Ditinjau secara medis oleh
Sabiha Anjum (Dokter Obstetri dan Ginekologi )
Lihat lebih banyak Ahli Obstetri dan Ginekologi Panel Pakar Kita
Di sini, tujuan kita adalah memberi Anda informasi yang paling relevan, akurat, dan terkini. Setiap artikel yang kita terbitkan, menegaskan pedoman yang ketat & melibatkan beberapa tingkat ulasan, baik dari tim Editorial & Pakar kita. Kita menyambut saran Anda dalam membuat platform ini lebih bermanfaat bagi semua pengguna kita. Hubungi kita di
Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS) mempengaruhi sekitar 5 sampai 10 persen wanita usia subur, tetapi kejadian kondisi ini mungkin lebih tinggi pada beberapa kelompok etnis. Hal ini disebabkan oleh kelebihan hormon pria dalam tubuh wanita. Nama tersebut mengacu pada munculnya kista pada ovarium dari beberapa wanita yang memiliki PCOS. Baca terus untuk mengetahui lebih banyak tentang PCOS.
Video: PCOS dan Kehamilan
Apa Itu Sindrom Ovarium Polikistik (PCOS)?
PCOS, disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Hal ini berdampak pada sistem reproduksi dan juga dapat mempengaruhi jantung serta kemampuan tubuh dalam menangani gula darah. Ini dapat menyebabkan kesulitan pada wanita yang mencoba untuk hamil dan dianggap sebagai salah satu penyebab umum infertilitas.
Kondisi ini dapat menyebabkan keterlambatan menstruasi dan menyebabkan perubahan fisik tertentu. Pada PCOS, hormon seks bisa salah, menyebabkan kelebihan rambut wajah dan tubuh atau menyebabkan resistensi insulin dalam tubuh. Meskipun namanya menunjukkan bahwa wanita dengan kondisi ini akan memiliki banyak kista, tidak semua orang yang didiagnosis dengan PCOS harus memiliki kista. Demikian pula, tidak setiap wanita dengan kista akan didiagnosis dengan PCOS. ‘Kista’ ini, pada kenyataannya, sebagian terbentuk dari folikel dengan telur.
Bagaimana Ini Mempengaruhi Kehamilan?
Wanita dengan PCOS yang hamil harus dipantau dengan cermat selama kehamilan mereka. Ini karena wanita seperti itu tiga kali lebih mungkin mengalami keguguran. Diabetes gestasional dan persalinan prematur adalah beberapa efek samping PCOS yang mungkin timbul selama kehamilan. Seorang dokter mungkin merekomendasikan melanjutkan Metformin selama kehamilan untuk meminimalkan kemungkinan keguguran.
Olahraga teratur diperlukan selama kehamilan ketika ibu mengalami PCOS. Olahraga ringan akan meningkatkan penggunaan insulin tubuh, menciptakan keseimbangan hormonal, dan membantu menjaga berat badan tetap terkendali. Berjalan dan latihan kekuatan ringan dianggap sebagai latihan terbaik untuk wanita hamil. Diet juga penting saat hamil dengan PCOS. Asupan protein dan serat yang lebih tinggi dapat membantu menjaga kadar insulin tetap terkendali selama kehamilan.
Meskipun tidak wajib, operasi caesar mungkin diperlukan selama persalinan, terutama jika risiko komplikasi jauh lebih tinggi ketika ibu menderita PCOS. Dalam hal ini, C-Section mengurangi kemungkinan terjadi kesalahan selama pengiriman.
Hamil dengan PCOS bukan tidak mungkin, tetapi mencoba untuk hamil dengan PCOS tentu saja bisa lebih sulit daripada sebaliknya. Hal ini karena wanita dengan PCOS cenderung memiliki ketidakseimbangan hormon yang dapat mengganggu ovulasi normal dan siklus menstruasi. Kondisi ini juga dapat berdampak buruk pada kualitas telur yang mengakibatkan masalah pembuahan. Hubungan antara PCOS dan infertilitas telah dibahas dan dipelajari sejak lama.
PCOS dan Kehamilan
Banyak wanita dengan kondisi ini dapat hamil dan melahirkan cukup bulan tanpa memerlukan intervensi medis dalam bentuk apa pun. Tetapi bagi mereka yang membutuhkan bantuan medis, dokter kandungan dan ahli endokrinologi reproduksi dapat membimbing mereka untuk hamil dan melahirkan tanpa masalah. Tingkat kehamilan PCOS adalah salah satu yang optimis, terutama dengan jenis kemajuan yang dibuat dalam ilmu pengetahuan setiap hari. Sejumlah besar wanita dengan PCOS terus hamil dan memiliki keturunan yang sehat setelah mereka menjalani perawatan. Statistik berikut menjelaskan konsepsi PCOS tanpa intervensi medis; mungkin membantu untuk diingat bahwa yang terbaik adalah mendapatkan pendapat dokter karena tubuh setiap wanita adalah unik.
