Persalinan induksi adalah prosedur medis untuk merangsang kontraksi rahim atau mempersiapkan serviks menjelang akhir kehamilan. Hal ini ditunjukkan oleh dokter kandungan saat persalinan tidak dimulai secara alami atau saat ada situasi yang dapat membahayakan nyawa wanita atau bayinya, seperti diabetes gestasional, preeklamsia, atau hambatan pertumbuhan janin.
Induksi persalinan secara medis biasanya dilakukan sejak usia kehamilan 37 minggu, namun ada metode rumahan yang dapat memudahkan proses dimulainya persalinan di akhir kehamilan, seperti berhubungan seks, jika wanita merasa nyaman dengannya, atau merangsang puting susu, Misalnya.
Meskipun ada beberapa indikasi untuk induksi persalinan, semuanya harus dievaluasi dengan hati-hati oleh dokter, karena terkadang lebih aman memilih operasi caesar daripada mencoba merangsang permulaan persalinan. Lihat bagaimana operasi caesar dilakukan dan kapan diindikasikan.
Kapan diindikasikan untuk menginduksi persalinan
Induksi persalinan harus selalu diindikasikan oleh dokter kandungan, yang biasanya terjadi dalam situasi berikut:
- Kehamilan yang melampaui 41 minggu tanpa timbulnya kontraksi secara spontan;
- Pecahnya kantong cairan ketuban tanpa timbulnya kontraksi dalam waktu 24 jam;
- Infeksi pada rahim, disebut korioamnionitis;
- Diabetes gestasional;
- Pre-eklampsia, yaitu memburuknya tekanan darah tinggi selama kehamilan;
- Tekanan darah tinggi sebelum kehamilan atau yang berkembang sebelum 20 minggu kehamilan
- Hipertensi gestasional, yang berkembang setelah 20 minggu kehamilan;
- Masalah kesehatan seperti penyakit ginjal atau paru-paru;
- ketidakcocokan faktor Rh;
- Trombofilia;
- Pembatasan pertumbuhan janin, di mana bayi berhenti tumbuh pada tingkat yang diharapkan, karena berat badannya lebih rendah dari yang diharapkan untuk usia kehamilan;
- Penurunan jumlah cairan ketuban, bahkan setelah mencoba hidrasi.
Selain itu, induksi persalinan juga dapat dilakukan pada beberapa kasus karena faktor logistik, seperti rumah sakit yang terlalu jauh dari tempat tinggal atau tidak memiliki pendamping jika persalinan dimulai secara spontan.
Bagaimana induksi persalinan dilakukan di rumah sakit?
Induksi persalinan dilakukan oleh dokter kandungan di rumah sakit, yang mungkin menggunakan satu atau lebih teknik secara bersamaan, tergantung pada pematangan serviks atau stadium persalinan.
Teknik utama induksi persalinan yang dilakukan di rumah sakit adalah:
- Penggunaan oksitosin dioleskan langsung ke pembuluh darah: itu adalah hormon yang merangsang kontraksi rahim. Bentuk induksi persalinan ini paling efektif untuk mempercepat persalinan yang sudah dimulai;
- Pecahnya kantung ketuban: dilakukan saat serviks melebar sebagian;
- Penempatan probe atau kateter khusus di serviks: berisi balon tiup berisi larutan garam untuk mendorong serviks matang;
- Penggunaan prostaglandin sintetis: Ini ditempatkan di dalam vagina untuk menipiskan atau melembutkan leher rahim. Mereka tidak dapat digunakan pada wanita hamil yang telah menjalani beberapa jenis operasi di rahim, termasuk operasi caesar;
- Pelepasan membran: dilakukan selama pemeriksaan vagina, saat pembukaan serviks minimal.
Keempat cara ini efektif dan hanya boleh dilakukan di rumah sakit, di mana ibu dan bayi dapat dipantau dengan baik oleh tim dokter dan peralatan, yang mungkin diperlukan jika induksi atau prosedur darurat harus dihentikan.
