Resistensi insulin terjadi ketika sel-sel tubuh tidak merespon aksi hormon ini dan mengalami kesulitan menyerap glukosa dari darah, yang merangsang produksi lebih banyak insulin, meningkatkan kadar hormon ini dalam darah.
Resistensi insulin dapat timbul karena beberapa faktor, seperti perubahan genetik dan obesitas misalnya, dan seringkali tidak menimbulkan gejala. Namun, seiring berjalannya waktu, pankreas dapat menurunkan produksi insulin, meningkatkan kadar glukosa darah, dan berisiko terkena diabetes tipe 2.
Diagnosis resistensi insulin harus dibuat oleh dokter umum atau ahli endokrin, yang akan mengevaluasi riwayat kesehatan seseorang dan keluarga, dan juga dapat meminta tes darah, seperti glukosa darah, insulin atau indeks HOMA.
gejala utama
Orang dengan resistensi insulin memiliki kadar insulin yang tinggi dalam darahnya, juga dikenal sebagai hiperinsulinemia, dan biasanya tidak menunjukkan gejala. Namun, seiring berjalannya waktu, pankreas dapat menurunkan produksi insulin sehingga menyebabkan kadar glukosa darah meningkat.
Oleh karena itu, jika dibiarkan, resistensi insulin dapat menyebabkan gejala seperti:
- haus yang berlebihan;
- Meningkatnya rasa lapar;
- Sering ingin buang air kecil;
- Kelelahan yang berlebihan;
- Penglihatan kabur;
- Sakit kepala;
- Sifat tidur.
Resistensi insulin dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah, menyebabkan pra-diabetes, yaitu suatu kondisi yang dapat menyebabkan diabetes tipe 2.
Perbedaan antara resistensi insulin dan pra-diabetes
Pra-diabetes adalah keadaan yang mendahului munculnya diabetes tipe 2, dimana kadar glukosa darah puasa antara 100 dan 125 mg/dl, dan dapat disebabkan oleh resistensi insulin. Pahami lebih baik apa itu pra-diabetes.
Resistensi insulin sudah merupakan kondisi dimana sel-sel tubuh tidak merespon aksi hormon ini. Namun, bila resistensi insulin tidak diobati, pankreas dapat menurunkan produksi insulin, menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah dan pra-diabetes.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Karena tidak ada tes khusus untuk mengidentifikasi resistensi insulin, diagnosis harus dilakukan oleh dokter umum atau ahli endokrin, yang akan menilai gejala dan tanda yang muncul, serta riwayat kesehatan dan keluarga orang tersebut. Selain itu, untuk memastikan diagnosis, dokter juga mungkin akan melakukan beberapa pemeriksaan darah, seperti:
1. Tes glukosa puasa
Saat resistensi insulin memburuk, kadar glukosa darah juga dapat meningkat dalam keadaan puasa. Oleh karena itu, dokter dapat memesan tes glukosa puasa.
Tes ini dilakukan setelah 8 sampai 12 jam puasa, dan sampel darah dikumpulkan kemudian dievaluasi di laboratorium. Nilai referensi adalah:
- Normal: kurang dari 99 mg/dL;
- Glukosa puasa yang berubah : antara 100 mg/dL dan 125 mg/dL;
- Diabetes: sama dengan atau lebih besar dari 126 mg/dL dalam setidaknya dua pemeriksaan.
Penting untuk diingat bahwa selama resistensi insulin, kadar glukosa masih dapat diseimbangkan dalam darah karena tubuh merangsang pankreas untuk memproduksi insulin dalam jumlah yang lebih banyak.
2. Tes Intoleransi Glukosa Oral (OGTT)
Tes ini merupakan pemeriksaan yang dilakukan dengan mengukur nilai glukosa dalam darah sebelum dan sesudah menelan sekitar 75 g cairan manis. Interpretasi pemeriksaan ini dapat dilakukan 2 jam setelah menelan cairan, sebagai berikut:
- Nilai normal: hingga 140 mg/dl;
- Resistensi insulin: antara 140 dan 199 mg/dl;
- Diabetes: sama dengan atau lebih besar dari 200 mg/dl.
Tes toleransi glukosa oral biasanya dilakukan hanya jika tes glukosa puasa tidak normal. Pahami lebih baik bagaimana tes intoleransi glukosa oral dilakukan.
3. Indeks HOMA
Cara lain untuk mendiagnosis resistensi insulin adalah melalui indeks HOMA, yaitu ukuran yang membantu menilai resistensi insulin (HOMA-IR) dan fungsi pankreas (HOMA-Beta). Nilai indeks HOMA normal biasanya sebagai berikut:
- Nilai Referensi HOMA-IR: kurang dari 3,4;
- Nilai Referensi HOMA-Beta: antara 167 dan 175.
Nilai referensi ini dapat bervariasi menurut masing-masing laboratorium, selain dapat bervariasi dalam kasus orang dengan Indeks Massa Tubuh (BMI) yang sangat tinggi. Oleh karena itu, tes ini harus selalu ditafsirkan oleh dokter.
Masukkan hasil tes glukosa darah dan insulin Anda ke dalam kalkulator di bawah ini untuk mengetahui HOMA-IR Anda:
Glukosa darah puasa mg/dL Errohelp Insulin puasa ui/ml Errohelp
Kemungkinan penyebab
Meski penyebab pasti resistensi insulin belum diketahui, beberapa faktor mungkin terkait dengan munculnya kondisi ini, seperti memiliki anggota keluarga dengan resistensi insulin atau diabetes misalnya.
Faktor lain yang juga dapat mendorong perkembangan resistensi insulin adalah:
- gaya hidup menetap;
- Kegemukan atau obesitas, terutama dengan kelebihan lemak perut;
- Lemak di hati dan pankreas;
- Diet tinggi karbohidrat dan lemak jenuh.
Selain itu, beberapa perubahan hormonal juga dapat meningkatkan kemungkinan berkembangnya resistensi insulin, termasuk sindrom ovarium polikistik, sindrom Cushing, dan hipotiroidisme, misalnya.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan resistensi insulin harus dilakukan di bawah bimbingan dokter umum atau ahli endokrin, termasuk pemantauan kadar glukosa darah dan perubahan gaya hidup, seperti berolahraga secara teratur, menurunkan berat badan, dan menjaga pola makan yang sehat dan bervariasi. Lihat apa yang harus dimakan untuk mengontrol resistensi insulin.
Dalam kasus risiko diabetes yang sangat meningkat, dokter mungkin juga meresepkan penggunaan obat-obatan, seperti metformin, obat yang meningkatkan sensitivitas insulin dalam sel, membantu mengontrol kadar glukosa darah.