Sekum adalah bagian awal dari usus besar – usus yang mendahului kolon dan menerima konten dari ileum di usus halus. Sekum terletak di kuadran kanan bawah perut, lebih khusus di fossa iliaka kanan.
Sekum menerima chyme, (cairan pucat yang dihasilkan dari transformasi bolus) dari ileum (bagian terminal dari usus halus). Di dalam sekum inilah penyerapan air dan beberapa nutrisi dimulai yang terjadi di usus besar. Sekum dipisahkan dari ileum oleh katup ileocecal atau katup Bauhin (organ limfatik kecil yang menyerupai jari sarung tangan) dan terhubung ke kolon asenden.
Sekum, juga dieja caecum, kantong atau struktur seperti tabung di dalam rongga perut bagian bawah yang menerima bahan makanan yang tercerna dari usus kecil dan dianggap sebagai wilayah pertama dari usus besar. Sekum dipisahkan dari ileum (bagian akhir dari usus kecil) oleh katup ileosekal (juga disebut katup Bauhin), yang membatasi laju bagian makanan ke sekum dan dapat membantu mencegah bahan dari kembali ke usus kecil.
Apa itu sekum
Sekum adalah bagian paling proksimal dari usus besar dan terletak di antara ileum (usus halus distal) dan kolon asenden.
Setelah menjabat sebagai tempat pencernaan selulosa pada nenek moyang kita, sekum sekarang hanya bertindak sebagai reservoir untuk chyme yang diterima dari ileum.
Pada artikel ini, kita akan melihat anatomi sekum – struktur anatomisnya, pasokan neurovaskular dan drainase limfatik.
Fungsi sekum
Fungsi utama dari sekum adalah untuk menyerap cairan dan garam yang masih tersisa setelah selesai pencernaan usus dan penyerapan dan untuk mencampur isinya dengan zat pelumas, lendir.
Dinding internal sekum terdiri dari selaput lendir tebal di mana air dan garam diserap. Di bawah lapisan ini adalah lapisan dalam jaringan otot yang menghasilkan gerakan berputar dan meremas.
Sekum adalah bagian pertama dari usus besar, yang menghubungkan ileum (bagian akhir dari usus kecil) dengan usus asenden. Sekum terletak di kuadran kanan bawah perut. Sekum, juga dieja caecum, namanya berasal dari bahasa Latin caecus untuk “buta”, sebuah referensi untuk fakta bahwa bagian bawah itu adalah kantong buta.
Feses dari ileum memasuki sekum melalui katup ileosekal atau katup Bauhin dan keluar ke usus melalui persimpangan cecocolic. Melekat pada sekum adalah usus buntu.
Pada kelinci dan kuda, sekum mengandung sejumlah besar mikroba, yang membantu memecah dinding sel selulosa dari tanaman yang mereka makan, sehingga membuat lebih banyak nutrisi yang tersedia untuk host mereka.
Struktur dan Hubungan Anatomi
Sekum adalah bagian paling proksimal dari usus besar dan dapat ditemukan di fossa iliaka kanan perut. Itu terletak lebih rendah ke persimpangan ileocecal dan dapat teraba jika diperbesar karena feses, peradangan atau kanker.
Secara superior, sekum kontinu dengan kolon asenden. Berbeda dengan kolon asenden, sekum adalah intraperitoneal dan memiliki variabel mesenterium.
Antara sekum dan ilium adalah katup ileocecal. Struktur ini mencegah refluks isi usus besar ke dalam ileum selama peristaltik dan dianggap berfungsi secara pasif, sebagai lawan dari sphincter otot yang jelas.
Catatan: Dalam kasus obstruksi usus besar, katup ileocecal yang tidak kompeten secara paradoks menguntungkan karena memungkinkan aliran retrograde isi usus kembali ke ileum. Ini membantu untuk mendekompresi sekum dan mencegah obstruksi dan perforasi “loop tertutup”.
Pasokan Neurovaskuler
Sekum berasal dari midgut embriologis. Oleh karena itu, pasokan vaskular adalah melalui cabang pembuluh mesenterika superior.
Pasokan arteri berasal dari arteri ileocolic, cabang dari arteri mesenterika superior. Kemudian membelah menjadi arteri cecal anterior dan posterior, yang secara langsung memasok sekum. Drainase vena disediakan oleh vena ileokolik yang sesuai, dan bermuara di vena mesenterika superior.
Cabang simpatis dan parasimpatis sistem saraf otonom menginervasi sekum dan usus buntu. Hal ini dicapai oleh cabang ileocolic dari pleksus mesenterika superior, yang mengikuti jalur yang sama dengan arteri ileocolic dan membawa vagal dan serabut saraf simpatis.
Drainase Limfatik
Limfatik dari sekum mengalir ke kelenjar getah bening ileocolic (yang mengelilingi arteri ileocolic).
Relevansi Klinis: Volvulus Cecal
Volvulus terjadi ketika bagian dari usus ‘berputar’ pada dirinya sendiri, menyebabkan penyumbatan lumen. Volvulus cecal mewakili sekitar 10% dari semua volvulus usus (lokasi yang paling umum adalah kolon sigmoid).
Gambaran klinis umum meliputi nyeri perut kolik, distensi abdomen, dan konstipasi absolut. X-ray perut biasanya menunjukkan loop buncit usus besar yang berasal dari kuadran kanan bawah.
Perawatan melibatkan dekompresi volvulus. Dalam kasus-kasus ketika perforasi usus telah terjadi, area yang terkena biasanya direseksi dengan pembedahan.