Studi elektrofisiologi: apa itu, untuk apa dan bagaimana melakukannya

Studi elektrofisiologi adalah pemeriksaan diagnostik yang menggunakan elektroda dan peralatan terkomputerisasi, yang memungkinkan identifikasi dan pencatatan aktivitas listrik jantung, untuk memverifikasi perubahan irama jantung.

Pemeriksaan ini biasanya diminta oleh ahli jantung untuk mendiagnosis aritmia jantung, atau penyebab sinkop atau palpitasi, tetapi juga dapat diminta untuk mengevaluasi pengobatan dengan obat antiaritmia atau fungsi defibrillator implan, misalnya.

Studi elektrofisiologi adalah prosedur sederhana dan berlangsung sekitar 1 jam, namun dilakukan di pusat bedah dengan anestesi lokal dan sedasi, karena terdiri dari memasukkan kateter melalui vena femoralis, yang terletak di daerah selangkangan, atau vena jugularis di leher, dan yang memiliki akses langsung ke jantung, memungkinkan penelitian dilakukan.

untuk apa ini

Studi elektrofisiologi biasanya diindikasikan untuk:

• Selidiki penyebab pingsan , pusing, dan detak jantung yang semakin cepat;
• Selidiki perubahan ritme detak jantung , juga dikenal sebagai aritmia;
• Identifikasi penyebab aritmia jantung untuk melakukan ablasi;
• Selidiki penyebab bradyarrhythmias , yaitu detak jantung tidak teratur atau lambat;
• Mendiagnosis disfungsi nodus sinus ;
• Membantu dalam diagnosis dan menentukan lokasi blok atrioventrikular;
• Selidiki sindrom aritmia primer herediter , seperti sindrom QT panjang, sindrom QT pendek, sindrom Brugada, atau takikardia ventrikel polimorfik katekolaminergik;
• Evaluasi jantung sebelum implantasi alat pacu jantung;
• Periksa pengoperasian defibrillator implan , yang merupakan perangkat yang mirip dengan alat pacu jantung.

Studi elektrofisiologi bertujuan untuk memverifikasi fungsi setiap bagian dari sistem konduksi impuls listrik jantung, mengidentifikasi perubahan dan lokasinya, selain menilai risiko aritmia dan menentukan pengobatan terbaik, yang mungkin termasuk pengobatan atau ablasi, misalnya. .

Dengan demikian, berdasarkan hasil yang diperoleh melalui studi elektrofisiologi, ahli jantung dapat menunjukkan kinerja tes lain atau awal pengobatan yang lebih bertarget untuk perubahan jantung.

bagaimana mempersiapkan

Untuk melakukan studi elektrofisiologi, beberapa tindakan pencegahan diperlukan untuk persiapannya, seperti:

• Klarifikasi semua keraguan dengan dokter tentang tes dan risikonya;
• Beri tahu dokter jika Anda alergi terhadap anestesi atau obat lain, makanan, lateks atau yodium, sebelum melakukan tes;
• Bawalah daftar semua obat , vitamin, dan suplemen nutrisi yang sering Anda konsumsi;
• Menginformasikan jika Anda sedang hamil atau menduga hamil, dalam hal wanita;
• Beri tahu dokter tentang penggunaan obat antikoagulan , seperti warfarin, heparin, rivaroxaban atau asam asetilsalisilat, karena dokter mungkin menyarankan penghentian obat beberapa hari sebelum tes;
• Informasikan jika Anda memiliki gangguan kesehatan , seperti gangguan pembekuan darah atau diabetes;
• Lakukan puasa mutlak sekitar 6 sampai 8 jam sebelum ujian;
• Minumlah obat yang biasa digunakan , dengan sedikit air, sesuai anjuran dokter.

Selain itu, sebelum melakukan studi elektrofisiologi, dokter harus meminta tes seperti hitung darah lengkap dengan trombosit, untuk menilai pembekuan darah, dan elektrokardiogram.

Bagaimana dilakukan

Studi elektrofisiologi dilakukan di rumah sakit oleh ahli jantung melalui pemasangan kateter di vena femoralis, yaitu vena yang terletak di selangkangan, atau di vena jugularis, yang terletak di leher.

