Sianosis adalah perubahan warna biru atau keunguan pada kulit, kuku atau bibir, yang disebabkan oleh perubahan sirkulasi darah atau oksigenasi hemoglobin, salah satu komponen sel darah merah. Sianosis dapat disebabkan oleh paparan dingin, tetapi biasanya berhubungan dengan kondisi seperti gagal jantung, asma, atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).
Setiap kali sianosis persisten atau berulang, sianosis harus didiagnosis dan diobati oleh dokter, yang akan menilai riwayat kesehatan, melakukan pemeriksaan fisik dan meminta tes tambahan untuk mengidentifikasi penyebabnya, sehingga menunjukkan pengobatan yang paling tepat.
Karena sianosis dapat dianggap sebagai kondisi yang serius, disarankan untuk mencari pertolongan medis segera setelah tanda ini muncul, terutama jika disertai dengan gejala seperti sesak napas, kelelahan, nyeri dada, dan batuk, untuk menghindari komplikasi.
jenis sianosis
Menurut kecepatan, aliran sirkulasi darah dan jumlah darah beroksigen yang mencapai organ, sianosis dapat diklasifikasikan menjadi:
1. Ekstremitas sianosis
Pada sianosis ekstremitas, aliran dan kecepatan sirkulasi darah menurun, dan tidak ada cukup sirkulasi darah beroksigen ke seluruh tubuh.
Jenis sianosis yang disebut juga perifer ini hanya muncul di ekstremitas atas dan bawah tubuh, seperti ujung jari tangan dan kaki, kuku, ujung hidung, telinga, lidah, gusi, dan bibir.
Selain perubahan warna menjadi biru atau ungu, pada sianosis jenis ini ekstremitas juga menjadi lebih dingin dan tekanan darah mungkin lebih rendah.
2. Sianosis sentral
Sianosis sentral terjadi ketika darah yang masuk ke arteri memiliki sedikit atau tidak ada oksigen, di mana sinyal ini muncul di seluruh permukaan tubuh dan di selaput lendir. Selain warna biru atau ungu pada kulit, gejala seperti kesulitan bernapas dan tekanan darah tinggi juga dapat terjadi pada sianosis jenis ini.
3. Sianosis campuran
Jenis sianosis ini terjadi ketika aliran dan kecepatan sirkulasi darah berkurang, karena darah yang masuk ke arteri hanya memiliki sedikit atau tidak ada oksigen sama sekali.
Penyebab utama
Sianosis dapat disebabkan oleh kondisi apa pun yang mengubah oksigenasi dan transportasi darah, dan dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Penyebab utama sianosis adalah:
- Penyakit paru-paru seperti penyakit paru obstruktif kronik, asma, emboli paru, emfisema paru atau pneumonia;
- Penyakit kardiovaskular seperti gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung bawaan dan trombosis;
- Obat beta-blocker, digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, seperti carvedilol, bisoprolol dan metoprolol;
- Tetralogi Fallot, atau blue baby syndrome, yaitu penyakit genetik yang ditandai dengan perubahan fungsi jantung, berkurangnya jumlah oksigen yang beredar di dalam tubuh;
- Paparan udara dingin atau air dingin, yang menyebabkan pembuluh darah menyempit, menurunkan sirkulasi darah di ekstremitas tubuh;
- Hemoglobin tinggi, yang dapat disebabkan oleh situasi seperti dehidrasi dan tumor ginjal, menyebabkan gejala lain seperti pusing dan kehilangan penglihatan, misalnya.
Selain itu, situasi seperti terpapar ketinggian, polisitemia, infeksi umum, dan sindrom Raynaud juga dapat dikaitkan dengan timbulnya sianosis.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis sianosis harus dibuat oleh dokter, yang biasanya melakukan pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan orang tersebut. Selain itu, dokter juga dapat meminta beberapa pemeriksaan tambahan, seperti pemeriksaan darah, rontgen, elektrokardiogram, USG dan computed tomography, untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab sianosis dan menunjukkan penanganan yang paling tepat.
Tes lain yang juga dapat diminta oleh dokter adalah gas darah arteri, tes darah yang menilai efisiensi pertukaran oksigen dalam darah, sehingga memeriksa fungsi paru-paru. Lihat bagaimana analisis gas darah arteri dilakukan.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Pengobatan sianosis harus selalu dilakukan di bawah bimbingan dan pengawasan dokter. Karena sianosis adalah gejala yang dapat dikaitkan dengan berbagai jenis situasi, pengobatan harus direkomendasikan berdasarkan penyebab gejala ini, sebagai berikut:
- Obat-obatan: digoxin, hydralazine dan isosorbide adalah obat-obatan yang dapat diindikasikan untuk gagal jantung, karena meningkatkan kekuatan jantung dan mengendurkan pembuluh darah, memfasilitasi pemompaan darah oleh jantung;
- Pembedahan: prosedur ini diindikasikan untuk memperbaiki perubahan struktur atau fungsi jantung, meningkatkan sirkulasi darah pada kasus tetralogi Fallot dan penyakit jantung bawaan;
- Ventilasi atau terapi oksigen: diindikasikan untuk meningkatkan oksigenasi dan pernapasan, misalnya pada kasus asma, pneumonia, dan penyakit paru obstruktif kronik.
Dalam kasus sianosis yang disebabkan oleh kontak yang terlalu lama dengan suhu dingin, menggunakan botol air panas dan pakaian hangat dapat membantu mengatasi gejala ini.
