Tabung nasogastrik adalah tabung tipis dan fleksibel, yang ditempatkan di rumah sakit dari hidung ke perut, dan yang memungkinkan menjaga makanan dan pemberian obat pada orang yang tidak dapat menelan atau makan secara normal karena beberapa jenis pembedahan di mulut. dan daerah tenggorokan, atau karena penyakit degeneratif.
Memberi makan melalui selang adalah proses yang relatif sederhana, namun, penting untuk mengambil beberapa tindakan pencegahan untuk mencegah selang bergerak dan mencegah makanan mencapai paru-paru, yang dapat menyebabkan pneumonia, misalnya.
Idealnya, teknik selang makan harus selalu dilatihkan oleh pengasuh di rumah sakit, dengan bantuan dan bimbingan perawat, sebelum orang tersebut pulang. Dalam kasus di mana orang dengan selang itu mandiri, tugas memberi makan dapat dilakukan sendiri.
Untuk apa tabung nasogastrik digunakan?
Tabung nasogastrik diindikasikan pada kasus orang yang tidak dapat memberi makan secara oral karena beberapa kondisi kesehatan, seperti:
- Nutrisi buruk;
- Kesulitan menelan;
- cedera kepala;
- Pembedahan di daerah mulut dan tenggorokan;
- Penyakit pada saluran pencernaan, seperti penyakit radang usus, sindrom usus pendek, atau penyempitan kerongkongan;
- Penyakit degeneratif seperti cystic fibrosis, multiple sclerosis atau penyakit motor neuron;
- Pasca stroke;
- Penyakit hati, terutama pada kasus asites;
- penyakit ginjal;
- Kanker kepala dan leher;
- Ventilasi mekanis;
- Penyakit kejiwaan seperti depresi berat atau anoreksia nervosa;
- Operasi pasca usus;
- Dengan.
Dalam kasus ini, selang nasogastrik diindikasikan untuk digunakan hingga 6 minggu pengobatan, dan perut dan usus orang tersebut harus berfungsi normal, sehingga penyerapan nutrisi atau obat-obatan yang melewati selang dapat terjadi.
Selain itu, selang nasogastrik dapat digunakan untuk mendekompresi lambung atau usus pada kasus obstruksi atau ileus paralitik, mengosongkan isi lambung pada kasus orang yang diintubasi, mengobati pendarahan atau obstruksi lambung, atau mengumpulkan sampel cairan lambung untuk analisis laboratorium. .
Meskipun lebih jarang, tabung nasogastrik juga dapat digunakan di rumah sakit untuk bilas lambung, di mana isi perut disedot, dan arang aktif diberikan, jika terjadi konsumsi atau keracunan yang tidak disengaja karena penggunaan obat-obatan, obat-obatan atau racun. , Misalnya.
Bagaimana tabung nasogastrik ditempatkan
Prosedur pemasangan selang nasogastrik harus dilakukan oleh perawat, dan biasanya dilakukan dengan orang duduk, tetapi bisa juga dipasang dengan orang berbaring di sisi kiri tubuh.
Kemudian, perawat harus memakai sarung tangan, memakai celemek, topi dan pelindung wajah, dan menyediakan semua bahan yang diperlukan untuk pemasangan selang nasogastrik, seperti anestesi topikal, stetoskop, jarum suntik dan pita perekat, misalnya.
Tabung nasogastrik dimasukkan setelah perawat memberikan obat bius ke lubang hidung orang tersebut dan melumasi tabung dengan gel. Kemudian selang nasogastrik ditempatkan dan sekitar 20 sampai 30 mL udara disuntikkan melalui selang, sementara perawat mendengarkan dengan stetoskop, bahwa udara telah masuk ke dalam perut, memastikan penempatan selang yang benar.
Selain itu, aspirasi cairan lambung juga dilakukan, yang juga membantu mengetahui apakah posisi probe sudah benar. Dalam beberapa kasus, sinar-X dapat diambil untuk memverifikasi bahwa probe berada pada posisi yang benar.
Setelah memastikan posisi selang nasogastrik yang benar, sepotong kecil pita perekat dipasang pada selang dan hidung agar selang tidak bergerak atau keluar dari tempatnya.