Peluang Hamil Dengan PCOS
Wanita dengan PCOS sering menghadapi masalah infertilitas dan mungkin sulit hamil tanpa intervensi medis. Seperti disebutkan sebelumnya, PCOS mempengaruhi 8 sampai 10% wanita usia subur, dan ini terkait dengan tingkat infertilitas yang sangat tinggi. Karena menyebabkan jarang atau tidak ada ovulasi, PCOS membuat pembuahan tanpa bantuan menjadi sangat sulit.
Kemungkinan Alasan untuk Mendapatkan PCOS
Penyebab pasti Sindrom Ovarium Polikistik belum ditemukan. Tapi genetika sangat diyakini menjadi salah satu faktor, di samping resistensi insulin dan ketidakseimbangan hormon. Risiko seorang wanita untuk PCOS meningkat hampir 50 persen jika anggota keluarga seperti ibu, sister atau bibinya menderita PCOS.
Resistensi insulin hadir di hampir 80 persen wanita yang didiagnosis dengan PCOS. Di sinilah tubuh harus bekerja lembur untuk menghasilkan insulin ekstra untuk memecah gula. Ini, pada gilirannya, dapat merangsang ovarium untuk menghasilkan kelebihan testosteron, yang kemudian mengganggu perkembangan normal folikel. Hal ini sering menyebabkan ketidakteraturan dalam ovulasi.
Faktor gaya hidup adalah penyebab umum resistensi insulin, seperti juga faktor genetik. Kelebihan berat badan adalah penyebab lain dari resistensi insulin, yang meningkatkan kemungkinan PCOS.
Gejala Sindrom Ovarium Polikistik
Timbulnya gejala PCOS secara bertahap dan sering tidak disadari. Meskipun gejalanya mungkin mulai sedini masa remaja, kondisinya mungkin tetap tersembunyi sampai wanita itu menambah berat badan yang cukup.
Masalah haid seperti haid yang jarang atau tidak haid, pendarahan yang banyak dan tidak teratur saat haid, kerontokan rambut dari kulit kepala sementara ada peningkatan pertumbuhan rambut di bagian tubuh lainnya seperti wajah, keguguran berulang, depresi, resistensi insulin, dan apnea tidur obstruktif adalah beberapa tanda peringatan PCOS.
Beberapa gejala lainnya adalah bercak kulit yang menggelap, perubahan suasana hati, dan kesulitan untuk hamil. Seringkali, ini diabaikan atau dikaitkan dengan alasan lain dan mengakibatkan keterlambatan diagnosis PCOS. Selain gejala-gejala tersebut, wanita dengan PCOS mungkin memiliki masalah kesehatan seperti diabetes, hipertensi, dan kolesterol tinggi.
Bagaimana PCOS Didiagnosis?
Karena setiap wanita itu unik, tidak ada yang akan menampilkan semua gejala PCOS. Juga tidak ada tes khusus untuk PCOS, dan akibatnya, metode diagnosis akan sedikit berbeda dari dokter ke dokter.
Pertama, dokter akan meninjau riwayat kesehatan wanita tersebut dan membuat daftar informasi seperti berat badan, BMI, siklus menstruasi, diet, dan rejimen olahraga. Riwayat keluarga, terutama yang berkaitan dengan masalah hormon dan diabetes, akan dicari.
Ini kemungkinan akan diikuti dengan pemeriksaan fisik pada payudara, kelenjar tiroid, kulit, dan perut. Sebuah PCOS ultrasound mungkin dilakukan untuk melihat apakah ada kelainan dari ovarium. Jika ada tanda-tanda PCOS seperti kista dan pembesaran ovarium, mereka akan muncul selama pemeriksaan.
Dokter mungkin juga meminta tes darah untuk memeriksa kadar testosteron, prolaktin, trigliserida, kolesterol, hormon perangsang tiroid (TSH), dan kada
r insulin, antara lain. Tes tingkat lipid, tes glukosa puasa, dan tes fungsi tiroid akan memberi dokter semua informasi yang diperlukan.
