Beberapa vaksin melawan COVID-19 sedang dipelajari dan dikembangkan di seluruh dunia untuk mencoba memerangi pandemi yang disebabkan oleh virus corona baru.
Sejauh ini, vaksin utama yang disetujui untuk penggunaan darurat oleh WHO [1] adalah:
- Pfizer dan BioNTech (Comirnaty) : vaksin ini 95% efektif melawan infeksi dan 100% efektif melawan kasus penyakit yang parah;
- Moderna (Spikevax) : vaksin ini 94,1% efektif melawan infeksi dan 95% efektif melawan kasus penyakit yang parah;
- AstraZeneca (Vaxzevria) : vaksin menunjukkan kemanjuran 63,09% melawan infeksi;
- Sinovac (Coronavac) : menunjukkan tingkat kemanjuran 51% untuk kasus ringan dan 100% untuk infeksi sedang dan berat;
- Serum Institute (Covishield): tidak ada laporan resmi WHO tentang kemanjuran;
- Johnson & Johnson/ Janssen (JNJ-78436735) : menunjukkan tingkat keefektifan sebesar 66,9%, dan tingkat ini bervariasi menurut negara tempat penerapannya. Ini juga 100% efektif terhadap kasus COVID-19 yang parah dan rawat inap;
- Sinopharm (Sel Vero) : menunjukkan efektivitas 79% terhadap awal infeksi dan 79% terhadap rawat inap;
- Baharat Biotech (Covaxin) : menunjukkan kemanjuran 78% melawan infeksi COVID-19 dan 93% melawan infeksi parah;
- Instituto Serum (Covovax): tidak ada laporan resmi WHO tentang kemanjuran;
- Novavax (Nuvaxovid): Tidak ada laporan resmi WHO tentang kemanjuran.
Vaksin digunakan di Brasil dan Portugal
Vaksin COVID-19 yang digunakan di Brasil [2] adalah vaksin Pfizer dan BioNTech; Coronavac; vaksin Johnson & Johnson; dan vaksin AstraZeneca.
Di Portugal [3] , vaksin yang disetujui berasal dari Pfizer dan BioNTech; yang dari Moderna; vaksin Johnson & Johnson; vaksin AstraZeneca; dan vaksin Novavax.
Cara kerja vaksin COVID-19
Vaksin COVID-19 telah dikembangkan berdasarkan 4 jenis teknologi:
- Teknologi genetik (mRNA atau DNA) (Pfizer dan Moderna) : ini adalah teknologi yang menyebabkan sel-sel sehat dalam tubuh menghasilkan protein yang sama dengan yang digunakan virus corona untuk masuk ke dalam sel. Dengan melakukan ini, sistem kekebalan dipaksa untuk menghasilkan antibodi yang, selama infeksi, dapat menetralkan protein virus corona yang sebenarnya dan mencegah perkembangan infeksi;
- Penggunaan vektor virus/adenovirus termodifikasi (Astrazeneca, Sputnik V dan Janssen) : terdiri dari penggunaan adenovirus, yang tidak berbahaya bagi tubuh manusia, dan memodifikasinya secara genetik sehingga bertindak serupa dengan virus corona, tetapi tanpa membahayakan kesehatan . Ini menyebabkan sistem kekebalan melatih dan menghasilkan antibodi yang mampu menghilangkan virus jika terjadi infeksi;
- Penggunaan protein atau fragmen protein (Novax) : mereka menggunakan bagian, atau protein lengkap dari virus yang mengikat sel, untuk “melatih” sistem kekebalan untuk mengetahui protein mana yang harus dikenali dan diserang selama infeksi nyata;
- Penggunaan coronavirus yang tidak aktif (Coronavirus) : bentuk tidak aktif dari coronavirus baru digunakan yang tidak menyebabkan infeksi atau masalah kesehatan, tetapi memungkinkan tubuh memproduksi antibodi yang diperlukan untuk melawan virus.
Semua cara kerja ini secara teoritis efektif dan sudah bekerja dalam produksi vaksin untuk penyakit lain. Lihat pertanyaan paling umum tentang vaksin COVID-19.
