Sifilis kongenital adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum , yang berpindah dari ibu ke bayi selama kehamilan atau pada saat melahirkan, jika wanita tersebut memiliki infeksi sifilis aktif dan menunjukkan lesi di area genital.
Penularan dari ibu ke bayi dapat terjadi kapan saja selama kehamilan, lebih sering terjadi pada wanita yang belum pernah diobati sifilis atau yang belum diobati dengan benar.
Sifilis kongenital dapat mengakibatkan perubahan perkembangan bayi, kelahiran prematur, keguguran, berat lahir rendah, atau kematian bayi saat terinfeksi parah. Oleh karena itu, penting bagi wanita tersebut untuk melakukan pemeriksaan prenatal dan, jika diagnosis sifilis dikonfirmasi, memulai pengobatan sesuai petunjuk dokter.
gejala utama
Gejala utama sifilis kongenital adalah:
- Prematuritas;
- Berat badan rendah;
- Bercak putih dan merah dengan kulit mengelupas;
- Luka di tubuh;
- pembesaran hati;
- Kulit kuning;
- Masalah pernapasan, mungkin ada pneumonia;
- Anemia;
- Rhinitis;
- Busung.
Selain itu, anak masih bisa lahir dengan perubahan penglihatan atau pendengaran, misalnya. Dalam kasus sifilis kongenital lanjut, perubahan tulang, kesulitan belajar, dan gigi atas yang cacat dapat terlihat.
Gejala sifilis kongenital dapat muncul segera setelah lahir, selama atau setelah 2 tahun pertama kehidupan. Jadi, menurut usia saat gejala mulai muncul, sifilis kongenital dapat diklasifikasikan menjadi awal, saat gejala muncul segera setelah lahir atau hingga usia 2 tahun, dan lanjut, saat muncul sejak usia 2 tahun.
Bagaimana diagnosis ditegakkan
Diagnosis sifilis kongenital didasarkan pada gejala yang muncul dan hasil tes laboratorium ibu dan bayinya, namun diagnosisnya bisa sulit karena fakta bahwa mungkin ada hasil positif pada bayi yang tidak terinfeksi karena perjalanan antibodi dari ibu ke bayi.
Selain itu, karena sebagian besar kasus tidak menunjukkan gejala sebelum usia 3 bulan, sulit untuk memastikan kebenaran hasil tes. Dengan demikian, perlunya pengobatan ditunjukkan dengan risiko bayi tertular sifilis, yang ditentukan oleh faktor-faktor seperti status pengobatan ibu, hasil tes sifilis dan pemeriksaan fisik yang dilakukan setelah lahir.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan bayi bervariasi sesuai dengan risiko infeksi sifilis setelah lahir:
1. Risiko sangat tinggi terkena sifilis
Risiko ini ditentukan ketika ibu hamil sifilis belum diobati, pemeriksaan fisik bayi tidak normal, atau pemeriksaan sifilis bayi menunjukkan nilai VDRL 4 kali lebih tinggi dibandingkan ibu. Dalam kasus ini, perawatan dilakukan dengan salah satu cara berikut:
- Injeksi 50.000 IU/Kg Penisilin berair kristal setiap 12 jam selama 7 hari, diikuti dengan 50.000 IU Penisilin berair kristal setiap 8 jam antara hari ke-7 dan ke-10;
- Injeksi 50.000 IU/Kg penisilin prokain sekali sehari selama 10 hari.
Bagaimanapun, jika Anda melewatkan lebih dari satu hari pengobatan, disarankan untuk memulai suntikan lagi, untuk menghilangkan risiko tidak melawan bakteri dengan baik atau terinfeksi lagi.
2. Risiko tinggi terkena sifilis
Dalam hal ini termasuk semua bayi yang memiliki pemeriksaan fisik normal dan tes sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari 4 kali dari ibu, tetapi yang dilahirkan oleh ibu hamil yang tidak mendapatkan pengobatan sifilis yang memadai atau yang memulai pengobatan kurang dari 4 minggu sebelum melahirkan.
Dalam kasus ini, selain pilihan pengobatan yang disebutkan di atas, pilihan lain juga dapat digunakan, terdiri dari injeksi tunggal penisilin benzatin 50.000 IU/Kg. Namun pengobatan ini hanya bisa dilakukan jika sudah dipastikan bahwa pemeriksaan fisik tidak menunjukkan adanya perubahan dan bayi dapat didampingi oleh dokter spesialis anak untuk melakukan pemeriksaan sifilis secara berkala.
3. Risiko rendah terkena sifilis
Bayi yang berisiko rendah terkena sifilis memiliki pemeriksaan fisik yang normal, pemeriksaan sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari 4 kali nilai ibu, dan ibu hamil memulai pengobatan yang memadai lebih dari 4 minggu sebelum persalinan.
Biasanya pengobatan hanya dilakukan dengan suntikan benzatin penisilin 50.000 IU/Kg sekali suntik, namun dokter juga dapat memilih untuk tidak melakukan penyuntikan dan tetap memantau perkembangan bayi dengan pemeriksaan sifilis secara berkala, untuk menilai apakah benar terinfeksi. , lakukan perawatan setelahnya.
4. Risiko terkena sifilis sangat rendah
Dalam hal ini, bayi memiliki pemeriksaan fisik yang normal, tes sifilis dengan nilai VDRL sama dengan atau kurang dari 4 kali dari ibu, dan ibu hamil mendapat pengobatan yang memadai sebelum hamil, menunjukkan nilai VDRL yang rendah selama kehamilan. kehamilan.
Biasanya, pengobatan tidak diperlukan untuk bayi-bayi ini, mereka hanya perlu ditindaklanjuti dengan pemeriksaan sifilis secara teratur. Jika pemantauan sering tidak memungkinkan, dokter dapat merekomendasikan satu suntikan penisilin benzatin 50.000 IU/Kg.
Cara menghindari sifilis kongenital
Satu-satunya cara untuk mengurangi risiko menularkan sifilis ke bayi adalah dengan memulai pengobatan pada ibu selama paruh pertama kehamilannya. Oleh karena itu, penting bagi wanita hamil untuk menghadiri semua konsultasi prenatal, di mana tes darah penting dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi yang dapat memengaruhi bayi selama kehamilan.
Selain itu, penting bahwa kondom digunakan dalam semua hubungan seksual, selain itu pasangan juga harus dirawat karena sifilis untuk menghindari kontaminasi ulang pada wanita hamil.
Tonton video berikut dan pahami penyakit ini dengan lebih baik: