Syok kardiogenik adalah gangguan jantung yang serius dan akut di mana terjadi pengurangan kontraksi otot jantung, menyebabkan jantung tidak mampu memompa cukup darah ke seluruh tubuh, mengakibatkan kekurangan oksigen di jaringan, dan gejalanya seperti napas cepat, pingsan tiba-tiba, dan peningkatan detak jantung yang berlebihan.
Penyebab syok kardiogenik yang paling umum adalah infark miokard akut, namun dapat juga timbul akibat kondisi kesehatan lain yang memengaruhi otot atau katup jantung, selaput yang menutupi jantung atau sistem konduksi listrik jantung, seperti kardiomiopati, miokarditis, atau akut regurgitasi mitral, misalnya.
Syok kardiogenik adalah keadaan darurat medis, dan jika tidak segera ditangani, dapat menyebabkan kematian. Oleh karena itu, jika ada kecurigaan syok kardiogenik, Anda harus segera pergi ke rumah sakit atau unit gawat darurat terdekat untuk memastikan diagnosis dan memulai pengobatan yang memadai sesegera mungkin.
Gejala syok kardiogenik
Gejala yang mengindikasikan kemungkinan syok kardiogenik adalah:
- Napas cepat;
- Peningkatan detak jantung yang berlebihan;
- Nyeri dada;
- Denyut nadi lemah;
- Keringat tanpa sebab yang jelas;
- Kulit pucat, dingin, lembap;
- Kaki dan tangan dingin;
- Penurunan jumlah urin;
- Perubahan kesadaran;
- Tiba-tiba pingsan.
Selain itu, syok kardiogenik dapat menyebabkan penumpukan cairan di paru-paru atau edema paru, serta sesak napas dan suara tidak normal saat bernapas, seperti mengi misalnya.
Karena syok kardiogenik lebih sering terjadi setelah serangan jantung, gejala ini juga disertai dengan gejala serangan jantung seperti rasa tertekan di dada, nyeri yang menjalar ke lengan, bahu atau rahang, rasa mengganjal di tenggorokan, mual atau muntah. Lihat daftar tanda yang lebih lengkap yang mungkin menunjukkan serangan jantung.
Cara memastikan diagnosis
Diagnosis syok kardiogenik perlu dilakukan sesegera mungkin di rumah sakit dan oleh karena itu jika ada kecurigaan sangat penting untuk segera pergi ke IGD rumah sakit.
Dokter mungkin menggunakan beberapa tes, seperti pengukuran tekanan darah, elektrokardiogram, ekokardiografi, rontgen dada atau angiografi koroner, selain tes darah, tes enzim jantung dan gasometri, untuk memastikan syok kardiogenik dan memulai pengobatan yang paling tepat.
Kemungkinan penyebab
Meskipun infark adalah penyebab syok kardiogenik yang paling sering, masalah lain juga dapat menyebabkan komplikasi ini. Penyebab lain yang mungkin termasuk:
- Penyakit pada katup jantung;
- regurgitasi mitral akut;
- kegagalan ventrikel kanan;
- miokarditis akut;
- Penyakit arteri koroner;
- Aritmia jantung;
- Trauma langsung ke jantung;
- Kardiomiopati;
- stenosis aorta;
- diseksi aorta;
- tamponade jantung;
- Emboli paru;
- Keracunan jantung oleh obat-obatan seperti doxorubicin;
- Overdosis obat, seperti penghambat saluran kalsium;
- Gangguan metabolisme seperti asidosis;
- Gangguan elektrolit, seperti kalsium atau fosfat.
Selain itu, pada tahap paling lanjut dari sepsis, yang merupakan infeksi umum pada tubuh, syok septik juga dapat timbul dengan gangguan otot jantung, dan menyebabkan syok kardiogenik, yang hampir selalu mengakibatkan kematian. Cari tahu cara mengidentifikasi kondisi sepsis, memulai pengobatan, dan menghindari syok kardiogenik.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk syok kardiogenik biasanya dimulai segera di ruang gawat darurat di rumah sakit, tetapi kemudian perlu dirawat di unit perawatan intensif, di mana berbagai jenis perawatan dapat dilakukan untuk meredakan gejala, memperbaiki fungsi jantung, dan memperlancar peredaran darah. .darah.
Perawatan utama untuk syok kardiogenik adalah:
1. Penggunaan obat-obatan
Selain serum yang dioleskan langsung ke pembuluh darah untuk menjaga hidrasi dan nutrisi, dokter tetap dapat menggunakan:
- Vasopresor , seperti adrenalin, noradrenalin, atau dopamin, untuk mengobati tekanan darah rendah.
- Agen inotropik , seperti dobutamine, dopamine, atau milrinone, yang membantu meningkatkan pemompaan jantung, dan biasanya digunakan sampai obat lain bekerja;
- asam asetilsalisilat , untuk mengurangi risiko pembentukan gumpalan dan memperlancar peredaran darah;
- Agen antiplatelet , seperti clopidogrel atau tirofiban, untuk mencegah pembentukan bekuan darah;
- Pengencer darah , seperti heparin, untuk mengurangi kemampuan darah menggumpal dan mencegah pembentukan gumpalan;
- Diuretik , seperti furosemide atau spironolactone, untuk mengurangi jumlah cairan di paru-paru.
Beberapa pengobatan dioleskan langsung ke pembuluh darah, setidaknya selama minggu pertama pengobatan, dan kemudian dapat diminum saat kondisinya membaik.
2. Kateterisasi
Jenis pengobatan ini dilakukan untuk mengembalikan sirkulasi ke jantung jika telah terjadi serangan jantung, misalnya. Untuk ini, dokter biasanya memasukkan kateter, yang panjang, tipis, melalui arteri, biasanya di daerah leher atau selangkangan, ke dalam jantung untuk menghilangkan gumpalan yang mungkin dan membiarkan darah mengalir kembali dengan baik. Lihat bagaimana kateterisasi dilakukan dan untuk apa.
3. ECMO
ECMO, atau Oksigenasi Membran Ekstrakorporeal, adalah mesin yang bekerja seperti paru-paru buatan yang membantu meningkatkan aliran darah dan suplai oksigen ke tubuh sambil mengobati syok kardiogenik. Pahami lebih baik bagaimana perawatan ECMO dilakukan.
4. Pembedahan
Pembedahan biasanya hanya digunakan pada kasus yang paling parah atau bila gejala tidak membaik dengan penggunaan obat atau kateterisasi. Dalam kasus ini, pembedahan dapat digunakan untuk memperbaiki cedera pada jantung atau melakukan bypass jantung, di mana dokter menempatkan arteri lain di jantung sehingga darah mengalir ke daerah yang tidak memiliki oksigen karena adanya a menggumpal.
Ketika fungsi jantung sangat terpengaruh dan tidak ada teknik yang berhasil, tahap terakhir perawatan terdiri dari transplantasi jantung, namun perlu menemukan donor yang kompatibel, yang bisa sangat rumit. Pelajari lebih lanjut tentang transplantasi jantung.
kemungkinan komplikasi
Komplikasi syok kardiogenik adalah kegagalan beberapa organ mulia seperti ginjal, otak, dan hati, yang bertanggung jawab atas sebagian besar kematian orang yang dirawat di rumah sakit dalam perawatan intensif. Komplikasi ini dapat dihindari bila diagnosis dan pengobatan dilakukan sejak dini.