Berapa banyak dosis vaksin yang dibutuhkan?
Jadwal vaksinasi utama mencakup dosis berikut, tergantung pada vaksinnya:
- Coronavac: 2 dosis, dengan selang waktu 2 sampai 4 minggu;
- Pfizer dan BioNTech: 2 dosis, terpisah 8 minggu;
- Modern: 2 dosis, dengan selang waktu 28 hari;
- Astrazeneca: 2 dosis, jarak 8 minggu;
- Johnson & Johnson/Janssen: 1 dosis tunggal.
Dalam vaksin yang membutuhkan dua aplikasi, WHO merekomendasikan agar kedua dosis berasal dari laboratorium yang sama, dan untuk saat ini, tidak ada manfaat yang diakui dalam penggunaan dosis vaksin yang berbeda.
Setelah menerapkan dosis jadwal vaksinasi, WHO dan Kementerian Kesehatan di berbagai negara juga merekomendasikan dosis penguat, yang menjamin efektivitas vaksin untuk jangka waktu yang lebih lama.
Dalam kasus vaksin bivalen Pfizer, diindikasikan bahwa satu dosis diberikan kepada orang berusia 12 tahun ke atas kira-kira 3 bulan setelah menyelesaikan program vaksinasi primer atau dosis booster.
Kapan harus mengambil dosis penguat vaksin?
Kementerian Kesehatan di Brasil mengesahkan dosis penguat vaksin melawan COVID-19 untuk semua orang yang berusia di atas 18 tahun. Dosis ini sebaiknya diberikan setelah selang waktu minimal 4 bulan dari dosis awal [4] . Selain itu, dosis penguat kedua (dosis ke-4) diindikasikan untuk orang berusia di atas 40 tahun dan tenaga kesehatan, dan dosis ini dianjurkan diminum 4 bulan setelah dosis penguat pertama (dosis ke-3).
Di Portugal, dosis penguat disetujui untuk orang berusia di atas 50 tahun, penghuni panti jompo atau institusi serupa, profesional kesehatan, orang berusia di atas 12 tahun dan dengan penyakit berisiko tinggi atau orang dengan trisomi 21 dan lebih dari 16 tahun .
Pelajari lebih lanjut tentang kapan harus mendapatkan dosis ketiga vaksin COVID-19.
Apakah vaksin tersebut efektif melawan varian baru?
Menurut WHO [5] , vaksin untuk COVID-19 harus memiliki efek melawan varian virus yang muncul, karena mereka merangsang respons imun yang kompleks di seluruh tubuh, yang akan “mencari” partikel baru. coronavirus , meskipun ada beberapa perubahan dalam strukturnya.
Meski begitu, meskipun Anda terinfeksi varian baru, kemungkinan mengembangkan infeksi serius yang membahayakan nyawa Anda jauh lebih rendah untuk seseorang yang diimunisasi lengkap, yaitu lebih dari 2 minggu setelah dosis kedua vaksin. . .
Diharapkan, seiring berjalannya waktu, dan dengan munculnya varian baru, komposisi vaksin akan diperbarui secara bertahap untuk memberikan perlindungan yang lebih baik.
Vaksin bivalen untuk COVID-19
Vaksin COVID-19 bivalen melindungi dari jenis asli SARS-CoV-2 dan dari omicron dan subvariannya. Rekomendasinya adalah bahwa vaksin bivalen Pfizer diterapkan setidaknya 3 bulan setelah selesainya jadwal vaksinasi primer atau dosis penguat terakhir, dengan indikasi satu dosis.
Vaksin bivalen disetujui oleh ANVISA dan Kementerian Kesehatan untuk anak berusia 12 tahun ke atas.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk berlaku?
Efek perlindungan vaksin terhadap COVID-19 mungkin memakan waktu beberapa minggu, karena tubuh membutuhkan waktu untuk dapat memproduksi antibodi yang akan menjamin kekebalan terhadap infeksi.
Selanjutnya, dalam kasus vaksin yang membutuhkan 2 dosis, perlindungan hanya dijamin 2 sampai 3 minggu setelah dosis ke-2.
