Rhabdomyolysis adalah penghancuran serat otot, yang mengarah pada pelepasan komponen yang ada di dalam sel otot ke dalam aliran darah, menyebabkan gejala seperti kurangnya kekuatan, kelelahan otot, urin berkurang, atau urin berwarna gelap.
Rhabdomyolysis dapat disebabkan oleh latihan fisik yang berat dan berkepanjangan, atau sebagai akibat dari trauma langsung atau tidak langsung pada otot tubuh, seperti dalam kasus kecelakaan mobil, keracunan minuman beralkohol atau obat-obatan, atau imobilisasi untuk waktu yang lama. karena koma, misalnya.
Pengobatan rhabdomyolysis dilakukan oleh dokter umum dan bervariasi menurut penyebabnya, dan biasanya dilakukan dengan rawat inap dan pemberian saline ke dalam vena, untuk menjaga hidrasi dan menghindari komplikasi, seperti gagal ginjal.
Gejala Rhabdomyolysis
Gejala utama rhabdomyolysis adalah:
- Nyeri otot
- Kurangnya kekuatan atau kelemahan;
- Kesulitan menggerakkan kaki atau lengan;
- Kekakuan otot
- Nyeri pada persendian;
- Urine dalam jumlah kecil dan sangat gelap, mirip dengan warna Coca-Cola;
- Kram otot;
- Sakit perut;
- Mual atau muntah;
- Jantung berdebar-debar;
- Merasa tidak enak badan.
Selain itu, gejala lain seperti demam, kebingungan mental, agitasi atau delirium juga dapat muncul.
Jika gejala rhabdomyolysis muncul, Anda harus segera pergi ke rumah sakit atau IGD terdekat agar diagnosis dapat ditegakkan dan pengobatan dimulai sesegera mungkin untuk menghindari komplikasi.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis rhabdomyolysis dibuat oleh dokter umum di rumah sakit melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan dan kinerja tes darah dan urin untuk memeriksa jumlah elektrolit yang bersirkulasi dalam darah, seperti kalsium, kalium dan natrium, serta konsentrasi myoglobin, creatine phosphokinase (CPK) dan TGP.
Mioglobin adalah salah satu tes utama yang diminta oleh dokter, karena semakin besar penghancuran serat otot, semakin banyak jumlah mioglobin yang dilepaskan ke dalam darah dan urin, meninggalkannya sangat gelap, selain dapat menyebabkan obstruksi ginjal. tubulus, yang dapat mengakibatkan kerusakan tubular dan, akibatnya, gagal ginjal akut. Pahami apa itu gagal ginjal akut.
Selain itu, dokter mungkin meminta tes seperti elektrokardiogram, rontgen dada, atau tes fungsi hati, misalnya.
Kemungkinan penyebab
Rhabdomyolysis disebabkan oleh penghancuran serat otot karena cedera otot atau nekrosis sel otot, mengakibatkan pelepasan kalsium, natrium dan kalium, mioglobin, kreatin fosfokinase dan enzim piruvat transaminase (TGP), yang ada di otot ke dalam aliran darah. , dan mengarah ke timbulnya gejala.
Faktor utama yang dapat menyebabkan perkembangan rhabdomyolysis adalah:
- Praktek aktivitas fisik yang berat dan berkepanjangan;
- Kecelakaan serius, seperti jatuh dari ketinggian atau kecelakaan lalu lintas;
- Penggunaan beberapa obat dalam waktu lama, terutama antipsikotik, kortikoid, diuretik atau statin;
- Penggunaan obat-obatan yang disalahgunakan, terutama kokain, heroin atau amfetamin;
- Keracunan alkohol, obat opioid atau jamur;
- Imobilisasi berkepanjangan karena koma atau karena patah tulang pinggul atau operasi yang membutuhkan imobilisasi untuk waktu yang lama;
- Infeksi, yang dapat menyebabkan penumpukan racun di dalam tubuh, yang merupakan penyebab utama rhabdomyolysis pada anak-anak;
- Penyakit otot, seperti miopati, piomiositis, dan polimiositis;
- Gigitan serangga, ular atau tawon;
- Penyakit Haff;
- Perubahan suhu tubuh, seperti pada kasus sindrom ganas neuroleptik, hipertermia ganas, hipotermia, atau radang dingin.
Selain itu, rhabdomyolysis juga bisa terjadi karena sengatan listrik, penyakit metabolik, atau stroke.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Ketika rhabdomyolysis tidak rumit, biasanya sembuh dalam beberapa hari hingga beberapa minggu. Namun, dalam beberapa kasus mungkin perlu perawatan dilakukan dengan orang yang dirawat di rumah sakit sehingga serum diberikan langsung ke pembuluh darah untuk menghindari komplikasi penyakit yang serius, seperti dehidrasi atau gagal ginjal, yang disebabkan oleh kelebihan limbah otot dalam darah.
Selain itu, penting untuk mengidentifikasi penyebab rhabdomyolysis untuk memulai pengobatan yang tepat, jika perlu. Jadi, jika disebabkan oleh penggunaan obat, misalnya, Anda harus berhenti meminumnya dan menggantinya dengan obat lain sesuai anjuran dokter.
Durasi perawatan bervariasi sesuai dengan penyebab dan evolusi pasien, dan selama rawat inap perlu dipasang kateter untuk menilai jumlah urin per hari dan melakukan tes ginjal lainnya untuk memastikan bahwa fungsi ginjal tidak terpengaruh. Pasien biasanya dipulangkan ketika tes normal dan tidak ada risiko gagal ginjal.
Dalam kasus yang paling serius, di mana ginjal mulai menghasilkan sedikit urin, dokter mungkin meresepkan dialisis untuk membantu fungsi ginjal, menghilangkan kelebihan zat dari darah yang mungkin mempersulit pengobatan.
kemungkinan komplikasi
Sekuel rhabdomyolysis yang paling serius dan umum adalah munculnya kerusakan pada ginjal, yang pada akhirnya dapat menyebabkan gagal ginjal. Namun, adanya limbah dalam darah juga menyebabkan peningkatan kadar potasium dan fosfor dalam tubuh, yang akhirnya dapat memengaruhi fungsi jantung.
Dalam situasi yang lebih jarang, sindrom lain yang dikenal sebagai sindrom kompartemen dapat muncul, di mana sirkulasi darah terganggu di bagian tubuh, seperti kaki, lengan, atau beberapa otot perut, yang menyebabkan kematian jaringan. Pahami apa itu sindrom kompartemen.