Pemfigus vulgaris adalah penyakit autoimun langka dimana sistem kekebalan tubuh menghasilkan antibodi yang menyerang dan menghancurkan sel-sel di kulit dan selaput lendir, seperti mulut, hidung, tenggorokan, alat kelamin atau kerongkongan, yang menyebabkan munculnya gejala seperti lecet atau luka. yang menyebabkan sensasi terbakar, terbakar dan nyeri, lebih sering terjadi pada orang dewasa dan orang tua, meski bisa terjadi pada usia berapa pun.
Penyakit ini adalah jenis pemfigus yang paling umum, yang hanya berbeda di tempat di tubuh tempat lepuh terbentuk. Selain itu, ada juga jenis pemfigus vulgaris lainnya, yaitu pemfigus vegetans, di mana lepuh atau kutil tebal terbentuk di area tubuh yang berlipat seperti selangkangan atau ketiak, misalnya. Lihat cara mengidentifikasi berbagai jenis pemfigus.
Gejala pemfigus vulgaris bisa mirip dengan penyakit kulit lainnya, seperti pemfigoid bulosa, lupus eritematosus atau penyakit Hailey-Hailey, misalnya. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter kulit atau dokter umum agar diagnosis dapat dipastikan dan, dengan demikian, memulai pengobatan yang paling tepat.
Gejala Pemfigus Vulgaris
Gejala utama pemfigus vulgaris adalah pembentukan lepuh atau luka yang biasanya dimulai di mulut atau tenggorokan dan sering disalahartikan sebagai sariawan, tetapi kemudian dapat muncul di kulit dan selaput lendir seperti hidung, mata, alat kelamin, anus atau kerongkongan.
Lepuh ini sangat menyakitkan dan mungkin mengeras, tetapi tidak gatal. Saat muncul di mulut atau tenggorokan, lepuh seringkali membuat sulit makan dan bisa menyebabkan malnutrisi.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis pemfigus vulgaris dibuat oleh dokter umum atau dokter kulit melalui evaluasi lepuh atau luka, riwayat kesehatan dan penggunaan obat, selain tes darah.
Selain itu, dokter mungkin meminta biopsi lepuh atau luka, yang dilakukan dengan mengeluarkan sebagian kecil jaringan dari kulit atau mukosa untuk dianalisis di bawah mikroskop, guna mencari perubahan yang memungkinkan untuk memastikan diagnosis pemfigus. vulgar. Lihat bagaimana biopsi dilakukan.
Ketika orang tersebut mengalami rasa tidak nyaman di tenggorokan, dokter juga dapat merekomendasikan endoskopi untuk memastikan adanya perubahan yang disebabkan oleh pemfigus vulgaris.
Kemungkinan penyebab
Pemphigus vulgaris adalah penyakit autoimun, artinya sistem kekebalan tubuh bereaksi terhadap kulit atau sel mukosa itu sendiri, menyerang dan menghancurkan sel-sel tersebut seolah-olah asing bagi tubuh, yang berujung pada munculnya gejala.
Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko berkembangnya pemfigus vulgaris, seperti:
- Usia, lebih sering muncul antara usia 50 dan 60 tahun;
- Penggunaan obat tekanan darah, seperti penghambat enzim pengubah angiotensin, seperti enalapril;
- Penggunaan antibiotik, seperti penisilin.
Penyakit ini tidak menular karena tidak disebabkan oleh virus atau bakteri apapun. Namun, luka atau lepuh dapat terinfeksi, dan dalam hal ini dimungkinkan untuk menularkan bakteri ini ke orang lain yang bersentuhan langsung dengan luka, yang dapat menyebabkan munculnya iritasi kulit.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan pemfigus vulgaris dilakukan untuk mengendalikan gejala, mengurangi pembentukan lepuh dan luka, serta menghindari komplikasi seperti malnutrisi atau infeksi umum.
Obat-obatan yang mungkin diresepkan dokter Anda adalah:
- Kortikosteroid , seperti prednison atau prednisolon: mengurangi peradangan dan menurunkan aksi sistem kekebalan, digunakan dalam pengobatan awal dan dalam kasus ringan;
- Imunosupresan , seperti azathioprine, mycophenolate mofetil, metotreksat atau siklofosfamid: membantu mencegah sistem kekebalan menyerang sel kulit atau mukosa, dan digunakan dalam kasus di mana kortikosteroid tidak memperbaiki gejala atau dalam kasus sedang hingga berat;
- Antibodi monoklonal , seperti rituximab atau ofatumumab: bekerja dengan mengendalikan kekebalan dan mengurangi efek sistem kekebalan dalam tubuh, digunakan bersama dengan kortikoid atau imunosupresan untuk pengobatan awal pada kasus sedang atau berat.
Selain itu, dokter mungkin meresepkan obat lain seperti analgesik untuk mengurangi rasa sakit, antibiotik, antivirus atau antijamur untuk melawan infeksi atau tablet anestesi untuk mulut.
Jika penggunaan obat apa pun menjadi penyebab munculnya lepuh, dokter dapat merekomendasikan penghentian penggunaan obat, yang mungkin cukup untuk mengobati pemfigus vulgaris.
Dalam kasus kekurangan gizi yang disebabkan oleh gizi buruk akibat lecet dan luka di mulut atau tenggorokan, rawat inap dan perawatan dengan serum dan nutrisi parenteral, yang diberikan langsung ke pembuluh darah, mungkin diperlukan sampai orang tersebut sembuh.
Dalam kasus yang lebih serius, dokter juga dapat merekomendasikan pengobatan dengan plasmapheresis, yang terdiri dari penyaringan darah untuk menghilangkan antibodi yang menyerang kulit atau selaput lendir. Pelajari bagaimana plasmaferesis dilakukan.
Perawatan selama perawatan
Beberapa perawatan penting selama perawatan untuk membantu Anda pulih lebih cepat atau untuk meredakan gejala:
- Rawat luka sesuai petunjuk dokter atau perawat;
- Gunakan sabun netral untuk membasuh tubuh dengan lembut;
- Hindari paparan sinar matahari , karena radiasi ultraviolet dapat menyebabkan lepuh baru muncul di kulit;
- Hindari makanan pedas atau asam yang dapat mengiritasi sariawan.
- Hindari aktivitas fisik yang dapat merusak kulit, seperti olahraga kontak.
Jika pemfigus vulgaris menyebabkan lepuh di mulut yang membuat Anda tidak bisa menyikat gigi atau flossing, Anda mungkin memerlukan perawatan khusus untuk mencegah penyakit gusi atau gigi berlubang. Oleh karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter gigi untuk mendapatkan panduan bagaimana melakukan kebersihan mulut, sesuai dengan tingkat keparahan masing-masing kasus.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi utama yang dapat ditimbulkan oleh pemfigus vulgaris adalah infeksi pada lepuh atau luka, yang dapat menyebar ke aliran darah dan menyebabkan infeksi umum, dehidrasi, malnutrisi atau munculnya efek samping dari pengobatan seperti pembengkakan, katarak, diabetes atau osteoporosis, untuk contoh.contoh.