Tocilizumab adalah antibodi monoklonal yang diindikasikan untuk pengobatan rheumatoid arthritis, karena bekerja dengan menghalangi aksi protein, interleukin (IL-6), yang bertanggung jawab menyebabkan peradangan kronis pada sendi, dan dengan cara ini membantu meringankan gejala penyakit seperti nyeri sendi dan bengkak
Selain itu, tocilizumab disetujui oleh ANVISA untuk digunakan dalam pengobatan COVID-19 pada orang dewasa yang dirawat di rumah sakit dengan infeksi parah dan yang sedang dirawat dengan kortikosteroid dan perlu menerima oksigen melalui masker, kateter hidung atau ventilasi non-invasif atau non-invasif, atau ECMO , karena mampu mengurangi respons sistem kekebalan dengan penurunan dan peradangan yang disebabkan oleh virus corona.
Obat ini disediakan oleh SUS, ditemukan dengan nama dagang Actemra, dan hanya boleh digunakan di rumah sakit dengan petunjuk dokter dan dioleskan dalam bentuk suntikan ke pembuluh darah oleh perawat.
untuk apa ini
Actemra diindikasikan untuk pengobatan rheumatoid arthritis sedang hingga berat pada orang dewasa, ketika pilihan pengobatan lain seperti methotrexate atau anti-TNF tidak bekerja atau berhenti bekerja.
Obat ini juga diindikasikan untuk pengobatan rheumatoid arthritis yang parah, aktif, progresif pada orang dewasa yang belum diobati dengan metotreksat.
Selain itu, bila digunakan bersamaan dengan obat lain, Actemra juga diindikasikan untuk pengobatan arthritis idiopatik remaja poliartikular atau arthritis idiopatik remaja sistemik dan dapat digunakan untuk anak di atas usia 2 tahun.
Apakah tocilizumab direkomendasikan untuk pengobatan COVID-19?
Tocilizumab disetujui oleh ANVISA untuk pengobatan COVID-19, untuk orang dewasa dengan infeksi parah dan yang sedang dirawat dengan kortikosteroid dan terapi oksigen atau oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO).
Ini karena obat ini membantu menetralkan aksi protein IL-6, yang ditemukan dalam tubuh pada tingkat tinggi ketika seseorang mengalami infeksi virus corona yang parah.
Dengan cara ini, tocilizumab membantu mengurangi keparahan dan durasi infeksi COVID-19 serta mempersingkat masa tinggal di rumah sakit.
Bagaimana cara mengambil
Tocilizumab adalah obat suntik yang harus diberikan sekali sehari, setiap 2 sampai 4 minggu, dioleskan langsung ke pembuluh darah oleh dokter, perawat atau ahli kesehatan terlatih.
Dosis bervariasi dengan jenis rheumatoid arthritis dan meliputi:
- Artritis reumatoid sedang hingga berat: dosis yang dianjurkan adalah 8 mg per kg berat badan setiap 4 minggu. Untuk orang dengan berat lebih dari 100 kg, dosis total Actemra tidak boleh melebihi 800 mg;
- Artritis idiopatik remaja poliartikular: dosis yang dianjurkan adalah 10 mg per kg berat badan untuk orang di bawah 30 kg, dan 8 mg per kg berat badan untuk orang di atas 30 kg, setiap 4 minggu;
- Artritis idiopatik remaja sistemik: dosis yang dianjurkan adalah 12 mg per kg berat badan untuk orang di bawah 30 kg, dan 8 mg per kg berat badan untuk orang di atas 30 kg, setiap 2 minggu;
- COVID-19: dosis yang dianjurkan adalah 8 mg per kg berat badan, dalam dosis tunggal. Dosis ini dapat diulang kira-kira 12 sampai 24 jam setelah dosis pertama, bila perlu, dan menurut penilaian medis.
Dosis tocilizumab dapat diubah oleh dokter, jika orang tersebut mengalami perubahan dalam pemeriksaan laboratorium atau bahkan dapat menghentikan pengobatan.
Selain itu, sebelum menggunakan tocilizumab, dokter yang merawat harus melakukan tes darah untuk memastikan bahwa orang tersebut tidak memiliki kondisi yang menghalangi mereka untuk menggunakan tocilizumab dengan aman, seperti penyakit hati atau tuberkulosis, misalnya.
kemungkinan efek samping
Beberapa efek samping yang lebih umum yang mungkin terjadi selama pengobatan dengan tocilizumab adalah pilek atau hidung tersumbat, nyeri sinus, sakit tenggorokan, sakit kepala, pusing, nyeri di daerah perut, sariawan, gastritis, atau peningkatan tekanan darah. .
Dengan mengurangi aksi sistem kekebalan, tocilizumab dapat meningkatkan risiko infeksi seperti pneumonia, luka dingin atau herpes zoster, dan menyebabkan gejala seperti demam, menggigil, sesak napas, batuk, kelelahan berlebihan, diare, penurunan berat badan atau rasa terbakar. saat buang air kecil.
Selain itu, tocilizumab dapat menyebabkan masalah hati yang terlihat dengan gejala seperti kehilangan nafsu makan, sakit perut, muntah, urin berwarna gelap, tinja berwarna pucat atau keputihan, atau mata dan kulit menguning.
Karena tocilizumab digunakan di rumah sakit jika terjadi reaksi alergi dengan gejala seperti kesulitan bernapas, tenggorokan tertutup, pembengkakan di mulut, lidah atau wajah, atau gatal-gatal, pengobatan harus segera dilakukan.
Siapa yang tidak boleh menggunakan
Tocilizumab tidak boleh digunakan oleh wanita hamil atau menyusui, orang dengan infeksi serius, atau orang yang baru saja menerima vaksin.
Obat ini menurunkan aksi sistem kekebalan tubuh dan, oleh karena itu, dokter harus diberitahu sebelum menggunakan tocilizumab, jika orang tersebut memiliki atau pernah mengalami masalah kesehatan seperti:
- Masalah hati seperti gagal hati;
- Penyakit ginjal seperti gagal ginjal;
- Masalah kardiovaskular seperti tekanan darah tinggi atau kolesterol tinggi;
- TBC;
- Divertikulitis;
- Bisul di perut atau usus;
- Sklerosis ganda;
- Diabetes;
- HIV;
- Hepatitis B;
- Kanker.
Selain itu, obat ini tidak boleh digunakan oleh orang yang alergi terhadap tocilizumab atau salah satu komponen formulanya.