Bisakah anak-anak dan remaja mendapatkan vaksin?
Rekomendasi Center for Disease Treatment and Prevention (CDC) adalah semua anak dan remaja berusia di atas 5 tahun harus divaksinasi COVID, dengan indikasi pemberian vaksin Pfizer hingga usia 18 tahun [6 ] .
Saat ini, di Brasil, ANVISA dan Kementerian Kesehatan telah mengizinkan penggunaan berikut:
- Vaksin Pfizer pada anak di atas 12 tahun dan versi pediatrik pada anak antara 5 dan 11 tahun[9] . Kedua versi harus diberikan dalam 2 dosis, dengan jarak 8 minggu.
- Coronavac pada anak-anak dari usia 3 tahun , termasuk imunosupresi, dalam versi yang sama dengan orang dewasa [10] , dengan dua dosis diberikan dengan jarak 28 hari.
Anvisa juga menyetujui vaksin Pfizer untuk anak-anak berusia antara 6 bulan dan 4 tahun, yang dikenal sebagai bayi Pfizer, yang memiliki formula berbeda dari vaksin yang disetujui sebelumnya. Vaksin ini diindikasikan dalam 3 dosis, dengan 2 dosis pertama diberikan dengan jarak 3 minggu dan yang ketiga minimal 8 minggu setelah dosis kedua [11] . Rekomendasi Kementerian Kesehatan, vaksin ini hanya diberikan kepada anak-anak dalam kelompok usia tersebut dengan penyakit penyerta.
Di Portugal, vaksin Pfizer disetujui untuk digunakan pada anak-anak dari usia 5 tahun [7] , dengan versi pediatrik direkomendasikan untuk anak berusia hingga 11 tahun dan versi dewasa dari usia 12 tahun. Dosis harus diberikan 6 sampai 8 minggu terpisah untuk versi pediatrik dan 21 sampai 28 hari untuk anak di atas usia 12 tahun.
Pelajari lebih lanjut tentang vaksin COVID untuk anak-anak.
kemungkinan efek samping
Menurut WHO [8] , efek samping paling umum dari vaksin yang digunakan untuk melawan COVID-19 adalah:
- Nyeri dan/atau bengkak di tempat suntikan;
- Kelelahan berlebihan;
- Sakit kepala;
- Nyeri otot
- Demam dan menggigil
- Diare.
Efek samping ini mirip dengan banyak vaksin lain, termasuk vaksin flu biasa, misalnya. Mereka biasanya muncul dalam 3 hari pertama setelah vaksinasi dan menghilang dengan cepat tanpa memerlukan perawatan khusus. Lihat cara mengurangi efek samping vaksin COVID-19.
Ada juga risiko bahwa vaksin COVID-19 dapat menyebabkan alergi parah pada beberapa orang. Meskipun ini adalah efek yang sangat langka, namun harus diperhatikan sesegera mungkin. Karena itu, banyak orang harus menunggu 15 hingga 30 menit sebelum dibebaskan setelah vaksinasi. Namun, siapa pun yang menunjukkan tanda-tanda alergi parah beberapa jam atau beberapa hari setelah vaksinasi, seperti pembengkakan pada wajah atau kesulitan bernapas, harus segera dibawa ke rumah sakit.
Bisakah vaksin COVID-19 menyebabkan trombosis?
Meskipun ada beberapa laporan tentang orang yang mengalami trombosis vena dalam atau emboli paru setelah vaksinasi COVID-19, risiko jenis komplikasi ini dianggap sangat rendah. Risiko trombosis oleh COVID-19 sudah jauh lebih tinggi.
Selain itu, kasus trombosis yang jarang terjadi terkait dengan trombositopenia (penurunan jumlah trombosit) telah diidentifikasi 4 hingga 52 hari setelah vaksin adenovirus (AstraZeneca dan Johnson & Johnson). Dengan demikian, dengan adanya tanda dan gejala trombositopenia dan trombosis setelah vaksinasi, seperti sesak napas, nyeri dada, nyeri kaki, penglihatan kabur atau memar, misalnya, penting untuk berkonsultasi dengan dokter agar pengobatan dapat dimulai. . . Dalam kasus ini, dosis kedua vaksin tidak dianjurkan.
