Scleroderma adalah penyakit autoimun kronis di mana terjadi produksi kolagen yang berlebihan, yang menyebabkan pengerasan kulit, yang dapat memengaruhi persendian, otot, pembuluh darah, dan beberapa organ dalam, seperti paru-paru dan jantung.
Scleroderma terutama menyerang wanita di atas usia 30 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada pria dan anak-anak, dan dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis, scleroderma lokal, yang mempengaruhi area tubuh tertentu, dan scleroderma sistemik, yang mempengaruhi kulit. dan tulang organ dalam.
Perawatan skleroderma harus dilakukan di bawah bimbingan seorang rheumatologist atau dokter kulit, sesuai dengan tingkat keparahan gejala dan jenis skleroderma, dan penggunaan kortikosteroid atau imunosupresan, misalnya, dapat diindikasikan.
gejala skleroderma
Gejala utama skleroderma adalah:
- Plak merah di kulit;
- Plak putih yang mengeras dengan tepi ungu;
- Bintik-bintik yang sangat gelap dan sangat terang pada kulit
- Penebalan dan kekencangan kulit;
- Pembengkakan konstan pada jari dan tangan;
- Nyeri atau kekakuan sendi;
- Nyeri atau kelemahan otot;
- Menghitamnya jari di tempat dingin atau selama episode stres berlebihan, juga dikenal sebagai fenomena Raynaud;
- Benjolan keras, nyeri, menghitam di kulit, akibat endapan kalsium di kulit, disebut kalsinosis;
- Gatal terus-menerus di daerah yang terkena;
- Kulit kering;
- Luka kulit;
- Rambut rontok;
- Gangguan pencernaan;
- Merasa sesak napas;
- Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
- Tekanan tinggi;
- Batuk darah;
- Refluks gastroesofageal;
- Kesulitan menelan;
- Mulas atau sensasi terbakar di perut;
- Perut sering merasa kenyang, tidak berhubungan dengan konsumsi makanan;
- Sembelit atau diare;
- Inkontinensia tinja.
Manifestasi pertama penyakit dimulai di tangan dan setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun menyebar ke wajah, membuat kulit mengeras, tanpa elastisitas dan tanpa kerutan, yang juga membuat mulut sulit dibuka sepenuhnya.
Selain itu, dalam kasus skleroderma sistemik, orang tersebut mungkin masih mengalami perubahan pada jantung, seperti gagal jantung, aritmia, atau penyakit perikardial, misalnya.
Penting untuk berkonsultasi dengan rheumatologist atau dokter kulit jika ada gejala skleroderma, sehingga diagnosis dapat dibuat, jenis skleroderma teridentifikasi dan pengobatan yang paling tepat dimulai.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis skleroderma sulit, karena gejalanya berkembang perlahan dan dapat dikacaukan dengan kondisi kesehatan lain yang memiliki gejala serupa, seperti fasciitis eosinofilik atau fibrosis sistemik nefrogenik, misalnya.
Konfirmasi diagnosis harus dilakukan oleh dokter kulit atau rheumatologist, melalui evaluasi gejala, riwayat kesehatan, dan hasil tes pencitraan, seperti computed tomography atau X-ray, endoskopi, ekokardiogram, elektrokardiogram, dan spirometri.
Selain itu, dokter harus memesan tes laboratorium, seperti hitung darah lengkap, tes fungsi hati dan ginjal, urinalisis, dan tes ANA. Cari tahu bagaimana tes FAN dilakukan.
jenis skleroderma
Scleroderma dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis sesuai dengan bagian tubuh yang terkena dan tingkat keparahan gejala, dan meliputi:
- Skleroderma lokal: ini adalah jenis skleroderma yang gejalanya terbatas pada kulit;
- Skleroderma sistemik: jenis ini adalah bentuk skleroderma yang paling parah, di mana gejalanya muncul di kulit dan organ dalam.
Jenis skleroderma diketahui oleh dokter melalui tes diagnostik, sehingga pengobatan dapat dilakukan sesuai dengan jenis dan tingkat keparahan gejalanya.
Kemungkinan penyebab
Penyebab pasti skleroderma belum sepenuhnya dipahami, namun diyakini bahwa faktor genetik dan lingkungan dapat memicu aktivasi sistem kekebalan tubuh, sehingga terjadi peningkatan produksi kolagen oleh tubuh, yang berujung pada timbulnya gejala.
Faktor utama yang dapat meningkatkan risiko berkembangnya skleroderma adalah:
- Riwayat keluarga skleroderma;
- Riwayat keluarga dengan penyakit autoimun, seperti lupus;
- Sindrom Sjogren;
- Polimiositis;
- Dermatomiositis;
- Paparan pelarut organik seperti benzena, epoksi, trikloroetilen atau vinil klorida;
- Paparan silika;
- Radioterapi;
- Penggunaan obat-obatan, seperti pembrolizumab.
Selain itu, skleroderma lebih sering terjadi pada wanita berusia antara 30 dan 50 tahun, dan lebih jarang muncul pada orang tua dan anak-anak.
pengobatan skleroderma
Perawatan scleroderma harus dilakukan di bawah bimbingan rheumatologist atau dokter kulit, dengan tujuan mencegah perkembangan penyakit, menghilangkan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.
Jenis pengobatan yang ditunjukkan oleh dokter dapat bervariasi sesuai dengan jenis skleroderma dan gejala yang muncul, dan penggunaan obat imunosupresif atau kortikosteroid dapat diindikasikan, yang dapat dioleskan langsung ke kulit atau ditelan.
Dalam kasus orang yang memiliki fenomena Raynaud sebagai salah satu gejala skleroderma, juga diindikasikan untuk menjaga anggota tubuh tetap hangat.
Selain itu, karena skleroderma mungkin terkait dengan kekakuan sendi, sesi terapi fisik juga dapat diindikasikan untuk meningkatkan fleksibilitas sendi, mengurangi nyeri, mencegah kontraktur, dan mempertahankan fungsi dan amplitudo anggota tubuh.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi skleroderma terkait dengan permulaan pengobatan dan lebih sering terjadi pada orang yang memiliki bentuk penyakit sistemik. Dengan demikian, bila pengobatan tidak dilakukan sesuai petunjuk dokter, orang tersebut mengalami beberapa komplikasi seperti kesulitan menggerakkan jari, menelan atau bernapas, anemia, radang sendi, masalah jantung dan gagal ginjal, misalnya.