Transplantasi paru-paru adalah operasi untuk mengganti paru-paru yang sakit dengan yang sehat, biasanya diindikasikan pada kasus kegagalan paru-paru yang disebabkan oleh fibrosis paru, penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), hipertensi paru atau fibrosis kistik, misalnya.
Transplantasi paru-paru hanya dianjurkan ketika orang tersebut telah kehabisan gudang terapi yang ditujukan untuk penyakit itu, tetapi gejalanya belum membaik dan paru-paru tidak berfungsi dengan baik untuk memasok oksigen ke tubuh, dan dapat dilakukan dengan mengganti salah satu atau kedua paru-paru. , dalam beberapa kasus Dalam beberapa kasus, transplantasi paru-paru dan jantung dapat dilakukan pada waktu yang bersamaan. Lihat bagaimana transplantasi jantung dilakukan.
Meskipun transplantasi dapat meningkatkan kualitas hidup dan bahkan menyembuhkan beberapa masalah paru-paru yang serius untuk selamanya, transplantasi juga dapat menyebabkan sejumlah komplikasi dan oleh karena itu hanya digunakan jika pengobatan lain tidak berhasil. Selain itu, setelah transplantasi, perlu minum obat imunosupresif seumur hidup, untuk mengurangi kemungkinan penolakan transplantasi.
bila diindikasikan
Transplantasi paru diindikasikan untuk pengobatan penyakit paru berat pada stadium lanjut, seperti:
- Fibrosis kistik;
- sarkoidosis;
- Fibrosis paru;
- Hipertensi paru;
- Limfangioleiomiomatosis;
- Bronkiektasis berat;
- PPOK parah.
Transplantasi paru-paru biasanya diindikasikan dalam situasi yang lebih serius, ketika paru-paru sangat terpengaruh dan, oleh karena itu, tidak dapat menyediakan jumlah oksigen yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan jaringan tubuh, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup seseorang secara signifikan.
Selain transplantasi paru-paru, banyak orang juga memiliki masalah jantung terkait, dan dalam kasus ini, mungkin diperlukan transplantasi jantung bersama dengan paru-paru atau segera setelahnya, untuk memastikan perbaikan gejala.
Sebagian besar waktu, penyakit ini dapat diobati dengan perawatan yang lebih sederhana dan tidak terlalu invasif, seperti pil atau alat bantu pernapasan, tetapi ketika teknik ini tidak lagi menghasilkan efek yang diinginkan, transplantasi dapat menjadi pilihan yang disarankan oleh dokter.
Dokter mana yang harus dikonsultasikan?
Perawatan penyakit paru-paru dilakukan oleh ahli paru, yang dapat merekomendasikan transplantasi paru-paru pada kasus gagal paru-paru yang parah, ketika kerusakan paru-paru tidak dapat dipulihkan, mencegah fungsi yang tepat.
Ketika transplantasi tidak dianjurkan
Meskipun transplantasi dapat dilakukan pada hampir semua orang dengan memburuknya penyakit ini, ini dikontraindikasikan pada beberapa kasus terutama jika ada infeksi aktif, riwayat kanker atau penyakit ginjal yang parah.
Selain itu, jika orang tersebut tidak mau melakukan perubahan gaya hidup yang diperlukan untuk memerangi penyakit, transplantasi juga dapat dikontraindikasikan.
Bagaimana mempersiapkan transplantasi
Proses transplantasi dimulai jauh sebelum operasi, dengan evaluasi medis untuk mengidentifikasi apakah ada faktor yang mencegah transplantasi dan menilai risiko penolakan paru-paru baru. Setelah evaluasi ini, dan jika terpilih, perlu berada dalam daftar tunggu untuk donor yang kompatibel di pusat transplantasi.