Untuk melakukan studi elektrofisiologi, dokter harus mengikuti langkah-langkah tertentu, seperti:

1. Waxing pangkal paha , jika kateter dimasukkan di wilayah ini;
2. Membersihkan daerah dengan antiseptik;
3. Penerapan anestesi lokal di daerah di mana kateter akan dimasukkan, untuk mengurangi rasa tidak nyaman;
4. Aplikasi larutan garam ke dalam vena , sehingga dokter dapat menyuntikkan obat penenang atau obat lain selama pemeriksaan;
5. Pengenalan kateter tipis dan fleksibel ke dalam vena jugularis atau vena femoralis, dipandu oleh sinar-X, hingga mencapai jantung;
6. Melakukan studi tentang impuls listrik jantung , di mana impuls listrik dipancarkan ke jantung melalui elektroda yang ada di ujung kateter, yang memungkinkan dokter menilai bagaimana sinyal listrik menyebar di jantung selama setiap detak jantung;
7. Rekaman aktivitas listrik jantung oleh komputer;
8. Penghapusan kateter ;
9. Melakukan perban di tempat kateter dimasukkan.

Studi elektrofisiologi berlangsung sekitar 1 jam, dan hasil pemeriksaan harus dievaluasi oleh ahli jantung, untuk memutuskan apakah jenis perawatan lain diperlukan dan perawatan mana yang paling tepat, seperti menggunakan atau mengganti obat, memasang alat pacu jantung. atau implan defibrillator, misalnya.

Studi elektrofisiologi dengan ablasi

Studi elektrofisiologi dengan ablasi sesuai dengan prosedur di mana, bersamaan dengan studi dilakukan, pengobatan untuk perubahan jantung dilakukan, yang terdiri dari ablasi.

Ablasi terdiri dari memasukkan kateter, melalui rute masuk yang sama ke dalam tubuh seperti kateter yang digunakan selama penelitian, yang mencapai jantung.

Ujung kateter ini terbuat dari logam dan ketika bersentuhan dengan jaringan jantung, akan memanas dan menyebabkan luka bakar kecil di area yang mampu menghilangkan jalur pensinyalan listrik yang rusak dan terkait dengan perubahan jantung. .

Setelah melakukan ablasi, studi elektrofisiologi baru biasanya dilakukan dengan tujuan untuk memverifikasi apakah ada perubahan pada jalur pensinyalan listrik jantung lainnya selama ablasi.

Peduli setelah belajar

Setelah studi elektrofisiologi, seseorang harus tetap berada di rumah sakit di bawah perawatan medis, dan orang tersebut harus tetap berbaring sekitar 2 sampai 6 jam, tergantung pada masing-masing kasus. Jika kateter dimasukkan ke selangkangan, disarankan untuk tidak menekuk kaki selama beberapa jam.

Selama rawat inap, orang tersebut dipantau oleh perawat melalui evaluasi detak jantung dan tekanan darah, observasi tempat pemasangan kateter, dan evaluasi sirkulasi darah.

Setelah keluar dari rumah sakit, seseorang harus mengamati di rumah, adanya perdarahan di tempat pemasangan kateter, dan membersihkan tempat tersebut dengan sabun dan air, selain menjaga agar kulit selalu bersih dan kering.

Selain itu, penting untuk mengikuti semua anjuran medis, hindari melakukan aktivitas atau upaya fisik setidaknya selama seminggu, minum obat yang ditunjukkan pada waktu yang tepat, dan menjalani pola makan yang sehat. Lihat makanan teratas yang baik untuk jantung Anda.

Kapan tidak melakukannya

Studi elektrofisiologi tidak boleh dilakukan pada kasus kehamilan yang dicurigai atau dikonfirmasi, infeksi aliran darah atau sepsis, atau infeksi atau trombosis di tempat pembuluh darah tempat kateter akan dimasukkan.

Selain itu, tes ini tidak dianjurkan pada kasus masalah pembekuan darah, gagal jantung dekompensasi akut yang tidak disebabkan oleh aritmia.

kemungkinan komplikasi

Studi elektrofisiologi adalah tes yang aman, umumnya tidak menimbulkan komplikasi selama prosedur.

Namun, beberapa komplikasi mungkin muncul, seperti:

• Memar atau berdarah di tempat pemasangan kateter;
• Infeksi di tempat pemasangan kateter;
• Perforasi atau kerusakan pada jaringan jantung oleh kateter, yang dapat menyebabkan perdarahan;
• Kerusakan pada katup atau pembuluh jantung;
• Kerusakan pada sistem konduksi listrik jantung;
• Trombosis atau pembentukan bekuan darah di kaki atau paru-paru;
• Serangan jantung;
• Stroke atau stroke.

Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, reaksi alergi terhadap anestesi atau obat penenang yang digunakan untuk melakukan studi elektrofisiologi dapat terjadi.

Risiko studi elektrofisiologis minimal ketika tes dijadwalkan, selain itu, biasanya dilakukan di rumah sakit yang merujuk pada kardiologi dan dilengkapi dengan ahli jantung dan ahli bedah jantung, siap untuk kemungkinan komplikasi.