Ruptur tendon Achilles terjadi ketika tendon yang menghubungkan otot betis ke bagian bawah tumit putus, menyebabkan gejala seperti nyeri yang sangat hebat, kesulitan berjalan dan pembengkakan di daerah di atas tumit.
Jenis cedera ini lebih sering terjadi pada praktisi aktivitas fisik, antara usia 20 dan 40 tahun, tetapi dapat terjadi pada semua usia. Kegiatan yang lebih sering menyebabkan ruptur tendon Achilles adalah permainan sepak bola, bola tangan, senam, atletik, bola voli, bersepeda, bola basket, tenis, atau aktivitas apa pun yang memerlukan lompatan.
Ruptur tendon achilles dapat total atau sebagian, berkisar antara 3 sampai 6 cm. Dalam kasus ruptur sebagian, tidak perlu dilakukan pembedahan, karena tendon beregenerasi secara alami. Namun, terapi fisik sangat diperlukan. Dalam kasus ruptur total, pembedahan diperlukan untuk memastikan pemulihan total.
Gejala ruptur tendon Achilles
Gejala utama ruptur tendon Achilles adalah:
- Tiba-tiba, sakit parah di betis atau di belakang pergelangan kaki;
- Kesulitan berjalan;
- Kemerahan dan/atau bengkak di bagian atas tumit;
- Tersentak pada saat tendon pecah.
Dalam kasus dugaan ruptur tendon Achilles, dokter atau fisioterapis dapat melakukan tes yang dapat menunjukkan bahwa tendon telah ruptur. Untuk ujian, orang tersebut harus berbaring tengkurap dengan satu lutut ditekuk. Profesional kesehatan akan menekan otot ‘kaki kentang’ dan jika tendonnya utuh, kaki harus bergerak, tetapi jika robek seharusnya tidak ada gerakan.
Penting untuk melakukan tes ini dengan kedua kaki untuk membandingkan hasilnya, jika tidak memungkinkan untuk mengidentifikasi pecahnya, Anda dapat meminta pemeriksaan USG.
Penyebab utama
Pecahnya tendon Achilles dapat terjadi akibat latihan aktivitas fisik yang intens, kegagalan melakukan latihan peregangan atau pemanasan otot yang akan dilatih, melakukan latihan di lereng atau pegunungan dan penggunaan sepatu tinggi secara terus menerus.
Selain itu, ruptur dapat disebabkan oleh beberapa penyakit, seperti obesitas, diabetes, artritis, dan tendonitis berulang, selain sebagai akibat dari penggunaan antibiotik atau kortikosteroid yang sering, karena dapat meningkatkan degenerasi tendon dan akibatnya, risiko kerusakan. . Lihat lebih lanjut tentang situasi yang dapat menyebabkan nyeri dan meningkatkan kemungkinan ruptur tendon Achilles.
Bagaimana pengobatan dilakukan
Perawatan untuk ruptur tendon Achilles harus dilakukan di bawah bimbingan seorang ahli ortopedi dan/atau fisioterapis dan dapat bervariasi sesuai dengan gaya hidup seseorang, yaitu apakah mereka melakukan aktivitas fisik atau tidak.
Secara umum, pembedahan diindikasikan untuk kaum muda yang melakukan aktivitas fisik secara teratur dan yang perlu kembali berlatih sesegera mungkin, sedangkan imobilisasi diindikasikan untuk mereka yang tidak melakukan aktivitas fisik, karena risikonya lebih kecil dan biasanya tidak demikian. diperlukan pemulihan yang cepat.
Namun, perawatan yang ditunjukkan oleh ahli ortopedi juga dapat bervariasi sesuai dengan tingkat ruptur, karena jika terjadi ruptur sebagian, hanya bidai plester yang dapat digunakan, sedangkan pada kasus ruptur total selalu diindikasikan pembedahan. Tetapi baik dalam satu kasus maupun kasus lainnya, perlu menjalani fisioterapi untuk pulih sepenuhnya dan berjalan normal kembali, tanpa rasa sakit.
Dengan demikian, penanganan ruptur tendon achilles dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut:
1. Imobilisasi
Imobilisasi adalah perawatan konservatif, yang diindikasikan untuk ruptur sebagian tendon Achilles pada non-atlet, dan dilakukan dengan menggunakan sepatu bot ortopedi atau sepatu bot yang diplester dengan tumit untuk menjaga tumit lebih tinggi dan membiarkan tendon tidak terlalu meregang, memfasilitasi penyembuhan alami dari struktur ini.
Jenis pengobatan ini umumnya memakan waktu lebih lama daripada pembedahan dan selama jenis pengobatan ini, penting untuk menghindari aktivitas apa pun seperti berjalan lebih dari 500 meter, menaiki tangga, dan Anda tidak boleh meletakkan berat badan di bawah kaki Anda, meskipun mungkin letakkan kaki Anda di lantai saat duduk.
2. Pembedahan
Pembedahan diindikasikan untuk mengobati ruptur total tendon Achilles, yang dilakukan dengan anestesi umum. Di dalamnya, dokter membuat sayatan kecil pada kulit di atas tendon, untuk memasang jahitan yang menyatukan tendon.
Setelah operasi, kaki perlu diistirahatkan setidaknya selama seminggu, berhati-hatilah agar kaki selalu terangkat di atas ketinggian jantung untuk meredakan pembengkakan dan nyeri. Berbaring di tempat tidur dan meletakkan bantal di bawah kaki merupakan solusi yang baik untuk meredakan nyeri dan mencegah pembengkakan.
Setelah operasi, ahli ortopedi juga memasang gips atau belat untuk melumpuhkan kaki, mencegah pergerakan otot kaki. Imobilisasi berlangsung sekitar 6-8 minggu dan selama periode ini tidak disarankan untuk menginjakkan kaki di tanah dan selalu menggunakan 2 kruk untuk berjalan.
3. Fisioterapi
Fisioterapi untuk kasus harus dimulai setelah indikasi oleh ahli ortopedi dan juga dapat dilakukan dengan belat yang diplester. Pilihan pengobatan fisioterapi untuk ruptur tendon Achilles mungkin mengandung sumber anti-inflamasi dari perangkat seperti ultrasound, laser atau lainnya, rangsangan untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, penguatan otot kaki dan, akhirnya, propriosepsi.
Beberapa teknik termasuk mobilisasi sendi pasif dari lutut ke kaki, penggunaan es, terapi pijat lokal, peregangan otot dan, ketika peradangan mereda, mulai memperkuat otot betis dengan pita elastis dari resistensi yang berbeda. .
Idealnya, perawatan fisioterapi harus dilakukan setiap hari, sebaiknya diselingi dengan hidroterapi, yaitu fisioterapi di kolam, hingga fisioterapis memulangkan pasien. Menghentikan fisioterapi sebelum fisioterapis mengeluarkan cairan dapat memfasilitasi perpisahan baru di masa mendatang.
Berapa lama waktu pemulihan
Setelah tendon Achilles pecah total, waktu perawatan rata-rata bervariasi antara 6 dan 8 bulan, tetapi dalam beberapa kasus, jika pemulihan membutuhkan waktu atau jika terapi fisik tidak dilakukan 4 hingga 5 kali seminggu, mungkin diperlukan waktu 1 tahun untuk orang tersebut kembali ke aktivitas normalnya dan aktivitas yang menyebabkan gangguan.