Penantian ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga berbulan-bulan menurut beberapa karakteristik pribadi, seperti golongan darah, ukuran organ, dan tingkat keparahan penyakit, misalnya. Saat donor ditemukan, rumah sakit menghubungi orang yang membutuhkan donasi untuk pergi ke rumah sakit dalam beberapa jam dan melakukan operasi.
Begitu berada di rumah sakit, perlu dilakukan penilaian baru untuk memastikan bahwa operasi akan berhasil dan kemudian operasi transplantasi dimulai.
Siapa yang bisa menyumbangkan paru-paru
Untuk hampir semua transplantasi yang dilakukan, organ tersebut disumbangkan dari donor yang didiagnosis mati otak. Saat mengevaluasi donor, beberapa aspek diperhitungkan untuk memahami apakah itu organ yang dapat disumbangkan, seperti:
- Tidak memiliki penyakit paru-paru;
- Tidak mengalami infeksi;
- Memiliki kecocokan darah dengan penerima;
- Ukuran paru-paru donor harus serupa dengan ukuran paru-paru penerima.
Selain itu, donor pasti sudah mati otak yang dikonfirmasi oleh dokter yang berbeda melalui tes dan pemeriksaan neurologis. Lihat bagaimana kematian otak dikonfirmasi.
Bagaimana transplantasi dilakukan
Operasi transplantasi paru-paru dilakukan dengan anestesi umum dan dapat memakan waktu hingga 8 jam untuk transplantasi paru-paru tunggal dan hingga 12 jam untuk transplantasi paru-paru ganda.
Selama operasi, ahli bedah mengangkat paru-paru yang sakit, membuat sayatan untuk memisahkan pembuluh darah dan jalan napas dari paru-paru, kemudian paru-paru baru dipasang dan pembuluh, serta jalan napas, disambungkan kembali ke organ baru. .
Karena ini adalah operasi yang cukup ekstensif, dalam beberapa kasus, mungkin perlu menghubungkan orang tersebut ke mesin yang menggantikan paru-paru dan jantung, tetapi setelah operasi, jantung dan paru-paru akan bekerja kembali tanpa bantuan.
bagaimana pemulihannya
Pemulihan transplantasi paru-paru biasanya memakan waktu minimal 3 minggu di rumah sakit, tergantung pada tubuh masing-masing orang. Tepat setelah operasi, Anda harus tinggal di ICU, karena Anda perlu menggunakan ventilator mekanis untuk membantu paru-paru baru bernapas dengan benar.
Dengan evolusi, pasien akan membutuhkan perawatan yang tidak terlalu intensif, dapat melanjutkan rawat inapnya di sektor rumah sakit yang tidak terlalu kompleks.
Selama rawat inap, obat-obatan diberikan langsung ke pembuluh darah, untuk mengurangi rasa sakit, kemungkinan penolakan dan juga untuk mengurangi risiko berkembangnya infeksi, tetapi setelah keluar, obat-obatan ini dapat diminum dalam bentuk pil, sampai proses pemulihan selesai. Hanya obat imunosupresif yang harus dipertahankan seumur hidup.
Setelah keluar, orang tersebut perlu menindaklanjuti dengan ahli paru selama sisa hidup mereka, dengan pemantauan ini lebih sering dilakukan pada bulan-bulan pertama. Dalam konsultasi ini, beberapa tes akan dilakukan untuk menyesuaikan obat guna menghindari penolakan dan mengobati kemungkinan infeksi, selain memantau fungsi paru-paru baru.
risiko yang mungkin terjadi
Transplantasi paru-paru dapat memiliki beberapa risiko, antara lain penolakan paru-paru baru, atau infeksi, terutama karena penggunaan obat imunosupresif untuk mencegah penolakan paru-paru, yang mengurangi kerja sistem kekebalan tubuh.
Seseorang mungkin memiliki komplikasi terkait lainnya seperti efusi pleura, hemotoraks, pneumotoraks, stenosis bronkial, penyempitan atau penyumbatan pembuluh paru, tromboemboli paru, atau kekambuhan penyakit paru primer.