Cara Memberi Makan Seseorang dengan Tabung
Sebelum memulai teknik pemberian selang nasogastrik, penting untuk mendudukkan orang tersebut atau mengangkat punggung dengan bantal untuk mencegah makanan kembali ke mulut atau tersedot ke dalam paru-paru. Kemudian ikuti langkah demi langkah:
- Tempatkan kain di bawah selang nasogastrik untuk melindungi tempat tidur atau orang tersebut dari sisa makanan yang mungkin jatuh dari jarum suntik;
- Tekuk ujung selang nasogastrik , peras dengan baik agar udara tidak masuk ke dalam selang, dan lepaskan tutupnya, letakkan di atas kain;
- jarum suntik 100 mL ke dalam lubang probe, buka tabung dan tarik pendorong untuk menyedot cairan di dalam perut. Jika memungkinkan untuk menyedot lebih dari setengah jumlah cairan dari makanan sebelumnya (sekitar 100 mL), disarankan untuk memberi makan orang tersebut nanti, ketika isinya kurang dari 50 mL, misalnya. Isi yang disedot harus selalu dikembalikan ke perut;
- Tekuk ujung selang nasogastrik lagi dan kencangkan dengan baik agar tidak ada udara yang masuk ke selang saat melepas semprit. Ganti tutupnya sebelum membuka probe;
- Isi jarum suntik dengan makanan yang dihancurkan dan disaring, dan pasang kembali ke dalam probe, tekuk tabung sebelum melepas tutupnya. Makanan tidak boleh terlalu panas atau terlalu dingin, karena dapat menyebabkan sengatan panas atau luka bakar saat mencapai perut. Obat-obatan juga bisa diencerkan dengan makanan, sehingga memungkinkan untuk menghancurkan pilnya.
- Buka kembali tabung dan tekan perlahan alat suntik, kosongkan 100 mL dalam waktu sekitar 3 menit, untuk mencegah makanan masuk ke perut terlalu cepat. Ulangi langkah ini sampai Anda selesai memberikan semua makanan, lipat dan tutup probe dengan tutupnya setiap kali Anda melepas jarum suntik.
Setelah memberi makan orang tersebut, penting untuk mencuci jarum suntik dan memasukkan setidaknya 30 mL air ke dalam probe untuk mencuci tabung dan mencegahnya tersumbat. Namun, jika air belum masuk melalui tabung, tabung dapat dibilas sekitar 70 mL untuk menghindari dehidrasi.
Selain makanan, sangat penting untuk diingat untuk memberikan 4 hingga 6 gelas air sehari melalui probe, atau setiap kali orang tersebut haus.
Persediaan yang dibutuhkan untuk pemberian makan tabung
Untuk memberi makan seseorang dengan selang nasogastrik dengan benar, penting untuk memiliki bahan berikut:
- 1 spuit 100 mL (feeding spuit);
- 1 gelas air;
- 1 lap (opsional)
Jarum suntik makan harus dicuci setelah digunakan dan harus diganti setidaknya setiap 2 minggu dengan yang baru, dibeli dari apotek.
Selain itu, untuk mencegah agar selang tidak mampet dan perlu diganti, sebaiknya gunakan makanan cair saja, seperti sup atau vitamin misalnya.
Perawatan setelah pemberian selang
Setelah memberi makan orang tersebut dengan selang nasogastrik, penting untuk membuatnya duduk atau dengan punggung terangkat setidaknya selama 30 menit, untuk memungkinkan pencernaan lebih mudah dan untuk menghindari risiko muntah. Namun, jika tidak memungkinkan untuk membuat orang tersebut duduk dalam waktu lama, maka harus diputar ke sisi kanan untuk menjaga anatomi perut dan mencegah refluks makanan.
Selain itu, penting untuk memberikan air melalui probe secara teratur dan menjaga kebersihan mulut pasien karena meskipun bakteri tidak masuk melalui mulut, mereka terus berkembang, yang dapat menyebabkan gigi berlubang atau sariawan, misalnya. Lihat teknik sederhana menyikat gigi orang yang terbaring di tempat tidur.
Cara menyiapkan makanan untuk digunakan dalam probe
Pemberian selang nasogastrik, yang disebut diet enteral, dapat dilakukan dengan hampir semua jenis makanan, namun, penting bahwa makanan tersebut dimasak dengan baik, dihancurkan dalam blender dan kemudian disaring untuk menghilangkan potongan serat yang mungkin menyumbat probe. Selain itu, jus harus dibuat di centrifuge.