Terlepas dari laporan tersebut, kejadian trombosis akibat vaksinasi jarang terjadi dan oleh karena itu vaksinasi tetap direkomendasikan dan dianggap aman oleh otoritas kesehatan utama, seperti Anvisa, European Medicines Agency atau WHO.
Bisakah vaksin menyebabkan sindrom Guillain-Barré?
Menurut FDA, di Amerika Serikat, vaksin Johnson & Johnson tampaknya meningkatkan risiko berkembangnya sindrom Guillain-Barré dalam 42 hari pertama setelah vaksinasi. Namun kasus ini sangat jarang terjadi dan bukan merupakan kontraindikasi vaksinasi yang harus terus dilakukan.
Sindrom Guillain-Barré terutama mempengaruhi otot dan biasanya menyebabkan kesemutan dan kelemahan pada lengan dan kaki. Jika jenis gejala ini teridentifikasi dalam 2 bulan pertama setelah vaksinasi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter atau pergi ke ruang gawat darurat. Lihat lebih lanjut tentang sindrom Guillain-Barré, gejala dan pengobatannya.
Apakah setiap orang yang pernah terkena COVID-19 bisa mendapatkan vaksin?
Pedomannya adalah setiap orang dapat divaksinasi dengan aman, terlepas dari apakah mereka pernah atau tidak pernah terinfeksi COVID-19 sebelumnya. Meskipun penelitian menunjukkan bahwa setelah infeksi tubuh mengembangkan pertahanan alami terhadap virus setidaknya selama 90 hari, penelitian lain juga menunjukkan bahwa kekebalan yang diberikan oleh vaksin hingga 3 kali lebih besar.
Di Brasil, rekomendasinya adalah orang yang sudah pernah terkena COVID-19 divaksinasi setelah 1 bulan terinfeksi, sedangkan di Portugal periode ini adalah 6 bulan. Kekebalan vaksin lengkap hanya dianggap aktif setelah semua dosis vaksin diberikan.
Bagaimanapun, telah divaksinasi atau pernah terinfeksi COVID-19 sebelumnya, disarankan untuk terus mengadopsi langkah-langkah perlindungan individu, seperti memakai masker, sering mencuci tangan, dan menjaga jarak sosial.
Apakah aman untuk menggabungkan vaksin COVID dan flu?
Menurut Kementerian Kesehatan Brasil, penerapan vaksin COVID-19 dan flu dapat diterapkan pada hari yang sama, tanpa mengganggu efektivitas vaksin. Namun, rekomendasinya adalah aplikasi dilakukan pada kelompok otot yang berbeda. Jika tidak memungkinkan, dapat diterapkan pada kelompok otot yang sama asalkan ada jarak 2,5 cm antara setiap vaksin, sehingga memungkinkan untuk membedakan efek samping jika terjadi.
Siapa yang tidak boleh mendapatkan vaksin
Vaksin COVID-19 tidak boleh diberikan kepada orang dengan riwayat reaksi alergi parah terhadap salah satu komponen vaksin. Selain itu, vaksinasi juga hanya boleh dilakukan setelah dilakukan evaluasi oleh dokter pada kasus anak di bawah usia 16 tahun dan ibu menyusui.
Pasien yang menggunakan imunosupresan atau penyakit autoimun juga harus divaksinasi hanya di bawah pengawasan dokter yang bertanggung jawab atas pengobatan.
Selama kehamilan, pedoman bervariasi menurut otoritas kesehatan di setiap negara. Di Brasil, vaksinasi dapat dilakukan selama wanita hamil tersebut memiliki resep dokter dan berusia di atas 18 tahun, serta dianjurkan pemberian vaksin Coronavac atau Pfizer. Di Portugal, rekomendasi vaksinasi adalah untuk wanita hamil di atas 16 tahun, setelah usia kehamilan 21 minggu, yang telah menjalani USG morfologis dan lebih dari 14 hari setelah pemberian vaksin lain.