Refluks vesicoureteral adalah aliran urin yang tidak normal, disebut refluks retrograde, di mana urin yang ada di kandung kemih kembali ke ureter ke ginjal, dan biasanya tidak menimbulkan gejala, diidentifikasi melalui tes untuk menyelidiki penyebab infeksi saluran kemih, karena itu refluks vesicoureteral meningkatkan risiko infeksi saluran kemih.
Perubahan ini diidentifikasi terutama pada anak-anak yang mengalami infeksi saluran kemih yang sangat sering, dan umumnya dianggap sebagai perubahan bawaan, yaitu muncul sejak lahir, karena cacat pada katup persimpangan ureterovesical, yang memiliki fungsi tidak membiarkan urin. dari kandung kemih naik ke ginjal.
Pengobatan refluks vesicoureteral dilakukan oleh ahli urologi atau dokter anak, dan harus dimulai sesegera mungkin untuk menghindari kerusakan ginjal, dan penggunaan antibiotik dan/atau pembedahan dapat diindikasikan, sesuai dengan tingkat perubahannya.
Gejala refluks vesicoureteral
Gejala utama refluks vesicoureteral adalah:
- Keinginan untuk buang air kecil sepanjang waktu;
- Sensasi terbakar atau nyeri saat buang air kecil;
- Perasaan berat di kandung kemih;
- Buang air kecil dengan jumlah sedikit;
- urin keruh;
- Nyeri punggung bawah;
- Demam.
Gejala ini biasanya berhubungan dengan infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh refluks vesicoureteral, oleh karena itu, kondisi ini biasanya diidentifikasi dalam tes untuk menyelidiki penyebab infeksi saluran kemih. Ketahui cara mengidentifikasi semua gejala infeksi saluran kemih.
Cara memastikan diagnosis
Refluks vesicoureteral dapat dicurigai oleh dokter anak atau ahli urologi, melalui adanya gejala dan riwayat infeksi saluran kemih yang sering terjadi, terutama pada anak-anak.
Untuk memastikan diagnosis refluks vesicoureteral, dokter harus meminta tes yang menilai fungsi sistem saluran kemih dan perubahan anatomi kandung kemih dan/atau uretra, seperti urinalisis, ultrasonografi ginjal, ureter dan kandung kemih, atau cystourethrography pengosongan. . Pelajari bagaimana membatalkan cystourethrography dilakukan.
Voiding cystourethrography, selain mengkonfirmasikan diagnosis, mampu menentukan derajat refluks vesicoureteral.
Kemungkinan penyebab
Refluks vesicoureteral disebabkan, dalam banyak kasus, karena cacat pada katup persimpangan ureterovesical, yang mencegah urin kembali ke ureter setelah mencapai kandung kemih, yang terjadi selama perkembangan anak bahkan selama kehamilan dan, oleh karena itu, ini dianggap sebagai kelainan kongenital.
Namun, keadaan ini juga bisa terjadi akibat malfungsi kandung kemih, sumbatan aliran urin, kerusakan otot kandung kemih atau saraf yang mengontrol pengosongan kandung kemih.
Derajat refluks vesicoureteral
Menurut karakteristik yang diamati pada pemeriksaan dan gejala yang muncul, dokter dapat mengklasifikasikan refluks vesicoureteral dalam beberapa derajat, yaitu:
- Tingkat I : pengembalian urin diverifikasi hanya sampai ureter dan, oleh karena itu, dianggap sebagai tingkat paling ringan;
- Grade II : ada aliran balik urin ke ginjal;
- Grade III: ada urin yang kembali ke ginjal dan organ melebar;
- Tingkat IV: ada aliran balik urin yang lebih besar ke ginjal dan pelebaran organ, dan tanda-tanda hilangnya fungsi juga dapat diverifikasi;
- Grade V : kembalinya urine ke ginjal yang mengakibatkan dilatasi hebat dan perubahan pada ureter, dianggap sebagai grade paling serius dari refluks vesicoureteral.
Bergantung pada tingkat refluks, tanda dan gejala yang muncul dan usia orang tersebut, dokter dapat menunjukkan jenis pengobatan terbaik.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan refluks vesicoureteral harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dari ahli urologi atau dokter anak dan dapat bervariasi sesuai dengan derajat refluks. Jadi, pada tingkat refluks I hingga III, penggunaan antibiotik biasanya ditunjukkan, karena cara ini memungkinkan untuk mengurangi gejala yang berkaitan dengan infeksi bakteri, sehingga meredakan gejala. Apalagi bila terjadi pada anak di bawah 5 tahun, penyembuhan spontan sering terjadi.
Namun, dalam kasus refluks derajat IV dan V, pembedahan biasanya dianjurkan untuk memperbaiki fungsi ginjal dan mengurangi aliran balik urin. Selain itu, perawatan bedah juga dapat diindikasikan untuk orang yang tidak merespon pengobatan antibiotik dengan baik atau yang terus mengalami infeksi saluran kemih berulang.
Penting juga bahwa semua orang yang didiagnosis dengan refluks vesicoureteral dipantau secara teratur oleh dokter, karena dengan cara ini dimungkinkan untuk memantau fungsi ginjal, meningkatkan fungsinya dengan benar.