenopause.
Obat terapi estrogen utama untuk osteoporosis adalah raloxifene, yang hanya boleh digunakan dengan anjuran medis karena tingginya risiko terjadinya penggumpalan darah, serta penyakit jantung dan kanker payudara.
Obat lain yang dapat digunakan dalam terapi estrogen adalah tibolone, diindikasikan sebagai terapi penggantian hormon pada masa menopause, yang selain digunakan untuk meredakan gejala menopause, juga membantu menjaga kepadatan tulang dan mengurangi risiko patah tulang. Namun, pengobatan ini tidak selalu dianjurkan karena sedikit meningkatkan risiko kanker payudara, endometrium, ovarium, dan stroke.
Efek Samping: Raloxifene dapat menyebabkan efek samping seperti hot flashes atau hot flushes, pembentukan batu empedu di saluran empedu, pembengkakan tangan, kaki dan tungkai, serta kejang otot. Tibolone, di sisi lain, dapat menyebabkan nyeri panggul dan perut, keputihan dan perdarahan, gatal pada alat kelamin, hipertrofi endometrium, nyeri payudara, kandidiasis vagina, perubahan morfologi sel di serviks, vulvovaginitis, dan penambahan berat badan.
4. Terapi Testosteron
Terapi testosteron dapat diindikasikan untuk pengobatan osteoporosis pada pria dengan risiko tinggi patah tulang bila dikombinasikan dengan obat osteoporosis lainnya.
Testosteron juga dapat digunakan sendiri, terutama dalam kasus kontraindikasi penggunaan obat lain dan bila kadar testosteron kurang dari 200 ng/dL, atau bila pria tersebut memiliki tanda atau gejala defisiensi androgen atau hipogonadisme. Ketahui cara mengidentifikasi gejala hipogonadisme.
Efek samping: efek samping paling umum yang dapat timbul dengan penggunaan testosteron adalah gangguan mood, pusing, mati rasa atau kesemutan di beberapa bagian tubuh, amnesia, sakit kepala, tekanan darah tinggi, diare dan rambut rontok.
5. Hormon polipeptida sintetik
Hormon polipeptida sintetik, seperti kalsitonin, bekerja dengan mengatur kadar kalsium darah, meningkatkan endapan kalsium dalam tulang, yang membantu membangun tulang yang lebih kuat. Jenis hormon ini diindikasikan untuk wanita pascamenopause, ketika pengobatan lain untuk osteoporosis tidak memungkinkan.
Kalsitonin dapat digunakan sebagai suntikan yang diberikan ke otot atau di bawah kulit, tetapi juga dapat digunakan sebagai semprotan hidung, seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
Efek Samping: Efek samping kalsitonin yang paling umum adalah pusing, sakit kepala, perubahan rasa, rasa panas tiba-tiba atau kemerahan pada wajah atau leher, mual, diare, sakit perut, nyeri tulang dan sendi, atau kelelahan.
6. Hormon paratiroid
Hormon paratiroid, seperti teriparatide, bertindak dengan merangsang pembentukan tulang dan meningkatkan reabsorpsi kalsium, diindikasikan untuk pengobatan osteoporosis pada wanita pascamenopause atau pada pria yang berisiko tinggi patah tulang.
Teriparatide ditemukan dalam bentuk suntikan untuk dioleskan di bawah kulit, di paha atau di perut, sesuai anjuran medis, dan waktu pengobatan tidak boleh lebih dari 2 tahun.
Efek Samping: Efek samping teriparatide yang paling umum adalah peningkatan kolesterol, depresi, nyeri kaki neuropatik, rasa ingin pingsan, detak jantung tidak teratur, sesak napas, berkeringat, kram otot, kelelahan atau nyeri dada.
Cara melengkapi pengobatan osteoporosis
Cara terbaik untuk melengkapi pengobatan osteoporosis adalah dengan memperbanyak konsumsi makanan kaya kalsium yang merupakan mineral utama pembentuk massa tulang, seperti jambu mete, blackberry atau pepaya, yang dapat dikonsumsi dalam bentuk alami maupun dalam bentuk jus. Misalnya. Simak cara mengonsumsi makanan kaya kalsium.
Selain itu, untuk memastikan efek terbaik dari makanan kaya kalsium, dokter juga dapat merekomendasikan untuk mengonsumsi suplemen vitamin D, karena vitamin D penting untuk memastikan kalsium yang dicerna dapat diserap oleh tulang. Pelajari lebih lanjut tentang suplemen kalsium dan vitamin D.
Lihat ahli gizi Tatiana Zanin untuk tips makanan kaya kalsium: