Pemeriksaan kehamilan membantu menilai kesehatan wanita dan perkembangan bayi, dan dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan hitung darah, golongan darah, glukosa puasa, urin dan feses, tes infeksi, pemeriksaan ginekologi dan USG.
Selain itu, dalam semua konsultasi pranatal, berat badan, tekanan darah, dan lingkar perut ibu hamil dievaluasi, selain dapat menunjukkan tes lain untuk menilai risiko kehamilan, terutama ketika wanita tersebut berusia di atas 35 tahun, seperti pemeriksaan biokimia. profil, kardiotokografi dan kordosentesis.
Biasanya, lebih banyak tes dilakukan pada trimester pertama kehamilan, karena sangat penting untuk memantau kesehatan wanita pada minggu-minggu pertama kehamilan. Sejak trimester kedua kehamilan, lebih sedikit tes yang diminta, lebih diarahkan untuk memantau perkembangan bayi.
Ujian utama dalam kehamilan
Tes utama yang harus dilakukan selama kehamilan adalah:
1. Jumlah darah
KBK bertujuan untuk memberikan informasi tentang sel darah wanita, seperti sel darah merah dan trombosit, selain sel pertahanan tubuh yang juga teridentifikasi dalam tes ini, yaitu leukosit. Dengan demikian, dari jumlah darah tersebut, dokter dapat memeriksa adanya infeksi dan jika ada tanda-tanda anemia, misalnya penggunaan suplemen dapat diindikasikan.
2. Golongan darah dan faktor Rh
Tes darah ini berfungsi untuk mengecek golongan darah ibu dan faktor Rh, apakah positif atau negatif. Jika ibu memiliki faktor Rh negatif dan bayi memiliki faktor Rh positif yang diwarisi dari ayahnya, ketika darah bayi bersentuhan dengan darah ibu, sistem kekebalan ibu akan menghasilkan antibodi terhadapnya, yang dapat menyebabkan, dalam Kehamilan ke-2, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
Oleh karena itu, tes ini penting dilakukan pada trimester pertama kehamilan, karena jika perlu tindakan pencegahan dapat dilakukan untuk menghindari respon imun yang berlebihan.
3. Glukosa Puasa
Glukosa puasa penting untuk memeriksa apakah ada risiko diabetes gestasional, dan penting dilakukan baik pada trimester pertama dan kedua kehamilan, dan untuk memantau pengobatan dan pengendalian diabetes, misalnya jika wanita tersebut sudah didiagnosis.
Selain itu, antara minggu ke-24 dan ke-28 kehamilan, dokter mungkin menunjukkan pelaksanaan ujian TOTG, yang juga dikenal sebagai ujian toleransi glukosa oral atau ujian kurva glikemik, yang merupakan ujian yang lebih spesifik untuk diagnosis diabetes gestasional. . Memahami bagaimana TOTG dilakukan.
4. Ujian untuk mengidentifikasi infeksi
Beberapa infeksi virus, parasit, atau bakteri dapat ditularkan ke bayi saat melahirkan atau mengganggu perkembangannya, karena dalam beberapa kasus dapat melewati plasenta.
Selain itu, jika wanita tersebut memiliki penyakit menular kronis, seperti HIV, misalnya, penting bagi dokter untuk sering memantau virus dalam tubuh dan menyesuaikan dosis obat, misalnya.
Dengan demikian, infeksi utama yang harus dievaluasi dalam pemeriksaan selama kehamilan adalah:
- Sifilis yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum yang dapat ditularkan ke bayi selama kehamilan atau pada saat melahirkan, mengakibatkan sifilis kongenital, yang dapat ditandai dengan ketulian, kebutaan atau masalah saraf pada bayi. Pemeriksaan sifilis dikenal sebagai VDRL dan harus dilakukan pada trimester pertama dan kedua kehamilan, selain fakta bahwa penting bagi wanita untuk melakukan pengobatan dengan benar untuk menghindari penularan ke bayi;
- HIV , yang dapat menyebabkan Human Immunodeficiency Syndrome, AIDS, dan yang dapat ditularkan ke bayi saat melahirkan. Oleh karena itu, penting bagi wanita tersebut untuk didiagnosis, viral load diperiksa dan pengobatannya disesuaikan.
- Rubella , yang merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus dari keluarga Rubivirus dan yang bila didapat selama kehamilan dapat menyebabkan malformasi pada bayi, ketulian, perubahan pada mata atau mikrosefali, dan penting dilakukan tes untuk mengidentifikasi virus selama kehamilan;
- Sitomegalovirus , seperti halnya rubella, infeksi sitomegalovirus dapat berdampak pada perkembangan bayi, yang dapat terjadi ketika wanita tersebut tidak memulai pengobatan dan virus dapat berpindah ke bayi melalui plasenta atau saat melahirkan. Oleh karena itu, penting untuk dilakukan tes identifikasi infeksi sitomegalovirus selama kehamilan;
- Toksoplasmosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasit yang dapat menimbulkan risiko serius pada bayi ketika infeksi terjadi pada trimester terakhir kehamilan dan oleh karena itu penting bagi wanita untuk berhati-hati untuk menghindari infeksi, serta melakukan tindakan pencegahan. pemeriksaan untuk memulai pengobatan dan mencegah komplikasi. Pelajari lebih lanjut tentang toksoplasmosis pada kehamilan;
- Hepatitis B dan C , yaitu penyakit menular yang disebabkan oleh virus juga dapat menular ke bayi, yang dapat menyebabkan kelahiran prematur atau bayi lahir dengan berat badan rendah.
Pemeriksaan ini sebaiknya dilakukan pada trimester pertama dan diulangi pada trimester kedua dan/atau ketiga kehamilan, sesuai petunjuk dokter kandungan.
Selain itu, pada trimester ketiga kehamilan, antara minggu ke-35 dan ke-37 kehamilan, penting bagi wanita untuk menjalani tes streptococcus grup B, Streptococcus agalactiae , yang merupakan bakteri yang merupakan bagian dari mikrobiota vagina wanita . , tergantung pada jumlahnya, dapat menimbulkan risiko bagi bayi pada saat persalinan. Lihat bagaimana tes dilakukan untuk mengidentifikasi streptokokus grup B.
5. Pemeriksaan parasitologi feses
Pemeriksaan parasitologi feses selama kehamilan tidak wajib, namun dianjurkan, karena memungkinkan untuk mengidentifikasi adanya parasit usus yang selain menyebabkan gejala gastrointestinal, dapat meningkatkan risiko anemia, seperti halnya taeniasis dan cacing tambang, Misalnya. Pahami bagaimana parasitologi tinja dilakukan.
6. Urinalisis dan kultur urin
Urinalisis, juga dikenal sebagai EAS, penting untuk mengidentifikasi infeksi saluran kemih yang sering terjadi selama kehamilan. Bersama dengan EAS, dokter juga merekomendasikan untuk melakukan kultur urin, terutama jika wanita tersebut melaporkan gejala infeksi, karena dari tes ini dimungkinkan untuk mengidentifikasi mikroorganisme mana yang bertanggung jawab atas infeksi dan, dengan demikian, dokter dapat melakukannya. untuk menunjukkan pengobatan terbaik.
7. USG
Melakukan USG sangat penting selama kehamilan, karena memungkinkan dokter dan wanita untuk memantau perkembangan bayi. Dengan demikian, USG dapat dilakukan untuk mengidentifikasi keberadaan embrio, waktu kehamilan dan membantu menentukan tanggal persalinan, detak jantung bayi, posisi, perkembangan dan pertumbuhan bayi.
Anjurannya USG dilakukan pada semua trimester kehamilan, sesuai dengan petunjuk dokter kandungan. Selain USG konvensional, pemeriksaan USG morfologi juga dapat dilakukan, yang memungkinkan Anda memvisualisasikan wajah bayi dan mengidentifikasi penyakit. Pelajari bagaimana pemeriksaan USG morfologi dilakukan.
8. Pemeriksaan ginekologi
Selain pemeriksaan yang biasanya ditunjukkan oleh dokter, pemeriksaan ginekologi juga dapat direkomendasikan untuk mengevaluasi daerah intim.
Mungkin juga disarankan untuk melakukan pemeriksaan pencegahan, yang juga dikenal sebagai Pap smear, yang bertujuan untuk memverifikasi adanya perubahan pada serviks yang mungkin merupakan indikasi kanker, misalnya. Dengan demikian, melakukan tes ini penting untuk mencegah komplikasi pada wanita.
Tes kehamilan berisiko tinggi
Jika dokter memverifikasi bahwa itu adalah kehamilan berisiko tinggi, ia mungkin menunjukkan tes lebih lanjut untuk menilai tingkat risiko dan, dengan demikian, menunjukkan langkah-langkah yang dapat mengurangi risiko kehamilan dan kemungkinan komplikasi bagi ibu dan bayinya. . Beberapa pemeriksaan yang mungkin diindikasikan oleh dokter adalah:
- Profil biokimia janin , yang berfungsi untuk membantu diagnosis penyakit genetik pada bayi;
- Pengambilan sampel chorionic villus dan/atau kariotipe janin , yang digunakan untuk mendiagnosis kelainan genetik;
- Ekokardiogram dan elektrokardiogram janin , yang mengevaluasi fungsi jantung bayi dan biasanya diindikasikan bila ada perubahan jantung yang terdeteksi pada bayi melalui tes yang dilakukan sebelumnya;
- ABPM , yang diindikasikan untuk wanita hipertensi, untuk memeriksa risiko pre-eklampsia;
- Amniosentesis , yang berfungsi untuk mendeteksi penyakit genetik seperti sindrom Down dan infeksi seperti toksoplasmosis, rubella, cytomegalovirus. Ini harus dilakukan antara minggu ke-15 dan ke-18 kehamilan;
- Cordocentesis , juga dikenal sebagai sampel darah janin, berfungsi untuk mendeteksi kekurangan kromosom pada bayi atau dugaan kontaminasi rubella dan toksoplasmosis di akhir kehamilan;
- Cardiotocography , juga disebut cardiotoco, yang menunjukkan jumlah dan kekuatan kontraksi uterus, selain detak jantung janin selama kontraksi. Tes ini diindikasikan untuk wanita dengan risiko kelahiran prematur yang sangat tinggi.
Melakukan pemeriksaan ini penting karena membantu mendiagnosis perubahan penting yang dapat diobati sehingga tidak memengaruhi perkembangan janin. Namun, meski melakukan semua tes, ada penyakit dan sindrom yang baru diketahui setelah bayi lahir.
Risiko kehamilan lebih sering terjadi pada wanita dengan penyakit kronis sebelum hamil, seperti diabetes, tekanan darah tinggi atau trombofilia, selain wanita hamil berusia 35 tahun ke atas, dengan kemungkinan keguguran dan komplikasi yang lebih tinggi.
Hal ini terjadi karena sel telur dapat mengalami beberapa perubahan yang meningkatkan risiko bayi menderita beberapa sindrom genetik, seperti Down Syndrome. Namun, tidak semua wanita yang hamil setelah usia 35 tahun mengalami komplikasi selama kehamilan, persalinan, atau pascapersalinan, dengan risiko lebih besar pada wanita yang mengalami obesitas, diabetes, atau perokok.