Diagnosis kondisi ini tercapai jika pasien memenuhi setidaknya dua dari tiga kriteria berikut:
- Disfungsi menstruasi yang dapat berarti tidak adanya periode atau ketidakteraturan dalam periode.
- Adanya kadar hormon pria yang tinggi dalam darah yang dapat bermanifestasi sebagai jerawat atau pertumbuhan rambut berlebih, terutama pada tubuh dan wajah.
- Ovarium yang polikistik menunjukkan peningkatan ukuran salah satu atau kedua ovarium; atau adanya 12 atau lebih folikel pada satu ovarium.
Pengobatan Penyakit Ovarium Polikistik
Tidak ada obat untuk PCOS, tetapi dapat dikontrol melalui penurunan berat badan, diet sehat, olahraga teratur, dan pengobatan. Perawatan yang disarankan akan didasarkan pada gejala serta rencana kehamilan wanita tersebut.
1. Penurunan Berat Badan
Untuk wanita yang kelebihan berat badan, penurunan berat badan berlebih seringkali terbukti menjadi pengobatan terbaik. Kehilangan bahkan 5 persen dari berat badan dapat membawa normalisasi siklus menstruasi dan dengan demikian, ovulasi.
2. Olahraga dan Diet Seimbang
Produk susu rendah lemak, biji-bijian, sayuran dan buah-buahan merupakan diet seimbang. Dikombinasikan dengan olahraga, diet seimbang membantu menyeimbangkan hormon Anda.
3. Berhenti Merokok
Androgen atau hormon seks pria hadir dalam jumlah yang lebih tinggi pada wanita yang merokok. Ini adalah hormon yang bertanggung jawab untuk PCOS. Berhenti merokok dapat membantu dalam pengobatan PCOS.
4. Obat-obatan
Obat sering diresepkan untuk mengobati gejala PCOS. Pil kontrasepsi mungkin harus diminum untuk memastikan menstruasi teratur. Pertumbuhan rambut yang berlebihan atau rambut rontok juga dapat dikontrol melalui obat-obatan yang dapat melawan efek hormon pria.
5. Laparoskopi
Karena ketidaksuburan adalah akibat dari PCOS, mereka yang mencoba untuk hamil mungkin mendapat manfaat dari operasi kecil yang dikenal sebagai pengeboran ovarium laparoskopi (LOD). Di sini, ovarium dikenai panas atau laser untuk menghilangkan jaringan yang memproduksi androgen (hormon pria). Ini dapat membantu menyeimbangkan kadar hormon dan membuat ovarium berfungsi normal, meningkatkan peluang Anda untuk hamil. Tetapi dalam beberapa kasus, ini mungkin terbukti menjadi solusi jangka pendek.
Mayoritas wanita dengan PCOS bisa hamil dengan perawatan yang tepat. Ini dapat mencakup kursus Clomifene atau Metformin tergantung pada gejala dan kondisi individu. IVF juga merupakan pilihan yang sering ditawarkan kepada wanita dengan PCOS yang gagal menanggapi pengobatan.
Risiko Kesehatan Terkait Dengan PCOS
Wanita dengan PCOS lebih rentan terhadap kondisi seperti infertilitas, diabetes, kanker endometrium, serangan jantung, hipertensi, kadar kolesterol tinggi, sleep apnea, kanker payudara, kecemasan dan depresi. Sleep apnea bisa sangat berbahaya karena saluran napas bagian atas terhalang selama tidur. Sindrom metabolik adalah kondisi lain yang dapat terjadi sebagai akibat dari PCOS sementara risiko kardiovaskular dua kali lebih banyak pada wanita dengan PCOS.
Ketika wanita dengan PCOS hamil, mereka sering dirujuk ke dokter yang berpengalaman dalam kehamilan berisiko tinggi. Ini karena kemungkinan komplikasi kehamilan dengan PCOS termasuk risiko keguguran yang lebih tinggi, diabetes gestasional, dan kelahiran prematur.
Cara Hamil Dengan PCOS
Karena PCOS adalah gangguan hormonal yang dapat menyebabkan ovulasi yang jarang dan kualitas sel telur yang buruk, bimbingan dokter kandungan dan ahli endokrinologi reproduksi dapat membantu wanita yang terkena agar cepat hamil. Penting untuk mencari saran mereka saat seseorang memutuskan untuk mulai mencoba untuk hamil. Mereka cenderung menyarankan tips berikut untuk kehamilan yang sukses:
1. Periode Pemantauan
Ini membantu untuk menetapkan pola frekuensi. Karena PCOS dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur, itu berarti lebih sedikit peluang ovulasi yang pada gilirannya berarti berkurangnya kemungkinan kehamilan setiap siklus. Inilah sebabnya mengapa dokter menyarankan periode grafik untuk menentukan apakah ovulasi terjadi atau tidak.
