Laparoskopi adalah prosedur medis yang memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan struktur yang ada di daerah perut dan panggul, yang diindikasikan untuk diagnosis atau perawatan bedah kondisi kesehatan, seperti radang usus buntu, tumor perut, hernia inguinalis, atau kanker prostat, misalnya.
Teknik ini dilakukan oleh ahli bedah dengan anestesi umum, dan pada wanita, videolaparoskopi, juga disebut videolaparoskopi ginekologi, dilakukan terutama untuk diagnosis dan pengobatan endometriosis, fibroid, ligasi tuba atau kehamilan ektopik, atau untuk menyelidiki penyebab infertilitas, untuk contoh.
Laparoskopi adalah prosedur invasif minimal, yang memungkinkan pemulihan lebih cepat daripada operasi konvensional, dan dapat dilakukan secara gratis oleh SUS, di rumah sakit yang memiliki peralatan untuk prosedur tersebut, atau di klinik atau rumah sakit swasta, selama memiliki indikasi medis. .
Untuk apa laparoskopi digunakan?
Videolaparoskopi dapat digunakan baik sebagai metode diagnostik maupun sebagai pilihan pengobatan.
Ketika digunakan untuk tujuan diagnostik, laparoskopi (VL), juga disebut VL diagnostik, dapat berguna untuk menyelidiki dan memastikan:
- Masalah dengan kantong empedu dan usus buntu;
- Endometriosis;
- penyakit peritoneal;
- Tumor perut;
- Penyakit ginekologi;
- Sindrom perekat;
- Sakit perut kronis tanpa penyebab yang jelas;
- Kehamilan ektopik;
- Malformasi pada sistem reproduksi wanita;
- Obstruksi tuba uterina.
Ketika diindikasikan untuk tujuan terapeutik, ini disebut VL bedah, dan dapat diindikasikan untuk:
- Penghapusan kantong empedu;
- Radang usus buntu;
- Perbaikan hernia inguinalis;
- Koreksi refluks gastroesofageal;
- Pengurangan perut;
- Hidrosalpingitis;
- Lesi ovarium atau kista ovarium;
- Endometriosis;
- Endometrioma;
- Kehamilan ektopik;
- Penghapusan adhesi;
- ligasi tuba;
- Histerektomi total;
- fibroid rahim;
- Distopia genital;
- Kanker prostat;
- Penghapusan kandung kemih;
- Pengangkatan ginjal, seluruhnya atau sebagian.
Selain itu, videolaparoskopi dapat diindikasikan untuk melakukan biopsi ovarium, yaitu pemeriksaan di mana integritas jaringan rahim dievaluasi secara mikroskopis. Pahami apa itu dan bagaimana biopsi dilakukan.
Laparoskopi untuk endometriosis
Videolaparoskopi untuk endometriosis dapat dilakukan baik untuk diagnosis maupun pengobatan, memungkinkan dokter untuk melepaskan perlengketan di tuba, ovarium, usus, kandung kemih, dan bagian panggul lainnya.
Namun, ini bukan tes pertama yang dilakukan, karena memungkinkan untuk sampai pada diagnosis melalui tes lain, seperti ultrasonografi transvaginal dan pencitraan resonansi magnetik, misalnya, yang kurang invasif. Lihat ujian utama untuk endometriosis.
Bagaimana laparoskopi dilakukan?
Videolaparoskopi adalah prosedur sederhana, tetapi harus dilakukan di bawah anestesi umum dan terdiri dari membuat sayatan kecil di daerah dekat pusar melalui tabung kecil yang berisi kamera mikro harus masuk.
Selain sayatan ini, sayatan kecil lainnya biasanya dibuat di daerah perut yang dilalui instrumen lain untuk menjelajahi daerah panggul atau perut atau untuk melakukan pembedahan. Kamera mikro digunakan untuk memantau dan mengevaluasi seluruh bagian dalam daerah perut, sehingga memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan dan mempromosikan penghapusannya.
