Progesteron adalah hormon yang diproduksi oleh ovarium, yang berperan sangat penting dalam proses kehamilan, bertanggung jawab untuk mengatur siklus menstruasi wanita dan mempersiapkan rahim untuk menerima sel telur yang telah dibuahi, mencegahnya dikeluarkan oleh tubuh.
Normalnya, kadar progesteron meningkat setelah ovulasi dan tetap tinggi jika terjadi kehamilan, sehingga tubuh menjaga dinding rahim tetap berkembang dan tidak menyebabkan keguguran. Jika tidak ada kehamilan, ovarium berhenti memproduksi progesteron dan lapisan rahim dihancurkan dan dihilangkan secara alami melalui menstruasi.
Penurunan kadar progesteron normal dapat menyebabkan masalah kesuburan pada wanita yang mencoba hamil, atau konsekuensi serius, seperti kehamilan ektopik atau keguguran, pada wanita hamil.
Kapan harus melakukan tes progesteron
Tes progesteron biasanya diindikasikan untuk wanita dengan:
- Risiko kehamilan;
- Menstruasi tidak teratur;
- Kesulitan hamil.
Pemeriksaan ini biasanya dilakukan pada konsultasi prenatal, dan dapat diulang beberapa kali, jika ibu hamil mengalami penurunan nilai di antara setiap konsultasi.
Meskipun dapat digunakan pada kehamilan, tes jenis ini tidak digunakan untuk memastikan apakah ada kehamilan, dan tes yang paling akurat dan direkomendasikan adalah tes beta hCG. Lihat bagaimana dan kapan ujian beta hCG harus dilakukan.
Nilai referensi progesteron
Nilai progesteron darah bervariasi sesuai dengan tahap kehidupan wanita dan siklus menstruasi:
- Onset menstruasi : 1 ng/mL atau kurang;
- Sebelum ovulasi : kurang dari 10 ng/mL;
- 7 sampai 10 hari setelah ovulasi : lebih besar dari 10 ng/mL;
- Di tengah siklus menstruasi (ovulasi) : 5 sampai 20 ng/mL;
- Trimester pertama kehamilan : 11 hingga 90 ng/mL
- Trimester kedua kehamilan : 25 sampai 90 ng/mL;
- Trimester ketiga kehamilan : 42 hingga 48 ng/mL.
Setiap kali terjadi perubahan kadar progesteron, hasilnya harus dievaluasi oleh dokter untuk memahami apakah itu perubahan normal atau dapat disebabkan oleh beberapa kondisi kesehatan.
progesteron tinggi
Progesteron dianggap tinggi bila nilainya lebih besar dari 10 ng/mL, yang biasanya terjadi selama ovulasi, yaitu saat sel telur matang dilepaskan oleh ovarium. Peningkatan produksi hormon ini berfungsi untuk mempersiapkan rahim jika terjadi kehamilan, dan dipertahankan sepanjang masa kehamilan, untuk menghindari keguguran misalnya.
Dengan demikian, kadar progesteron yang tinggi biasanya merupakan pertanda baik bagi mereka yang mencoba untuk hamil, karena membiarkan sel telur yang telah dibuahi menempel di dinding rahim dan mulai berkembang, tanpa menstruasi atau pelepasan sel telur baru. Selain itu, kadar yang tinggi pada wanita hamil juga menunjukkan risiko keguguran yang lebih kecil.
Namun, jika kadarnya tetap tinggi, bahkan saat wanita belum dibuahi, bisa jadi itu pertanda beberapa masalah seperti:
- Kista ovarium;
- Fungsi kelenjar adrenal yang berlebihan;
- Kanker ovarium atau kelenjar adrenal.
Dalam kasus ini, dokter dapat memesan tes darah lain atau USG untuk menilai apakah ada perubahan yang dapat memastikan adanya masalah ini.
Untuk memastikan tingkat progesteron benar, wanita tersebut tidak boleh meminum pil progesteron selama 4 minggu sebelum tes.
progesteron rendah
Ketika nilai progesteron kurang dari 10 ng/mL, produksi hormon ini dianggap rendah. Dalam kasus ini, wanita tersebut mungkin mengalami kesulitan untuk hamil, karena jumlah progesteron tidak cukup untuk mempersiapkan rahim untuk kehamilan, berakhir dengan menstruasi dengan keluarnya sel telur yang telah dibuahi. Para wanita ini biasanya perlu menggunakan suplemen progesteron untuk meningkatkan kemungkinan hamil.