Berapa lama waktu induksi?
Setelah dimulainya proses induksi persalinan, waktu dimulainya persalinan akan tergantung pada seberapa matang serviks sebelum induksi, teknik yang digunakan oleh dokter, dan bagaimana respons tubuh wanita terhadap teknik induksi yang dipilih. .
Apakah persalinan induksi lebih menyakitkan?
Persalinan yang diinduksi biasanya lebih menyakitkan daripada persalinan yang dimulai secara spontan, terutama ketika oksitosin sintetik digunakan, tetapi hal ini dapat diatasi dengan anestesi epidural.
Mereka yang menginginkan persalinan dengan intervensi lebih sedikit dan tanpa anestesi epidural dapat mengontrol rasa sakit melalui pernapasan yang benar dan posisi vertikal, seperti jongkok, misalnya. Pelajari cara meringankan rasa sakit persalinan.
Cara Memulai Persalinan Secara Alami
Cara lain untuk memperlancar persalinan secara alami dan yang dapat dilakukan dengan sepengetahuan dan bimbingan dokter kandungan adalah:
- Keterlibatan dalam latihan fisik, seperti berjalan jauh
- Stimulasi puting, karena membantu meningkatkan produksi oksitosin yang menyebabkan rahim berkontraksi, mendorong atau meningkatkan kualitas kontraksi;
- Hubungan seksual, tanpa kondom, untuk memfasilitasi pelunakan leher rahim;
- Masturbasi, karena pada tahap akhir kehamilan membantu pelepasan oksitosin, mendukung kontraksi dan persalinan;
- Pengaktifan kenangan afektif, seperti pergi ke tempat yang sangat Anda sukai, makan makanan favorit Anda atau menggunakan parfum yang membangkitkan kenangan indah;
- Sesi akupunktur.
Selain itu, minum teh raspberry juga dapat membantu mempersiapkan rahim untuk melahirkan, membantu proses persalinan berjalan dengan baik dan tidak terlalu menyakitkan. Lihat cara menyiapkan teh raspberry untuk menginduksi persalinan.
Kapan berbahaya untuk menginduksi persalinan
Induksi persalinan tidak diindikasikan dan oleh karena itu tidak boleh dilakukan bila:
- Gawat janin;
- Lebih dari 2 operasi caesar sebelumnya, karena adanya bekas luka di rahim;
- Kehamilan dengan bayi kembar atau lebih;
- Bayi dalam posisi duduk atau tidak terbalik;
- Herpes genital aktif pada wanita;
- Plasenta previa lengkap atau sebagian. Pahami apa itu plasenta previa;
- Vasa previa, yang terdiri dari kedekatan pembuluh darah tali pusat ke lubang internal serviks uteri;
- Penurunan detak jantung bayi;
- Bayi sangat besar, beratnya lebih dari 4.200kg;
- Serologi positif untuk HIV pada wanita.
Namun, keputusan untuk menginduksi persalinan harus selalu didiskusikan dengan dokter, dengan mempertimbangkan beberapa faktor yang menilai risiko dan manfaat induksi.
kemungkinan komplikasi
Beberapa komplikasi dapat terjadi selama induksi persalinan, seperti kegagalan dalam proses induksi, yang mungkin memerlukan operasi caesar, peningkatan risiko infeksi saat menggunakan teknik pecah ketuban, atau penurunan detak jantung bayi akibat penggunaan. obat untuk menginduksi persalinan, yang dapat menyebabkan kontraksi berlebihan, dan akibatnya menurunkan jumlah oksigen ke bayi.
Meski jarang, induksi persalinan juga dapat menyebabkan ruptur uteri, yaitu robekan rahim pada bekas luka operasi caesar sebelumnya atau operasi rahim, namun juga dapat terjadi pada wanita yang belum pernah menjalani operasi rahim sebelumnya.