Bagaimana mempersiapkan laparoskopi
Beberapa tindakan pencegahan penting untuk mempersiapkan videolaparoskopi, seperti:
- Lakukan pemeriksaan sebelumnya , seperti pemeriksaan pra operasi dan penilaian risiko pembedahan, yang ditunjukkan oleh dokter;
- Klarifikasi dengan ahli bedah semua keraguan tentang videolaparoskopi dan pemulihan;
- Makan makanan ringan dan minum banyak air sehari sebelum laparoskopi;
- Gunakan pencahar yang direkomendasikan oleh dokter , sehari sebelum prosedur;
- Lakukan puasa mutlak minimal 8 jam sebelum videolaparoskopi;
- Minum antibiotik yang diresepkan oleh dokter untuk mencegah infeksi;
- Beri tahu dokter tentang penggunaan obat antikoagulan , seperti warfarin, heparin, rivaroxaban atau asam asetilsalisilat, karena dokter dapat merekomendasikan untuk menghentikan penggunaan obat ini beberapa hari sebelum videolaparoskopi, untuk mengurangi risiko perdarahan;
- Informasikan semua obat, vitamin, dan suplemen nutrisi yang sering Anda konsumsi, karena beberapa dapat memengaruhi pemulihan, mengganggu anestesi, atau meningkatkan risiko penggumpalan atau perdarahan;
- Beri tahu dokter jika Anda alergi terhadap anestesi atau jenis obat lainnya;
- Minumlah obat-obatan biasa secara normal, dengan sedikit air , menurut anjuran medis;
- Hindari mengonsumsi obat-obatan yang tidak dipandu oleh dokter , termasuk obat buatan sendiri dan teh.
Selain itu, pada hari videolaparoskopi, penting untuk melakukan semua tes yang dilakukan sebelumnya, seperti tes darah, rontgen, ultrasound, computed tomography atau resonansi magnetik, misalnya.
Jenis laparoskopi
Ada dua jenis laparoskopi, yang meliputi:
- Laparoskopi diagnostik atau videolaparoskopi eksplorasi: jenis ini dilakukan untuk membantu mendiagnosis kondisi kesehatan, karena memungkinkan dokter memvisualisasikan organ perut dan panggul, dan biasanya diindikasikan saat tes lain, seperti ultrasonografi, MRI atau CT scan, tidak cukup untuk menutup diagnosis, atau untuk mengidentifikasi penyebab gejala tertentu atau perubahan dalam tes pencitraan;
- Videolaparoskopi bedah: jenis ini dilakukan untuk perawatan bedah kondisi kesehatan yang telah didiagnosis. Dalam beberapa kasus, selama laparoskopi diagnostik, dokter sudah dapat menangani masalah kesehatan dengan pembedahan.
Jenis videolaparoskopi harus ditunjukkan oleh dokter, setelah menilai kondisi kesehatan dan hasil tes.
bagaimana pemulihannya
Pemulihan dari operasi laparoskopi jauh lebih baik daripada operasi konvensional karena luka sayatan lebih sedikit dan perdarahan selama operasi minimal. Waktu pemulihan untuk operasi laparoskopi berlangsung dari 7 hingga 14 hari, tergantung pada prosedurnya. Setelah periode ini, orang tersebut secara bertahap dapat kembali ke aktivitas sehari-hari sesuai anjuran medis.
Tepat setelah laparoskopi adalah normal untuk merasakan nyeri di perut, nyeri di bahu, usus yang terperangkap, merasa kembung, mual atau ingin muntah. Oleh karena itu, selama masa pemulihan, seseorang harus beristirahat sebanyak mungkin dan menghindari berhubungan seks, mengemudi, membersihkan rumah, berbelanja, dan berolahraga dalam 15 hari pertama.
Kapan tidak melakukannya
Videolaparoskopi tidak boleh dilakukan dalam kasus kehamilan lanjut, pada orang dengan obesitas yang tidak wajar atau ketika orang tersebut sangat lemah.
Selain itu, tidak diindikasikan dalam kasus tuberkulosis peritoneal, kanker di daerah perut, massa perut yang banyak, obstruksi usus, peritonitis, hernia perut atau bila tidak memungkinkan untuk menggunakan anestesi umum.
kemungkinan komplikasi
Meskipun pemeriksaan ini merupakan cara terbaik untuk menyelesaikan diagnosis beberapa penyakit dan mendapatkan pemulihan yang lebih baik, bila digunakan sebagai bentuk pengobatan, serta prosedur pembedahan lainnya, videolaparoskopi menghadirkan beberapa risiko kesehatan, seperti pendarahan pada organ penting seperti hati atau limpa. , perforasi usus, kandung kemih atau rahim, hernia di tempat masuknya instrumen, infeksi lokal dan memburuknya endometriosis, misalnya.
Selain itu, ketika dilakukan di dada, pneumotoraks, emboli, atau emfisema dapat terjadi. Oleh karena itu, laparoskopi biasanya tidak diminta sebagai pilihan pertama untuk mendiagnosis penyakit, lebih banyak digunakan sebagai bentuk pengobatan.