2. Melacak Pola Ovulasi
Penggunaan alat tes ovulasi dan pemantauan suhu tubuh basal dapat sangat membantu dalam menentukan ada dan tidaknya ovulasi di setiap siklus. Ini harus dilakukan selama minimal enam bulan agar dokter dapat menginterpretasikan hasil dengan benar.
3. Menjaga Berat Badan yang Sehat
Kelebihan berat badan bisa menjadi satu-satunya penghalang kehamilan bagi beberapa wanita dengan PCOS. Makan makanan yang sehat dan kehilangan beberapa kilo dapat mengembalikan keseimbangan hormonal dan menghasilkan pembuahan.
4. Makan Sehat
Karena PCOS mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mengatur insulin, diet untuk pengobatan PCOS harus kaya akan protein dan serat, yang dapat melawan kondisi tersebut. Menghindari makanan olahan dan gula adalah salah satu cara untuk memastikan hal ini dan mengembalikan keseimbangan hormonal. Hal ini dapat menyebabkan ovulasi normal dan dengan demikian, kehamilan.
5. Obat-obatan
Jika ada ovulasi yang tidak teratur atau tertunda, dokter mungkin meresepkan Metformin untuk membantu mengatur ovulasi dan memastikan menstruasi terjadi. Tidak adanya ovulasi mungkin melihat dokter meresepkan Provera.
6. Gonadotropin
Pengobatan dengan gonadotropin adalah pilihan lain yang mungkin disarankan oleh dokter. Pemantauan harian diperlukan dalam perawatan ini.
7. bayi tabung
Ketika obat gagal memberikan hasil atau tidak cocok untuk individu tertentu, dokter mungkin menyarankan untuk memilih IVF atau fertilisasi in-vitro. Dalam kasus tertentu, PCOS mungkin berdampak pada telur, dan kemudian telur donor mungkin diperlukan.
8. Laparoskopi
Pengeboran ovarium laparoskopi adalah prosedur kecil yang dapat membantu kehamilan pada kasus PCOS tertentu. Ovarium ditargetkan untuk menghancurkan jaringan yang menghasilkan hormon pria, dan ini dapat mengembalikan keseimbangan hormon alami tubuh yang mengarah ke kehamilan.
9. Perawatan Pasca Konsepsi
Setelah hamil, penting untuk menjaga kehamilan karena PCOS meningkatkan risiko keguguran. Pengobatan mungkin harus dilanjutkan selama kehamilan untuk memastikan persalinan yang aman.
Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter Jika Anda Memiliki PCOS
Gejala PCOS bisa mirip dengan kondisi lain, seperti masalah tiroid, obesitas, dan diabetes. Jadi, mungkin sulit untuk mengetahui kapan harus ke dokter. Deteksi dini dan pengobatan kondisi ini terbukti bermanfaat dalam jangka panjang, terutama dalam mencegah penyakit jantung dan diabetes. Beberapa tanda peringatan yang harus diwaspadai dan segera berkonsultasi dengan dokter adalah pendarahan vagina yang parah, depresi atau perubahan suasana hati, dan gejala diabetes.
Rasa haus yang meningkat, sering buang air kecil, nafsu makan yang lebih besar, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, penglihatan kabur, dan kesemutan di tangan dan kaki adalah beberapa gejala yang dapat mengindikasikan adanya diabetes. Wanita yang memiliki siklus menstruasi teratur tetapi gagal hamil setelah 12 bulan atau lebih mencoba juga harus segera berkonsultasi dengan dokter karena pendekatan wait and watch tidak membantu PCOS. Menggunakan pengobatan rumahan untuk PCOS mungkin bukan cara terbaik bagi wanita yang ingin cepat hamil.
Meningkatnya tingkat stres, polusi, kehamilan terlambat dan banyak faktor lainnya telah menyebabkan PCOS menjadi masalah umum yang dihadapi oleh wanita di seluruh dunia. Meskipun dapat menyebabkan keterlambatan dalam pembuahan, dan memerlukan perawatan ekstra selama kehamilan, ini adalah kondisi yang dapat diatasi. Pe
nting untuk menghindari stres dan mempertahankan sikap positif selama perawatan untuk hasil yang menguntungkan.
Baca Juga: Panduan untuk Sindrom Hiperstimulasi Ovarium