Karena sebagian besar serat dihilangkan dari makanan, biasanya dokter merekomendasikan penggunaan beberapa suplemen nutrisi, yang dapat ditambahkan dan diencerkan dalam persiapan akhir makanan.
Ada juga makanan siap saji yang langsung dimasukkan ke probe, seperti Fresubin, Cubitan, Nutrink, Nutren atau Diason, misalnya, yang dibeli di apotek dalam bentuk bubuk untuk diencerkan dengan air.
Menu makan tabung sampel
Contoh menu ini adalah pilihan makanan satu hari bagi seseorang yang perlu diberi makan melalui selang nasogastrik.
- Sarapan – Bubur tepung jagung cair.
- Kolasi – Vitamin Stroberi.
- Makan siang – Sup wortel, kentang, labu, dan kalkun. Jus jeruk.
- Camilan – Smoothie alpukat.
- Makan malam – Sup kembang kol dengan ayam giling dan pasta. Jus acerola.
- Perjamuan – Yoghurt cair.
Selain itu, penting untuk memberikan pasien air melalui selang, sekitar 1,5 sampai 2 liter sepanjang hari dan tidak menggunakan air hanya untuk mencuci selang.
Cara pemberian obat melalui selang
Untuk pemberian obat melalui selang nasogastrik, beberapa rekomendasi harus diikuti, antara lain:
- Cuci tangan Anda dengan air dan sabun netral sebelum menyiapkan obat;
- Tempatkan orang tersebut duduk atau sebagian duduk, mengangkat kepala tempat tidur;
- Tekuk ujung selang nasogastrik , peras dengan baik agar udara tidak masuk ke dalam selang, dan lepaskan tutupnya, letakkan di atas kain;
- Hubungkan jarum suntik ke lubang tabung , buka tabung dan tarik pendorong untuk menyedot cairan di dalam perut. Isi yang disedot harus selalu dikembalikan ke perut;
- Tekuk kembali ujung selang nasogastrik dan kencangkan dengan baik agar udara tidak masuk ke dalam selang saat melepas semprit;
- Hubungkan jarum suntik dengan air ke selang , untuk mencuci selang, gunakan sekitar 30 mL air untuk orang dewasa, atau 10 hingga 15 mL untuk anak-anak. Setelah mencuci probe, tekuk tabung lagi dan lepaskan semprit air untuk menghubungkan semprit dengan obat;
- Buka lipatan selang dan masukkan obat perlahan-lahan melalui selang;
- Bilas probe dengan air untuk “mendorong” semua obat ke dalam perut;
- Tekuk ujung selang nasogastrik , peras dengan baik sehingga tidak ada udara yang masuk ke dalam selang, dan pasang tutupnya;
- Lepaskan jarum suntik dari probe;
- Pertahankan posisi tinggi setidaknya selama 30 menit setelah pemberian obat untuk mencegah refluks lambung.
Persiapan obat harus dilakukan segera sebelum aplikasi melalui tabung. Umumnya, dokter sebaiknya mengutamakan penggunaan obat cair, seperti sirup, larutan dalam bentuk tetes atau suspensi. Namun, jika perlu menggunakan tablet atau kapsul, hancurkan tablet dalam wadah kaca, atau buka kapsul sebelum digunakan, dan campurkan dengan 10 hingga 15 mL air hingga obat benar-benar larut.
Dalam kasus di mana lebih dari satu obat digunakan, disarankan untuk mencuci probe dengan sekitar 5 mL air di antara pemberian setiap obat.
Jarum suntik yang digunakan untuk memberikan obat melalui selang nasoenterik harus khusus untuk obat dan tidak boleh digunakan untuk memberi makan melalui selang. Selain itu, penting untuk mencuci jarum suntik setelah pemberian obat, serta wadah kaca yang digunakan untuk menggiling atau mencampur obat dengan air.
Kapan harus mengganti tabung atau pergi ke rumah sakit
Sebagian besar selang nasogastrik sangat resisten dan oleh karena itu dapat tetap terpasang selama sekitar 6 minggu berturut-turut atau sesuai dengan indikasi dokter.
Selain itu, penting untuk mengganti probe dan pergi ke rumah sakit setiap kali probe meninggalkan lokasi dan kapan pun tersumbat.