Wanita dengan progesteron rendah mungkin masih mengalami gejala seperti kenaikan berat badan, sering sakit kepala, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, nafsu seksual rendah, menstruasi tidak teratur atau hot flashes, misalnya.
Selain itu, penurunan progresif kadar progesteron dapat mengindikasikan bahwa wanita tersebut memasuki klimakterik dan, selanjutnya, menopause, karena pada fase ini aktivitas ovarium berkurang, sehingga sekresi hormon seks wanita berkurang.
Progesteron rendah dalam kehamilan
Progesteron yang rendah pada kehamilan, terutama selama beberapa bulan pertama, meningkatkan risiko keguguran atau dapat menjadi indikasi kehamilan ektopik, sehingga memerlukan perawatan yang memadai untuk menghindari komplikasi kesehatan. Jika penurunan hormon ini terjadi menjelang akhir trimester kedua kehamilan, risiko kelahiran prematur lebih besar.
Bagaimana mempersiapkan ujian
Mempersiapkan tes progesteron sangat penting untuk memastikan hasilnya benar dan tidak dipengaruhi oleh faktor lain. Oleh karena itu, untuk mengikuti ujian disarankan:
- Puasa 3 jam sebelum ujian;
- Beri tahu dokter tentang semua obat yang Anda minum;
- Hentikan penggunaan pil dengan progesteron seperti Cerazette, Juliet, Norestin atau Exluton;
- Hindari melakukan rontgen hingga 7 hari sebelumnya;
Selain itu, penting juga untuk melakukan tes sekitar 7 hari setelah ovulasi, karena ini adalah periode ketika kadarnya secara alami lebih tinggi. Namun, jika dokter mencoba menilai kadar progesteron di luar ovulasi, untuk melihat apakah tetap meningkat sepanjang siklus, mungkin perlu dilakukan tes sebelum ovulasi, misalnya.
Cara memperbaiki kadar progesteron
Pengobatan untuk memperbaiki kadar progesteron biasanya hanya dilakukan bila jumlah hormonnya lebih rendah dari normal dan dilakukan dengan penggunaan pil progesteron, seperti Utrogestan, terutama pada kasus wanita yang sulit hamil. Pada ibu hamil yang berisiko tinggi mengalami keguguran, progesteron biasanya disuntikkan langsung ke vagina oleh dokter spesialis kebidanan atau kandungan.
Namun, sebelum memulai pengobatan, dokter harus mengulang tes lagi untuk memastikan hasilnya dan mengecualikan faktor lain yang mungkin menurunkan kadar progesteron, seperti makan sebelumnya atau berada di fase lain dari siklus menstruasi, misalnya.
Dalam kebanyakan kasus, asupan obat jenis ini terjadi selama 10 hari berturut-turut dan setelah hari ke 17 siklus menstruasi, dilanjutkan pada setiap siklus. Durasi pengobatan dan dosis obat harus selalu diperhitungkan dengan baik untuk setiap kasus, dan bimbingan dokter sangatlah penting.
Kemungkinan efek samping pengobatan
Penggunaan hormon seperti progesteron dapat menimbulkan beberapa efek samping pada tubuh seperti penambahan berat badan, pembengkakan secara umum, retensi cairan, kelelahan yang berlebihan, rasa tidak nyaman pada daerah payudara atau menstruasi yang tidak teratur.
Selain itu, beberapa wanita juga dapat mengalami peningkatan nafsu makan, sering sakit kepala, demam dan sulit tidur. Jenis obat ini harus dihindari pada orang dengan penyakit arteri, depresi, kanker payudara, perdarahan vagina di luar periode menstruasi atau dengan penyakit hati.
Cara meningkatkan kadar progesteron secara alami
Karena progesteron adalah hormon yang diproduksi secara alami oleh tubuh, ada beberapa tindakan pencegahan yang dapat meningkatkan konsentrasinya di dalam tubuh, seperti:
- Minum teh kunyit, thyme atau oregano;
- Tingkatkan asupan makanan yang kaya vitamin B6, seperti hati sapi, pisang, atau salmon;
- Ambil suplemen magnesium, dengan bimbingan dari ahli gizi;
- Lebih suka makanan dengan jumlah protein tinggi;
- Lakukan pola makan yang kaya sayur, buah dan sayuran berdaun gelap, seperti bayam;
Selain itu, memilih makanan organik juga dapat membantu produksi progesteron, karena bahan kimia yang digunakan dalam makanan kemasan dapat mengganggu kemampuan tubuh untuk memproduksi hormon.